Hút thuốc được coi là yếu tố nguy cơ gây xuất huyết não

Theo một nghiên cứu mới của Phần Lan, kích thước của chứng phình động mạch não không ảnh hưởng đáng kể đến nguy cơ bị vỡ. Khoảng một phần ba tổng số chứng phình động mạch não bị vỡ trong suốt cuộc đời của bệnh nhân, dẫn đến xuất huyết não. Nguy cơ có xu hướng phụ thuộc vào tập hợp các yếu tố nguy cơ tổng thể của từng cá nhân, trong đó hút thuốc lá đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là ở phụ nữ.

Nghiên cứu được thực hiện bởi các nhà nghiên cứu từ Đại học Helsinki và Bệnh viện Trung ương Đại học Helsinki, theo dõi bệnh nhân phình động mạch trong suốt cuộc đời của họ, so với các nghiên cứu theo dõi điển hình chỉ kéo dài từ một đến năm năm. Nghiên cứu cũng đặc biệt rộng về phạm vi.

Bác sĩ giải phẫu thần kinh Seppo Juvela, M.D. cho biết: “Không có khả năng một nghiên cứu theo dõi suốt đời tương tự, không được chọn lọc khác trên bệnh nhân phình động mạch sẽ được tiến hành lại.

Hiện tại, việc điều trị chủ yếu dựa trên những phát hiện của các nghiên cứu trước đây, ngắn hơn, đã khẳng định rằng kích thước của túi phình là yếu tố lớn nhất trong việc dự đoán nguy cơ vỡ. Kết quả là, những túi phình nhỏ hơn đã không được điều trị, mặc dù những túi phình này cũng đã được biết là có thể vỡ và gây xuất huyết não.

Nghiên cứu mới xác nhận rằng khoảng 1/3 số chứng phình động mạch và tới 1/4 số chứng phình động mạch nhỏ sẽ bị vỡ trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Nguy cơ đặc biệt lớn đối với những phụ nữ hút thuốc với chứng phình động mạch não có đường kính từ 7 mm trở lên.

Điều ngạc nhiên lớn nhất trong nghiên cứu là kích thước của túi phình có tác động tối thiểu đến nguy cơ vỡ của nó, đặc biệt là đối với nam giới, bất chấp những phát hiện trước đó. Hơn nữa, nguy cơ tan vỡ ở những người đàn ông không hút thuốc là rất thấp.

“Điều này không có nghĩa là chứng phình động mạch ở nam giới không hút thuốc không bao giờ bị vỡ, nhưng nguy cơ thấp hơn nhiều so với những gì chúng ta nghĩ trước đây. Điều này có nghĩa là điều trị mọi chứng phình động mạch chưa vỡ có thể không cần thiết nếu một người đàn ông không hút thuốc bị huyết áp thấp được phát hiện, ”Juvela nói.

Nhưng tại sao các nghiên cứu trước đây lại đưa ra những kết luận khác nhau?

Tiến sĩ Miikka Korja thuộc phòng khám giải phẫu thần kinh Bệnh viện Trung ương Đại học Helsinki cho biết: “Rất khó để tiến hành nghiên cứu dịch tễ học đáng tin cậy về chứng phình động mạch não. “10-15 năm qua đã chứng kiến ​​sự méo mó trong lĩnh vực này do một nhóm rất hạn chế các nhà nghiên cứu xác định hướng nghiên cứu. Hiện tại, tình hình rõ ràng đang thay đổi, và các nghiên cứu dựa trên dân số hợp lý về mặt lâm sàng sử dụng dữ liệu không được chọn lọc đang gia tăng trở lại ”.

Nguồn: Đại học Helsinki