Tích hợp điều trị trầm cảm, tiểu đường tăng thành công cho cả hai
Hơn 60% bệnh nhân nhận được cả hai phương pháp điều trị cùng với một thời gian ngắn can thiệp để khuyến khích tuân thủ các chế độ thuốc theo quy định đã cải thiện được lượng đường trong máu và 58% có ít triệu chứng trầm cảm hơn, so với chỉ 36% và 31% tương ứng ở những bệnh nhân được chăm sóc thường xuyên.
Trầm cảm là một yếu tố nguy cơ được biết đến của bệnh tiểu đường, và bệnh tiểu đường cũng làm tăng nguy cơ phát triển bệnh trầm cảm. Trầm cảm thường thấy ở bệnh nhân tiểu đường và nó có xu hướng góp phần vào việc tuân thủ thói quen dùng thuốc kém, điều này cản trở việc kiểm soát bệnh tiểu đường.
Tác giả chính Hillary Bogner, MD, MSCE, một trợ lý giáo sư tại Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania, cho biết: “Mặc dù nghiên cứu chứng minh mối liên hệ giữa trầm cảm và bệnh tiểu đường, nhưng rất ít chương trình tích hợp đang được triển khai trên thực tế.
“Kết quả của chúng tôi chứng minh rằng điều trị tích hợp cho cả hai điều kiện, kết hợp với một chương trình ngắn gọn tập trung vào việc tuân thủ điều trị cho bệnh nhân chăm sóc ban đầu mắc bệnh tiểu đường loại 2 và trầm cảm có thể giúp cải thiện đáng kể kết quả lâm sàng.”
“Chúng tôi hy vọng những phát hiện sẽ khuyến khích việc áp dụng các chương trình tuân thủ nhằm cải thiện kết quả.”
Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã chỉ định ngẫu nhiên các tình nguyện viên vào nhóm chăm sóc tích hợp hoặc nhóm chăm sóc thông thường. Điều trị tổng hợp kết hợp chăm sóc ban đầu điển hình với một chương trình tuân thủ thuốc ngắn hạn.
Bệnh nhân và bác sĩ chăm sóc chính đã làm việc với các nhà quản lý chăm sóc tổng hợp để xác định và nói về các vấn đề có thể xảy ra trong chế độ điều trị bằng thuốc, chẳng hạn như chi phí thuốc hoặc thiếu hỗ trợ xã hội.
Các chương trình cá nhân đã được phát triển để cải thiện việc tuân thủ thuốc chống trầm cảm và thuốc điều trị tiểu đường. Bằng cách gắn màn hình điện tử vào chai thuốc, các nhà nghiên cứu đã theo dõi ngày giờ chính xác những người tham gia uống thuốc theo chỉ định của họ trong khoảng thời gian 12 tuần.
Cuối cùng, 60,9% đối tượng nhận được phương pháp tiếp cận tích hợp đã cải thiện lượng đường trong máu, so với chỉ 35,7% bệnh nhân chỉ được chăm sóc ban đầu thông thường. Ngoài ra, bệnh nhân trong nhóm chăm sóc tích hợp có nhiều khả năng biểu hiện ít triệu chứng trầm cảm hơn so với bệnh nhân trong nhóm chăm sóc thông thường (tương ứng là 58,7% so với 30,7%).
Tiến sĩ Bogner cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi kêu gọi sự chú trọng lớn hơn trong các hệ thống chăm sóc sức khỏe vào việc phát triển và thúc đẩy các chương trình lâm sàng để tăng cường tuân thủ thuốc, đặc biệt là ở những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính và trầm cảm.
“Một cách tiếp cận tổng hợp để điều trị bệnh trầm cảm và bệnh tiểu đường loại 2 có thể tạo điều kiện thuận lợi cho việc áp dụng trong các thực hành với nhu cầu cạnh tranh về nguồn lực hạn chế.”
Nghiên cứu được công bố trên số tháng Giêng / tháng Hai củaBiên niên sử của Y học Gia đình.
Nguồn: Đại học Pennsylvania
