Điều trị trầm cảm tại nhà Làm giảm các triệu chứng ở người Mỹ gốc Phi lớn tuổi

Đối với những bệnh nhân Mỹ gốc Phi lớn tuổi, điều trị trầm cảm tại nhà giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng, nâng cao kiến ​​thức về trầm cảm và nâng cao chất lượng cuộc sống, theo một nghiên cứu mới.

Những bệnh nhân được điều trị tại nhà đã giảm được các triệu chứng trầm cảm so với những người được đưa vào danh sách chờ (43,8% so với 26,9%), và những bệnh nhân khác giảm có ý nghĩa lâm sàng về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng trầm cảm (64% so với 40,9%).

Laura Gitlin, Tiến sĩ tại Trường Điều dưỡng Đại học Johns Hopkins, và các đồng nghiệp cho biết, những bệnh nhân được chăm sóc tại nhà cũng có chất lượng cuộc sống được cải thiện đáng kể và giảm lo lắng so với những người chưa được can thiệp.

Các nhà nghiên cứu cho biết trầm cảm là phổ biến và gây ra “hậu quả suy nhược” ở những bệnh nhân lớn tuổi, và tình trạng này đều ít được công nhận và được điều trị tại các cơ sở chăm sóc ban đầu ở những bệnh nhân Mỹ gốc Phi lớn tuổi, so với những bệnh nhân da trắng cùng tuổi.

Bệnh nhân da trắng có nhiều khả năng được chăm sóc trầm cảm tiêu chuẩn, liệu pháp tâm lý hoặc các phương pháp điều trị theo hướng dẫn khác; tuy nhiên, bệnh nhân da đen có thể không được chăm sóc và bị kỳ thị nhiều hơn khi điều trị.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu muốn xem liệu một can thiệp tại nhà, do nhân viên xã hội thực hiện — mà họ đặt tên là “Beat the Blues” — có thể giúp giảm các triệu chứng trầm cảm ở một nhóm 208 người Mỹ gốc Phi từ 55 tuổi trở lên được chọn ngẫu nhiên điều trị hoặc danh sách chờ điều trị.

Những người trong nhóm can thiệp nhận được tối đa 10 buổi học kéo dài một giờ mỗi tuần trong bốn tháng đầu tiên và hai tuần một lần sau khoảng thời gian đó. Trong quá trình can thiệp, nhân viên xã hội đã giới thiệu đến các dịch vụ xã hội và y tế, giáo dục bệnh nhân trầm cảm thông qua nhận dạng triệu chứng, dạy các kỹ thuật giảm căng thẳng, đồng thời cũng giúp bệnh nhân xác định mục tiêu cá nhân và lập kế hoạch để hoàn thành chúng.

Các mục tiêu trị liệu bao gồm giúp kiểm soát các bệnh mãn tính, xã hội hóa, tập thể dục và đáp ứng các nhu cầu chăm sóc chưa được đáp ứng.

Các bệnh nhân đối chứng trong danh sách chờ không được chăm sóc dựa trên nghiên cứu trong thời gian nghiên cứu bốn tháng, mặc dù họ đã được can thiệp tại nhà sau bốn tháng.

Các phát hiện cho thấy sự cải thiện về mức độ nghiêm trọng của triệu chứng trầm cảm, kiến ​​thức về trầm cảm của bệnh nhân, sức khỏe, chất lượng cuộc sống, kích hoạt hành vi, lo lắng và khó khăn về chức năng.

Những người tham gia có tuổi trung bình là 69,6; hầu hết là phụ nữ (78,4%) và thất nghiệp (90,9%). Hầu hết đều chưa kết hôn, sống một mình, gặp một số khó khăn về tài chính và không có trình độ học vấn trung học phổ thông.

Hầu hết các bệnh nhân đều có huyết áp cao, viêm khớp và cholesterol cao; bệnh tiểu đường cũng phổ biến. Khoảng 1/5 người đang dùng thuốc chống trầm cảm (19,3%) hoặc thuốc chống lo âu (17%).

Sau tám tháng, bệnh nhân trong nhóm chứng được điều trị tại nhà “cho thấy những lợi ích… tương tự như những lợi ích đã được điều chỉnh từ nhóm điều trị ban đầu.”

Hơn nữa, trong số những người được điều trị trong 4 tháng đầu tiên của nghiên cứu, 68,6% vẫn thuyên giảm sau 8 tháng theo dõi.

Các tác giả lưu ý rằng nghiên cứu bị hạn chế bởi việc sử dụng một trung tâm duy nhất, kết quả tự báo cáo, một mẫu nghiên cứu nhỏ, một số lượng nhỏ nam giới tham gia và sử dụng một nhóm thiểu số.

Nguồn: Biên niên sử về Nội khoa