Chứng ngưng thở khi ngủ của trẻ em liên quan đến sự thay đổi của não trong các lĩnh vực nhận thức, tâm trạng

Một nghiên cứu về trẻ em trong độ tuổi từ 7 đến 11 cho thấy rằng những trẻ bị ngưng thở khi ngủ có sự giảm "đáng kể" chất xám ở một số vùng của não, bao gồm các vùng liên quan đến chuyển động, trí nhớ, cảm xúc, lời nói, nhận thức, ra quyết định, và tự chủ.

Theo các nhà nghiên cứu tại Đại học Chicago, phát hiện này chỉ ra mối liên hệ chặt chẽ giữa chứng rối loạn giấc ngủ phổ biến này, ảnh hưởng đến 5% tổng số trẻ em và việc mất tế bào thần kinh hoặc chậm phát triển tế bào thần kinh trong não đang phát triển.

Các nhà nghiên cứu khẳng định, việc giảm nhiều chất xám ở trẻ mắc chứng rối loạn có thể điều trị cung cấp thêm một lý do để cha mẹ có con có triệu chứng ngưng thở khi ngủ nên cân nhắc việc phát hiện và điều trị sớm.

Một trong những tác giả cao cấp của nghiên cứu, Leila Kheirandish-Gozal, M.D., giám đốc nghiên cứu về giấc ngủ lâm sàng cho trẻ em tại Đại học Chicago, cho biết: “Hình ảnh về sự thay đổi chất xám rất ấn tượng. “Chúng tôi vẫn chưa có một hướng dẫn chính xác về mối tương quan giữa việc mất chất xám với sự thiếu hụt nhận thức cụ thể, nhưng có bằng chứng rõ ràng về tổn thương hoặc mất tế bào thần kinh trên diện rộng so với dân số chung”.

Đối với nghiên cứu, được công bố trên tạp chí Báo cáo khoa học, các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 16 trẻ em mắc chứng ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn (OSA). Các kiểu ngủ được đánh giá qua đêm trong phòng thí nghiệm giấc ngủ trẻ em của Đại học Chicago. Mỗi đứa trẻ cũng trải qua bài kiểm tra nhận thức thần kinh và được quét não bằng phương pháp chụp cộng hưởng từ không xâm lấn (MRI).

Các nhà nghiên cứu từ Đại học California tại Los Angeles đã thực hiện phân tích hình ảnh.

Các nhà nghiên cứu đã so sánh những hình ảnh quét đó, cộng với kết quả kiểm tra nhận thức thần kinh, với hình ảnh MRI của 9 đứa trẻ khỏe mạnh ở cùng độ tuổi, giới tính, dân tộc và cân nặng, không bị ngưng thở. Họ cũng so sánh 16 trẻ em bị OSA với 191 ảnh chụp MRI của những trẻ em nằm trong cơ sở dữ liệu MRI nhi khoa hiện có do Viện Y tế Quốc gia thu thập.

Họ đã phát hiện ra sự giảm thể tích chất xám ở nhiều vùng não của trẻ em bị OSA. Chúng bao gồm thùy trán (xử lý cử động, giải quyết vấn đề, trí nhớ, ngôn ngữ, phán đoán và kiểm soát xung động), thùy trán (hành vi phức tạp, lập kế hoạch, tính cách), thùy đỉnh (tích hợp đầu vào cảm giác), thùy thái dương (nghe và nghe chọn lọc ) và thân não (kiểm soát các chức năng tim mạch và hô hấp), các nhà nghiên cứu lưu ý.

Theo các nhà khoa học, mặc dù những sự cắt giảm chất xám này khá rộng rãi, nhưng hậu quả trực tiếp có thể khó đo lường.

“Quét MRI cho chúng tôi cái nhìn tổng thể về sự khác biệt liên quan đến ngưng thở về thể tích của các bộ phận khác nhau của não, nhưng chúng không cho chúng tôi biết, ở cấp độ tế bào, điều gì đã xảy ra với các tế bào thần kinh bị ảnh hưởng hoặc khi nào,” đồng nghiệp nói. tác giả David Gozal, MD, giáo sư nhi khoa, Đại học Chicago.

“Các bản quét không có độ phân giải để xác định liệu các tế bào não đã bị thu nhỏ hay mất hoàn toàn. Chúng tôi không thể nói chính xác thời điểm thiệt hại xảy ra. Nhưng các nghiên cứu trước đây của nhóm chúng tôi cho thấy rằng chúng tôi có thể kết nối mức độ nghiêm trọng của bệnh với mức độ thiếu hụt nhận thức, khi những thiếu hụt đó có thể phát hiện được ”.

Nếu không có các bài kiểm tra mở rộng về chức năng nhận thức trước khi bắt đầu ngưng thở khi ngủ, "chúng tôi không thể đo lường tác động của việc mất tế bào thần kinh", ông nói thêm.

“Nếu bạn sinh ra với chỉ số IQ cao - ví dụ 180 - và bạn bị mất từ ​​8 đến 10 điểm, tức là mức độ suy giảm chỉ số thông minh mà chứng ngưng thở khi ngủ sẽ gây ra ở mức trung bình, thì điều đó có thể không bao giờ trở nên rõ ràng. Nhưng nếu chỉ số IQ của bạn khi còn nhỏ ở mức trung bình, khoảng 90 đến 100, và bạn mắc chứng ngưng thở khi ngủ không được điều trị và mất từ ​​8 đến 10 điểm, điều đó có thể khiến bạn lệch chuẩn một lần so với bình thường, ”Gozal nói. "Không ai muốn điều đó."

Các nhà nghiên cứu suy đoán hoặc có thể còn quá sớm để đo lường.

Những đứa trẻ trong nghiên cứu này từ bảy đến 11 tuổi. Các nhà nghiên cứu cho biết mối liên hệ giữa khối lượng chất xám lớn hơn và trí thông minh chỉ được ghi nhận ở trẻ em có độ tuổi trung bình là 15,4 tuổi.

Các nhà nghiên cứu kết luận: “Bản chất chính xác của sự giảm chất xám và khả năng đảo ngược tiềm năng của chúng hầu như chưa được khám phá.

Tuy nhiên, họ lưu ý rằng “chất xám khu vực bị thay đổi có khả năng ảnh hưởng đến các chức năng của não, và do đó tiềm năng phát triển nhận thức có thể gặp rủi ro”.

Họ gợi ý rằng điều này nên thúc đẩy “những nỗ lực nghiên cứu chuyên sâu trong tương lai theo hướng này.”

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Chicago
Ảnh: