Phòng chống đau thần kinh tọa

Bạn đang tìm cách để ngăn ngừa đau thần kinh tọa hoặc quản lý nó bằng các liệu pháp bảo thủ? SpineUniverse đã tìm đến William J. Lauretti, DC, FICC, FACC, phó giáo sư tại New York Chiropractic College ở Seneca Falls, NY, và người phát ngôn của Hiệp hội Chiropractic Hoa Kỳ (ACA), vì những suy nghĩ của ông về cách tránh và làm giảm sự suy nhược này đau lưng và đau chân.

Q: Vai trò của chăm sóc thần kinh cột sống trong việc quản lý đau thần kinh tọa và khả năng tái phát của nó là gì?

Tiến sĩ Lauretti:
Có bằng chứng rõ ràng rằng các phương pháp điều trị bằng tay chiropractors cung cấp giúp bệnh nhân có được và duy trì chuyển động và linh hoạt hơn trong các cột sống của họ, chúng tôi gọi đó là độ cứng thấp hơn. Bạn không muốn cột sống của bạn bị cứng. Lý thuyết là cứng khớp có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian và lan rộng khắp cột sống. Cứng khớp dẫn đến nhiều vấn đề về cột sống: Nó làm mất cân bằng cột sống, có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm và cuối cùng có thể gây đau thần kinh tọa. Đau thần kinh tọa không chỉ liên quan đến chấn thương đĩa đệm. Nó cũng có thể được gây ra bởi các cơ bắp chặt chẽ (dây thần kinh có thể bị vướng vào các cơ sâu của mông).

Cách tốt nhất để tránh các vấn đề về cột sống, nói chung, là linh hoạt và tránh cứng cột sống. Là chiropractors, một trong những điều chúng tôi làm tốt nhất là giúp bệnh nhân không bị cứng hơn. Theo kinh nghiệm cá nhân của tôi, tôi đã giúp bệnh nhân hồi phục sau cơn đau thần kinh tọa, và sau đó tôi đã điều trị cho họ một cách lâu dài, ít thường xuyên hơn để giữ sự linh hoạt trong cột sống của họ để ngăn ngừa tái phát. Tôi cũng đã có một vài bệnh nhân đã phẫu thuật thắt lưng và đến gặp tôi để giúp kiểm soát cơn đau tiếp tục.

Cứng khớp dẫn đến nhiều vấn đề về cột sống: Nó làm mất cân bằng cột sống, có thể dẫn đến thoát vị đĩa đệm và cuối cùng có thể gây đau thần kinh tọa. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Q: Có một nhóm tuổi cụ thể có nguy cơ đau thần kinh tọa cao hơn không?

Tiến sĩ Lauretti:
Đau thần kinh tọa thường được coi là một tình trạng của tuổi trung niên. Tôi đã tìm thấy một nghiên cứu cho biết tỷ lệ mắc cao nhất là ở độ tuổi từ 40 đến 49. Ở hai bên của phạm vi đó, bạn có một đường cong đi lên khi mọi người đến tuổi 30 và nguy cơ giảm xuống khi họ đạt đến độ tuổi 50.

Q: Những hoạt động tốt nhất ngăn ngừa đau thần kinh tọa?

Tiến sĩ Lauretti:
Duy trì cân nặng khỏe mạnh giúp giảm nguy cơ mắc bệnh đau thần kinh tọa, vì vậy tham gia vào hoạt động là một biện pháp phòng ngừa quan trọng. Các bài tập tác động thấp đặc biệt tốt, và kéo dài là tuyệt vời để phòng ngừa đau thần kinh tọa, đặc biệt là các bài tập kéo dài cơ lưng và cơ mông.

• 3 bài tập kéo dài lưng và bài tập cho người bị đau thần kinh tọa.

Q: Mặc dù giữ dáng và cân nặng khỏe mạnh là rất quan trọng, có những bài tập mà những người bị đau thần kinh tọa nên tránh?

Tiến sĩ Lauretti:
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người trong các ngành nghề đòi hỏi họ phải xoắn từ thân cây, hoặc làm việc trong khi uốn cong hoặc ngồi xổm có xu hướng có nguy cơ đau thần kinh tọa cao hơn. Dựa vào đó, các môn thể thao liên quan đến các hoạt động đó, chẳng hạn như một số loại nâng tạ, có thể có nguy cơ gây đau thần kinh tọa cao hơn. Nếu bạn thích tập tạ, hãy làm việc với huấn luyện viên cá nhân, nhà trị liệu vật lý, bác sĩ chỉnh hình để đảm bảo bạn nâng đúng.

Hỏi: Chế độ ăn chống viêm có thể giúp giảm hoặc ngăn ngừa cơn đau thần kinh tọa không?

Tiến sĩ Lauretti:
Về lý thuyết, có. Nhưng theo tôi biết, chưa có một nghiên cứu nào xác nhận điều đó. Tuy nhiên, các nghiên cứu đã xem xét tác dụng của thuốc chống viêm đối với bệnh đau thần kinh tọa và thuốc chống viêm mạnh hơn chế độ ăn chống viêm, ít nhất là trong thời gian ngắn. Cụ thể đối với đau thần kinh tọa, các nghiên cứu cho thấy thuốc chống viêm chỉ tốt hơn một chút so với giả dược.

Dựa vào đó, nếu bạn tuân theo chế độ ăn chống viêm hoặc dùng các loại thảo mộc chống viêm như gừng và nghệ, có khả năng nó sẽ không có tác dụng lớn đối với đau thần kinh tọa. Thay vì một loại chế độ ăn kiêng cụ thể, tôi khuyên mọi người nên tập trung vào chế độ ăn uống lành mạnh, cân bằng giàu trái cây và rau quả.

Hỏi: Bác sĩ chiropractic đưa ra lời khuyên gì cho bệnh nhân của họ để quản lý và ngăn ngừa đau thần kinh tọa?

Tiến sĩ Lauretti:
Lời khuyên tốt nhất là cố gắng duy trì hoạt động như bạn có thể. Chắc chắn, bạn muốn tránh các hoạt động mà bạn biết đang làm giảm cơn đau của bạn, nhưng hoạt động tốt cho sức khỏe cột sống tổng thể của bạn. Ngoài ra, hút thuốc là một yếu tố nguy cơ chính cho đau thần kinh tọa và các vấn đề về lưng nói chung.

Tôi cũng đảm bảo rằng bệnh nhân của tôi hiểu những lá cờ đỏ có thể. Những gì bạn cần tìm là sự mất cảm giác thực sự, kéo dài ở chân hoặc bàn chân, hoặc điểm yếu thực sự (bạn không thể đứng trên ngón chân, hoặc bạn kéo chân trong khi đi bộ). Cờ đỏ lớn nhất liên quan đến đau thần kinh tọa là mất kiểm soát ruột hoặc bàng quang. Nếu bệnh nhân của tôi gặp bất kỳ lá cờ đỏ nào, tôi giới thiệu họ để được tư vấn phẫu thuật khẩn cấp.

Nhìn chung, chiropractic tập trung vào việc giữ cho mọi người hoạt động và tập thể dục. Rất nhiều người sợ chiropractors vì chúng tôi có tiếng là thực hiện các điều chỉnh và chuyển động cột sống tốc độ cao. Tuy nhiên, bằng chứng mới nhất cho thấy không có nguy cơ chấn thương đĩa đệm nào từ một cuộc hẹn chiropractic so với khi một bệnh nhân đến bác sĩ chăm sóc chính của họ.

Q: Bạn còn muốn những người bị đau thần kinh tọa hiểu gì về việc kiểm soát cơn đau của họ và ngăn ngừa các tập phim trong tương lai không?

Tiến sĩ Lauretti:
Tôi nghĩ rằng thông điệp tồi tệ nhất mà mọi người có thể để lại là cái mà chúng ta gọi là thảm họa cho nỗi đau. Làm cho bệnh nhân nghĩ rằng một động tác sai sẽ gây ra thiệt hại vĩnh viễn. Ví dụ, một bác sĩ có thể cho bạn biết nếu bạn uốn sai cách, cột sống của bạn rất mỏng manh đến mức bạn có thể tự làm mình bị thương.

Nhãn là những thứ mạnh mẽ. Nếu bạn gắn nhãn một bệnh nhân là người khuyết tật, đó là một thông điệp mạnh mẽ đôi khi tạo ra nhiều khuyết tật hơn là sửa chữa. Trong điều trị các vấn đề về lưng, xu hướng là chẩn đoán quá mức và thực hiện nhiều xét nghiệm không cần thiết, và các bác sĩ chắc chắn sẽ tìm thấy thứ gì đó có lẽ ít hoặc không liên quan gì đến các vấn đề của bệnh nhân. Đó là một điều nguy hiểm cho sức khỏe và hạnh phúc tổng thể của người đó. Chắc chắn, bạn không muốn bỏ qua những phát hiện quan trọng, nhưng xu hướng điều trị đau lưng trong 50 năm qua là nhấn mạnh quá mức những phát hiện hình ảnh không có ý nghĩa lâm sàng.

Tập trung vào sự tích cực sẽ có lợi hơn nhiều. Và, trong phần lớn các trường hợp, những người bị đau thần kinh tọa trở nên tốt hơn. Thông điệp tích cực là quan trọng. Điều quý giá nhất mà chúng tôi là các bác sĩ chỉnh xương có thể làm là cung cấp cho mọi người những lời khuyên tích cực và một thông điệp tích cực rằng mọi thứ sẽ trở nên tốt hơn.