Thôi miên, gây mê cục bộ Tốc độ phục hồi ung thư vú
Các nhà nghiên cứu cho biết sự kết hợp này cũng có thể giúp tránh tái phát và di căn ung thư.
Tiến sĩ. Fabienne Roelants và Christine Watremez đã nghiên cứu tác động của việc sử dụng LA và thôi miên trong một số loại phẫu thuật ung thư vú và trong phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp (cắt bỏ toàn bộ hoặc một phần tuyến giáp).
Roelants cho biết: “Trong tất cả các quy trình này, việc gây tê cục bộ là khả thi nhưng không đủ để đảm bảo sự thoải mái cho bệnh nhân.
Trong nghiên cứu đầu tiên, 18 trong số 78 phụ nữ được thôi miên trong một số thủ thuật phẫu thuật ung thư vú - cắt bỏ một phần vú, sinh thiết nút và mổ xẻ nách - trong khi những người còn lại được gây mê toàn thân (GA) cho các ca phẫu thuật tương tự.
Mặc dù những bệnh nhân được thôi miên ở trong phòng mổ thêm vài phút, việc sử dụng ma túy dạng thuốc phiện ở nhóm đầu tiên đã giảm đi đáng kể, cũng như thời gian ở phòng hồi sức và thời gian nằm viện.
Trong nghiên cứu về tuyến giáp, các nhà nghiên cứu đã so sánh kết quả của 18 bệnh nhân trong nhóm LA / thôi miên với 36 người bị GA. Cả hai nhóm đều được phẫu thuật cắt tuyến giáp có hỗ trợ bằng video, với nỗ lực giảm bớt sự xâm lấn của thủ thuật mà không làm giảm sự thoải mái của bệnh nhân.
Một lần nữa, việc sử dụng ma túy, phòng hồi sức và thời gian nằm viện đã giảm đáng kể trong nhóm LA / thôi miên.
“Ngoài việc giảm sử dụng thuốc và thời gian nằm viện, có thể tránh gây mê toàn thân trong phẫu thuật ung thư vú là điều quan trọng vì chúng tôi biết rằng gây tê cục bộ có thể ngăn chặn phản ứng căng thẳng của cơ thể đối với phẫu thuật và do đó có thể giảm khả năng lây lan của di căn,” Roelants.
Watremez nói: “Cùng với các bác sĩ gây mê khác tại bệnh viện, chúng tôi chuyên về thôi miên.
“Mặc dù có những biện pháp phòng ngừa đặc biệt cần được thực hiện - ví dụ, chỉ bác sĩ thôi miên mới nên nói chuyện với bệnh nhân trong quá trình làm thủ thuật và nên tránh những tiêu cực mà người vô thức không thể xử lý, và bác sĩ phẫu thuật cần phải nhẹ nhàng, tránh bất kỳ cử động nào của anh ta. có thể giữ bình tĩnh trong mọi hoàn cảnh - đó là một thủ tục đơn giản và được bệnh nhân đánh giá cao.
“Hãy tưởng tượng bạn đang điều khiển chiếc xe của mình. Bạn chợt nhận ra mình đã định hướng bao xa mà bấy lâu nay tâm trí bạn đã để ở nơi khác. Điều này cực kỳ phổ biến, và không hơn không kém so với trạng thái thôi miên nhẹ - một trạng thái ý thức được điều chỉnh, với nhận thức khác về thế giới. Nguyên tắc của thôi miên là tập trung sự chú ý của một người vào một điểm cụ thể, ”cô nói.
Điểm đó có thể là cố định mắt, thư giãn cơ tiến triển hoặc tìm lại một ký ức thú vị.
Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng thôi miên hoạt động trong việc giảm nhận thức về cơn đau, bao gồm cả việc chụp ảnh não bằng chụp cắt lớp phát xạ vị trí (PET). Các hiệu ứng tương tự đã được hiển thị bằng cách sử dụng hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (MRI). Chính xác cách thức thôi miên hoạt động về mặt này vẫn còn đang được thảo luận.
Roelants nói: “Vẫn còn rất nhiều tranh luận xung quanh cơ chế chính xác cho phép thôi miên giảm nhận thức về cơn đau, nhưng điều hoàn toàn rõ ràng là nó làm được như vậy. Kết quả là một phần ba ca phẫu thuật cắt tuyến giáp và một phần tư ca phẫu thuật ung thư vú được thực hiện tại bệnh viện UCL được thực hiện dưới phương pháp gây tê cục bộ với bệnh nhân dưới trạng thái thôi miên. ”
Các nhà nghiên cứu cho biết không có sự khác biệt về giới tính hoặc tuổi tác liên quan đến khả năng bị thôi miên. Nếu bệnh nhân có động lực, sẵn sàng hợp tác và tin tưởng vào các bác sĩ, thôi miên sẽ phát huy tác dụng.
Ngoài việc sử dụng trong phẫu thuật ung thư vú và cắt tuyến giáp, thực hành có thể được sử dụng trong một số thủ tục phẫu thuật khác, ví dụ phẫu thuật động mạch cảnh, thoát vị bẹn, nội soi khớp gối, phẫu thuật phụ khoa, nhãn khoa, tai mũi họng, phẫu thuật thẩm mỹ và trứng. hồi phục để điều trị hiếm muộn.
“Chúng tôi tin rằng các nghiên cứu của chúng tôi đã cho thấy những lợi ích đáng kể đối với sự kết hợp LA / thôi miên, và những lợi ích đó không chỉ dành cho bệnh nhân mà còn cho hệ thống chăm sóc sức khỏe. Bằng cách sử dụng thôi miên kết hợp với LA, chúng tôi có thể giảm chi phí liên quan đến thời gian nằm viện lâu hơn, loại bỏ nhu cầu sử dụng ma túy opioid của bệnh nhân và tăng mức độ thoải mái và hài lòng tổng thể của họ. ”
Watremez tin rằng việc sử dụng thôi miên sẽ lan rộng vì đây là một phương pháp can thiệp không xâm lấn, không dùng thuốc, là một phương pháp hiệu quả để tối đa hóa kết quả và hy vọng việc chia sẻ nghiên cứu của cô ấy sẽ “khuyến khích những người khác thực hiện thủ thuật này vì lợi ích của tất cả những người có liên quan”, Watremez nói .
Các phát hiện của nghiên cứu đã được trình bày tại Đại hội Gây mê Châu Âu ở Amsterdam.
Nguồn: ESA (Hiệp hội Gây mê Châu Âu)
