Nghiên cứu: Hiếm khi dự đoán được tự tử bằng cách đánh giá ý nghĩ tự tử

Theo một phân tích tổng hợp mới tại Đại học New South Wales (UNSW) ở Úc, nhiều người chết vì tự tử đã phủ nhận việc có ý định tự tử khi được bác sĩ hỏi trực tiếp trong những tháng dẫn đến cái chết của họ.

Các phát hiện, được công bố trên tạp chí BJPsych Mở, đặt câu hỏi về niềm tin rộng rãi rằng tự tử có thể được dự đoán bởi bác sĩ tâm thần và bác sĩ lâm sàng thông qua đánh giá rủi ro của bệnh nhân, đặc biệt là trong ngắn hạn.

Để phân tích, các nhà nghiên cứu đã xem xét dữ liệu từ 70 nghiên cứu lớn về ý nghĩ tự tử và phát hiện ra rằng, như một thử nghiệm độc lập, chỉ 1,7% những người có ý tưởng tự tử chết do tự sát. Ngoài ra, khoảng 60% những người chết do tự tử đã phủ nhận việc có ý định tự tử khi được bác sĩ tâm thần hoặc bác sĩ đa khoa (GP) hỏi.

“Chúng tôi biết rằng ý tưởng tự tử là khá phổ biến và tự tử thực sự là một sự kiện hiếm gặp, ngay cả ở những người bị bệnh tâm thần nặng”, Giáo sư Matthew Large từ Trường Tâm thần của UNSW và chuyên gia quốc tế về đánh giá nguy cơ tự tử cho biết.

“Nhưng điều mà chúng tôi không biết là tần suất những người tiếp tục tự tử đã phủ nhận việc có ý định tự tử khi được hỏi trực tiếp.”

Kết quả cho thấy 80% bệnh nhân không được điều trị tâm thần và chết vì tự tử cho biết họ không có ý định tự tử khi được bác sĩ đa khoa hỏi.

“Nghiên cứu này chứng minh rằng chúng ta không còn có thể phân bổ dịch vụ chăm sóc tâm thần chỉ dựa trên sự hiện diện của ý nghĩ tự tử. Các nhóm chăm sóc cộng đồng và bệnh viện ở Úc có nguồn nhân lực cực kỳ thiếu và điều này cần phải thay đổi, "Large nói.

“Chúng tôi cần cung cấp dịch vụ chăm sóc chất lượng cao, lấy bệnh nhân làm trung tâm cho tất cả mọi người đang trải qua bệnh tâm thần, cho dù họ có tiết lộ rằng họ đang có ý định tự tử hay không.”

Large nói rằng các bác sĩ lâm sàng không nên cho rằng những bệnh nhân đau khổ về tinh thần không báo cáo ý định tự tử sẽ không có nguy cơ tự tử cao hơn. Ông nói, khi hỏi về ý nghĩ tự tử là một kỹ năng trung tâm của các chuyên gia y tế, nhưng các bác sĩ lâm sàng không nên bị thuyết phục bởi sự tự tin sai lầm do thiếu lý tưởng.

"Các bác sĩ đôi khi dựa vào những gì được gọi là ý tưởng tự tử - bận tâm với những suy nghĩ và lập kế hoạch tự tử - như một bài kiểm tra quan trọng cho nguy cơ tự tử trong thời gian ngắn, và người ta đã lập luận rằng nó có thể là một phần của bài kiểm tra sàng lọc để tự sát", tác giả chính của nghiên cứu, bác sĩ tâm thần đào tạo Catherine McHugh. “Kết quả của chúng tôi cho thấy điều này không vì lợi ích tốt nhất của bệnh nhân.

“Một số người sẽ cố gắng che giấu cảm xúc muốn tự tử của mình với bác sĩ, vì xấu hổ hoặc vì họ không muốn bị dừng lại. Chúng tôi cũng biết rằng cảm giác muốn tự tử có thể dao động nhanh chóng và mọi người có thể tự tử rất bốc đồng chỉ sau một thời gian ngắn có ý định tự tử ”.

Large nói, thông điệp chính là các bác sĩ lâm sàng nên giảm trọng lượng cho ý định tự tử hơn trước. “Điều đó có nghĩa là cố gắng hiểu rõ hơn nỗi đau khổ của bệnh nhân và không bắt bệnh nhân phải đợi hàng tuần để điều trị hoặc từ chối điều trị khi không có ý định tự tử”.

Large cũng nhấn mạnh một thông điệp quan trọng dành cho những người mất tích người thân sau khi tự tử. “Ngay cả khi họ biết người thân của mình đã tự tử, nguy cơ tử vong vẫn thấp. Và đó không phải là lỗi của họ nếu họ không biết ai đó đã tự tử ”.

Nguồn: Đại học New South Wales