Những người bị bệnh tâm thần nghiêm trọng cũng có thể giảm cân
Theo các nhà nghiên cứu, hơn 80% những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng bị thừa cân hoặc béo phì, khiến họ tử vong với tỷ lệ gấp ba lần dân số nói chung. Các nguyên nhân gây tử vong hàng đầu cũng giống như đối với phần còn lại của dân số: Bệnh tim mạch, tiểu đường và ung thư.
Mặc dù thuốc chống loạn thần có thể làm tăng cảm giác thèm ăn và gây tăng cân ở những bệnh nhân này, nhưng nó không phải là thủ phạm duy nhất.
Giống như dân số nói chung, lối sống ít vận động và chế độ ăn uống nghèo nàn cũng đóng góp một phần. Những thay đổi trong lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục sẽ có tác dụng đối với những bệnh nhân này, tuy nhiên chúng thường bị loại khỏi các nghiên cứu về giảm cân.
Gail L. Daumit, M.D., Đại học Johns Hopkins và là tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng thường bị loại khỏi các nghiên cứu để giúp họ tự kiểm tra cân nặng của mình.
“Chúng tôi đã tìm cách xóa tan nhận thức rằng các chương trình về lối sống không hoạt động trong dân số này. Điều này thực sự cần thiết là phải tìm cách giúp dân số này khỏe mạnh hơn và giảm cân. Chúng tôi đã mang đến cho họ một chương trình giảm cân, phù hợp với nhu cầu của những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Và chúng tôi đã thành công ”.
Nhà nghiên cứu lưu ý rằng nhiều người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng không đủ khả năng hoặc không thể tham gia các chương trình hoạt động thể chất như câu lạc bộ sức khỏe. Một số cũng mắc chứng sợ xã hội hoặc giao tiếp xã hội kém, và chỉ đơn giản là ngại tập thể dục ở khu vực công cộng, cô nói.
Nhóm của Daumit đã cố gắng giải quyết những vấn đề này bằng cách đưa các phòng tập thể dục và chuyên gia dinh dưỡng đến nơi hầu hết những bệnh nhân này thường xuyên - các chương trình ngoại trú phục hồi chức năng tâm thần.
Dưới tên thử nghiệm ACHIEVE (Đạt được lối sống khỏe mạnh trong phục hồi chức năng tâm thần), các nhà nghiên cứu đã tuyển chọn 291 bệnh nhân thừa cân hoặc béo phì mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Khoảng một nửa, 144, được xếp ngẫu nhiên vào nhóm can thiệp, trong khi 147 người thuộc nhóm đối chứng. Sự can thiệp diễn ra tại 10 cơ sở phục hồi chức năng tâm thần ngoại trú trong khu vực Baltimore đã cung cấp đào tạo nghề và kỹ năng, quản lý ca bệnh và các dịch vụ khác cho những người bị bệnh tâm thần không đủ sức khỏe để làm việc toàn thời gian.
Trong khi nhóm đối chứng được chăm sóc thông thường, bao gồm thông tin về dinh dưỡng và hoạt động thể chất, nhóm can thiệp được can thiệp chuyên sâu trong sáu tháng bao gồm các lớp tập thể dục ba lần một tuần, cùng với các lớp giảm cân cá nhân hoặc nhóm mỗi tuần một lần.
Cả hai nhóm đều được theo dõi thêm một năm, trong đó các lớp giảm cân của nhóm can thiệp giảm dần nhưng các lớp tập thể dục vẫn không đổi.
Tại thời điểm 18 tháng, nhóm can thiệp giảm trung bình hơn 7 pound so với nhóm chứng.
Gần 38% nhóm can thiệp giảm được 5% trọng lượng ban đầu trở lên, so với 23% của nhóm chứng.
Hơn 18% những người trong nhóm can thiệp giảm hơn 10% trọng lượng cơ thể sau 18 tháng, so với 7% ở nhóm đối chứng.
Những người tham gia cũng giảm cân nhiều hơn khi tiến hành can thiệp. Điều này cho thấy phải mất một khoảng thời gian để thực hiện những thay đổi về hành vi, nhưng một khi những sửa đổi này được duy trì, những thay đổi mang lại kết quả tích cực, Daumit nói.
Trong số những người trong cuộc nghiên cứu, 50% mắc bệnh tâm thần phân liệt, 22% mắc chứng rối loạn lưỡng cực và 12% trầm cảm nặng.
Trung bình, mỗi người tham gia được sử dụng ba loại thuốc hướng thần, với một nửa sử dụng lithium hoặc thuốc ổn định tâm trạng, tất cả đều được biết là gây tăng cân. Nhưng dù có mặc gì đi nữa thì họ cũng giảm được cân.
Daumit nói: “Chúng tôi đang cho thấy các biện pháp can thiệp hành vi có hiệu quả bất kể họ đang thực hiện những gì.
Daumit cho rằng chương trình giảm cân có thể được các cơ sở phục hồi chức năng tâm thần khác áp dụng.
“Dân số này thường bị kỳ thị,” cô nói. “Phát hiện của nghiên cứu này sẽ giúp mọi người nghĩ khác về những người mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng. Kết quả của chúng tôi cung cấp bằng chứng rõ ràng rằng dân số này có thể thay đổi lối sống lành mạnh và giảm cân. ”
Nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England.
Nguồn: Viện Y tế Quốc gia / Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia và Y học John Hopkins
