Thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ tái phát
Bài báo đầy tính khiêu khích chắc chắn sẽ làm tăng thêm tranh cãi về việc điều trị trầm cảm. Tiến sĩ Paul Andrews, một nhà tâm lý học tiến hóa, tin rằng những bệnh nhân đã sử dụng thuốc chống trầm cảm có thể dễ mắc các đợt trầm cảm nặng trong tương lai gần gấp đôi.
Andrews là trợ lý giáo sư tại Khoa Tâm lý, Khoa học Thần kinh & Hành vi tại Đại học McMaster. Bài báo mà ông là tác giả chính xuất hiện trên tạp chí Biên giới của Tâm lý học.
Các nhà nghiên cứu đã thực hiện một phân tích tổng hợp kết hợp các kết quả từ các nghiên cứu tương tự.
Từ việc tổng hợp, họ phát hiện ra rằng những người không dùng bất kỳ loại thuốc nào có nguy cơ tái phát là 25%, so với 42% hoặc cao hơn ở những người đã dùng và bỏ thuốc chống trầm cảm.
Các nhà điều tra đã xem xét hàng chục nghiên cứu được công bố trước đây so sánh việc sử dụng giả dược với thuốc chống trầm cảm.
Họ đã phân tích nghiên cứu về những đối tượng bắt đầu dùng thuốc và được chuyển sang dùng giả dược, những đối tượng được sử dụng giả dược trong suốt quá trình điều trị của họ và những đối tượng tiếp tục dùng thuốc trong suốt quá trình điều trị.
Andrews cho biết thuốc chống trầm cảm can thiệp vào quá trình tự điều chỉnh tự nhiên của não đối với serotonin và các chất dẫn truyền thần kinh khác, và não có thể hoạt động quá mức sau khi thuốc bị đình chỉ, gây ra chứng trầm cảm mới.
Andrews tin rằng thuốc chống trầm cảm làm rối loạn các cơ chế điều hòa tự nhiên của não, mà anh ta so sánh với việc đè nặng lên một chiếc lò xo.
Bộ não, giống như lò xo, đẩy ngược lại trọng lượng. Việc ngừng sử dụng thuốc chống trầm cảm giống như loại bỏ sức nặng khỏi lò xo, khiến người bệnh có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn khi não, giống như lò xo bị nén, bắn ra ngoài trước khi chuyển về trạng thái nghỉ ngơi.
Andrews cho biết: “Chúng tôi nhận thấy rằng những loại thuốc này càng ảnh hưởng đến serotonin và các chất dẫn truyền thần kinh khác trong não của bạn nhiều hơn - và đó là những gì chúng phải làm - nguy cơ tái phát của bạn càng lớn khi bạn ngừng dùng chúng.
“Tất cả những loại thuốc này đều làm giảm các triệu chứng, có lẽ ở một mức độ nào đó, trong ngắn hạn. Bí quyết là những gì xảy ra trong dài hạn. Kết quả của chúng tôi cho thấy rằng khi bạn cố gắng cai nghiện ma túy, bệnh trầm cảm sẽ quay trở lại. Điều này có thể khiến mọi người bị mắc kẹt trong một chu kỳ mà họ cần tiếp tục dùng thuốc chống trầm cảm để ngăn chặn các triệu chứng quay trở lại. "
Andrews có quan điểm trái ngược về bệnh trầm cảm, coi tình trạng này là một trạng thái tự nhiên và có lợi - mặc dù đau đớn - trong đó não bộ đang làm việc để đối phó với căng thẳng.
Ông nói: “Có rất nhiều cuộc tranh luận về việc liệu trầm cảm có thực sự là một chứng rối loạn hay không, như hầu hết các bác sĩ lâm sàng và đa số cơ sở tâm thần tin tưởng, hay liệu đó có phải là một sự thích nghi đã tiến hóa có ích hay không”.
Các nghiên cứu dài hạn được trích dẫn trong bài báo cho thấy hơn 40% dân số có thể bị trầm cảm nặng vào một thời điểm nào đó trong đời. Hầu hết các giai đoạn trầm cảm được kích hoạt bởi các sự kiện đau buồn như cái chết của một người thân yêu, kết thúc mối quan hệ hoặc mất việc làm.
Theo Andrews, não có thể đối phó với chấn thương này bằng cách ban hành các cơ chế đối phó làm thay đổi các chức năng khác như thèm ăn, ham muốn tình dục, giấc ngủ và kết nối xã hội.
Cũng giống như cơ thể sử dụng cơn sốt để chống lại nhiễm trùng, ông tin rằng bộ não cũng có thể sử dụng chứng trầm cảm để chống lại căng thẳng bất thường.
Không phải mọi trường hợp đều giống nhau, và những trường hợp nghiêm trọng có thể đến mức rõ ràng là không có lợi, ông nói.
Nguồn: Đại học McMaster
