Các mối quan hệ phi ngôn ngữ Ảnh hưởng đến Bác sĩ-Bệnh nhân gặp phải

Phân tích video ghi lại các cuộc kiểm tra sức khỏe và sức khỏe bệnh nhân-bác sĩ định kỳ cho thấy những manh mối tinh vi và không thành lời ảnh hưởng đến việc chăm sóc y tế.

Các nhà nghiên cứu Hệ thống Y tế của Đại học Michigan xác định mỗi bên gửi và nhận các thông điệp không thành lời. Các nhà điều tra tin rằng việc xem xét các cuộc trao đổi thường vô thức sẽ giúp các bác sĩ cải thiện việc ra quyết định y tế và cho phép họ hiểu những thông điệp mà họ có thể vô tình truyền tải đến bệnh nhân.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các bệnh nhân thường đánh giá cuộc gặp gỡ dựa trên những manh mối không lời cho thấy bác sĩ có vẻ vội vã hay thoải mái.

Mặt khác, các bác sĩ báo cáo rằng những manh mối chưa xác định của bệnh nhân đã ảnh hưởng đến phán đoán y tế của họ.

“Phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng cả bác sĩ và bệnh nhân đều xác định được những manh mối ngầm liên quan đến hành vi hoặc vẻ ngoài của người kia, nhưng họ không phải lúc nào cũng có thể trình bày chính xác cách những manh mối này thông báo cho những nhận định và đánh giá của họ,” tác giả chính Stephen G. Henry, M.D.

"Không có gì ngạc nhiên khi bệnh nhân và bác sĩ thảo luận về những manh mối này rất khác nhau."

Ví dụ về manh mối ngầm bao gồm các hành vi phi ngôn ngữ như ngôn ngữ cơ thể, giao tiếp bằng mắt, ngoại hình và giọng nói. Các yếu tố khác, chẳng hạn như tần suất bệnh nhân đến khám tại phòng khám, cũng có thể thông báo cho các phán đoán.

Trong nghiên cứu, một số bác sĩ hài lòng hơn với nhận thức hoặc thông điệp không lời mà họ gửi cho bệnh nhân.

Chỉ 5 trong số 18 bác sĩ ở miền đông nam Michigan tham gia vào nghiên cứu đã đóng góp 64% tổng số nhận xét, được đưa ra trong khi xem xét bản ghi về tương tác.

Các tác giả lưu ý rằng một bác sĩ đặc biệt thích cách giao tiếp không lời nói với bệnh nhân. "Tôi sử dụng cơ thể của mình rất nhiều," bác sĩ báo cáo. “Thật vui khi thấy tôi trông không vội vã trong phòng. Mặc dù trong tâm trí, tôi đang quay cuồng. OK, vậy tôi ngồi xuống, tôi cố gắng thư giãn và trông thật thoải mái. ”

Mặt khác, các bác sĩ cho biết họ sử dụng khả năng quan sát để hỗ trợ chẩn đoán bệnh nhân, Henry nói. Họ thảo luận về việc quan sát bệnh nhân một cách tổng quát để tìm các dấu hiệu cho thấy họ có thể bị trầm cảm hoặc họ không tiết lộ toàn bộ mối quan tâm của mình.

“Chủ yếu là nhìn vào bệnh nhân. Trông họ có khỏe không? ” một bác sĩ nói.

Một bác sĩ khác lưu ý rằng khả năng này có thể ghép các mảnh ghép giúp giao tiếp bằng lời và không lời của bệnh nhân trở nên trực quan: “Làm sao bạn biết dì Martha trông như thế nào? Vì bạn biết cô ấy trông như thế nào nên bạn đã nhìn thấy cô ấy rất nhiều lần. Tôi không thể giải thích chi tiết tại sao tôi biết điều đó, nhưng tôi đã tìm hiểu đủ lâu để biết… ”

Cách bệnh nhân trình bày bản thân có thể cung cấp cho bác sĩ manh mối về việc liệu các triệu chứng không cụ thể như tăng cân, mệt mỏi và huyết áp cao có phải là dấu hiệu của bệnh trầm cảm hay không hay có nguyên nhân nào khác, chẳng hạn như một tình trạng hiếm gặp như hội chứng Cushing, có thể chỉ ra một khối u thượng thận, các tác giả lưu ý.

Mặt khác, bệnh nhân chủ yếu quan tâm đến các manh mối chỉ ra vị trí của họ trong mối quan hệ bác sĩ - bệnh nhân. Ví dụ, bác sĩ có làm cho họ cảm thấy thoải mái không? Bác sĩ có vẻ như cô ấy đang vội? Cô ấy có đặt chúng thoải mái không? Bác sĩ có phải là người biết lắng nghe không? Anh ấy có giao tiếp bằng mắt không?

Trong khi các bác sĩ và bệnh nhân chú ý vào các ví dụ cụ thể trong nhiều cuộc kiểm tra, đôi khi họ không chắc chắn về cách họ đưa ra ý kiến ​​chính xác.

Tác giả cấp cao Michael Fetters, M.D., M.P.H., M.A cho biết: “Phát hiện của chúng tôi phù hợp với nghiên cứu từ khoa học xã hội cho thấy rằng các phán đoán của bác sĩ và bệnh nhân trong phòng khám thường phức tạp và có tính đến nhiều manh mối tinh vi, không thành văn.

“Trong tương lai, chúng tôi hy vọng phương pháp ghi lại và xem xét các loại tương tác này có thể thông báo các biện pháp can thiệp được thiết kế để cải thiện quá trình ra quyết định y tế và tương tác giữa bác sĩ và bệnh nhân bằng cách cung cấp hiểu biết đầy đủ hơn về loại tín hiệu mà bác sĩ và bệnh nhân dựa vào. ”

Kết quả nghiên cứu đã được công bố trên Tạp chí Đánh giá trong Thực hành Lâm sàng.

Nguồn: Hệ thống Y tế Đại học Michigan