Đau thắt lưng và thay thế đĩa nhân tạo

Đau thắt lưng là một vấn đề đáng kể ảnh hưởng đến nhiều người Mỹ. Ngày nay, chúng tôi có một số thủ tục để điều trị cho những bệnh nhân đã thất bại trong tất cả các biện pháp quản lý không phẫu thuật. Gần đây, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) đã phê duyệt một đĩa nhân tạo để điều trị đau thắt lưng (Charité Artificial Disc, DePuy Spine, Inc.). Ngoài ra, các thiết bị đĩa nhân tạo khác được phát triển bởi các công ty khác dự kiến ​​sẽ được FDA chấp thuận và sau đó sẽ được tung ra thị trường. Các thiết bị này sẽ cung cấp tùy chọn bác sĩ phẫu thuật khi chọn một thiết bị đĩa nhân tạo.

Giải thích thay thế đĩa
Thay thế đĩa nhân tạo là loại bỏ thực tế của đĩa đệm (đĩa đệm) thông qua một vết mổ được thực hiện thông qua bụng (phương pháp trước). Đĩa được loại bỏ hoàn toàn và bộ phận giả (đĩa nhân tạo) được định vị và cấy ghép giữa hai thân đốt sống.

Bộ phận giả này tương tự như được sử dụng trong thay thế đầu gối hoặc hông. Các thiết bị này thường có thiết kế kim loại trên kim loại phục hồi và duy trì chuyển động bình thường. Lợi ích của việc thay thế đĩa đệm nhân tạo là nó duy trì chuyển động cột sống bình thường và tránh cho bệnh nhân khỏi phân đoạn 'chuyển động'.

Để giải thích điều này hơn nữa, ở cột sống thắt lưng có năm đoạn chuyển động. Mỗi đoạn chuyển động bao gồm hai xương (đốt sống) với một đĩa ở giữa. Nằm phía sau đốt sống và đĩa đệm là các khớp nhỏ (khớp mặt). Các khớp mặt tương tự như các khớp ở nơi khác trong cơ thể cho phép chuyển động uốn cong về phía trước và phía sau.

Mục tiêu và lợi ích của việc thay thế đĩa nhân tạo
Mục tiêu của đĩa nhân tạo là loại bỏ máy tạo đau; đó là một đĩa thoái hóa hoặc hư hỏng. Sau khi đĩa thoái hóa được loại bỏ, đĩa nhân tạo được cấy vào khoảng trống và duy trì chuyển động của phân đoạn chuyển động cụ thể đó. Những lợi ích bao gồm:

1. Tránh làm gián đoạn đoạn trên hoặc dưới đĩa đệm, giúp bảo tồn giải phẫu tự nhiên của đĩa đệm thắt lưng không bị ảnh hưởng.

2. Cho phép bác sĩ phẫu thuật khôi phục chiều cao đĩa đệm bình thường và sau phẫu thuật cho phép bệnh nhân linh hoạt hơn để uốn cong về phía trước, lùi và xoay hoặc xoắn.

Thay thế đĩa: Tốt hơn so với Spinal Fusion?
Thay thế toàn bộ đĩa hoặc đĩa nhân tạo không phải là vật liệu mềm và đĩa nhân tạo không khôi phục hoặc thay thế đĩa người. Đĩa nhân tạo là một thiết bị giả được làm từ kim loại và đôi khi được thiết kế với lớp lót bằng nhựa hoặc lõi giúp duy trì khả năng uốn cong và kéo dài của cơ thể. Thông qua các nghiên cứu thử nghiệm của FDA, người ta thấy rằng những bệnh nhân trải qua thay thế đĩa đệm nhân tạo đã trải qua một sự trở lại nhanh hơn sau phẫu thuật để hoạt động chức năng bình thường. Đây chắc chắn là một lợi ích.

Tuy nhiên, thay thế đĩa đệm nhân tạo không dành cho tất cả bệnh nhân bị đau thắt lưng và nó không thay thế cho nhu cầu hợp nhất cột sống. Hợp nhất cột sống thắt lưng, là một điều trị phổ biến cho bệnh nhân đau thắt lưng đã thất bại trong quản lý không phẫu thuật, có hiệu quả trong việc giảm đau. Nhược điểm của phản ứng tổng hợp cột sống là nó giới hạn phạm vi chuyển động của bệnh nhân và có thể chuyển căng thẳng sang các đĩa trên và / hoặc dưới đoạn hợp nhất.

Ra quyết định
Bệnh nhân quan tâm đến việc khám phá thay thế đĩa đệm nhân tạo như một lựa chọn điều trị nên tìm kiếm một bác sĩ phẫu thuật có trình độ tốt với kinh nghiệm rộng lớn trong việc thực hiện phẫu thuật cột sống trước (qua dạ dày). Thay thế đĩa nhân tạo tương tự như bất kỳ thủ tục phẫu thuật lớn. Có những biến chứng có thể xảy ra bao gồm đau lưng chưa được giải quyết, suy chân giả, các vấn đề về ruột hoặc bàng quang và cần phải điều chỉnh lại thiết bị giả vào một ngày sau đó.

Công nghệ Marches On
Các thử nghiệm lâm sàng, hiện đã hoàn thành, đã chứng minh rằng thay thế đĩa đệm nhân tạo không chỉ duy trì sự linh hoạt của cột sống, mà còn làm giảm đau và phục hồi chức năng cho những bệnh nhân bị đau thắt lưng. Không còn nghi ngờ gì nữa - những cải tiến trong công nghệ và kỹ thuật phẫu thuật trong tương lai, cùng với sự hiểu biết tốt hơn về giải phẫu tự nhiên, sẽ mở rộng các chỉ định cho việc sử dụng thay thế toàn bộ đĩa đệm.