Tăng cường sức khỏe tâm thần của người chăm sóc sa sút trí tuệ
Nghiên cứu mới cho thấy những người chăm sóc người thân mắc chứng sa sút trí tuệ có thể được hưởng lợi từ liệu pháp chiến lược đối phó ngắn gọn. Có hơn 15 triệu người chăm sóc gia đình của những người bị sa sút trí tuệ ở Hoa Kỳ trầm cảm lâm sàng, lo âu hoặc các triệu chứng tâm lý đáng kể khác trong nhóm này.
Giáo sư Gill Livingston thuộc Đại học College London, Vương quốc Anh và các đồng nghiệp cảnh báo rằng những vấn đề sức khỏe tâm thần này có thể gây ra sự suy sụp trong việc chăm sóc và đưa vào nhà chăm sóc.
bên trong Khoa tâm thần học Lancet họ báo cáo về nghiên cứu của họ về một can thiệp tâm lý cho người chăm sóc gia đình được gọi là STrAtegies for RelaTives (START).
Nó liên quan đến một can thiệp đối phó được cung cấp bởi các sinh viên tốt nghiệp tâm lý học. Trong các nghiên cứu ngắn hạn trước đây, nó đã được chứng minh là làm giảm lo lắng và trầm cảm và cải thiện chất lượng cuộc sống cho những người chăm sóc gia đình của những người bị sa sút trí tuệ, cũng như giảm chi phí.
Vì vậy, nhóm nghiên cứu đã xem xét lợi ích lâu dài của nó trong một thử nghiệm với 260 người chăm sóc được giới thiệu đến các dịch vụ sức khỏe tâm thần của Vương quốc Anh hoặc dịch vụ mất trí nhớ ngoại trú cho bệnh nhân thần kinh. Những người chăm sóc không bị trầm cảm khi bắt đầu và ngẫu nhiên nhận được tám buổi của chương trình START hoặc hỗ trợ thông thường, nghĩa là, các dịch vụ y tế, tâm lý và xã hội cho người bị sa sút trí tuệ.
Sự can thiệp được cung cấp bởi những sinh viên tốt nghiệp tâm lý học, những người không được đào tạo về lâm sàng. Họ đã làm việc trực tiếp với những người chăm sóc gia đình, tại nhà của họ, nhằm tìm ra những khó khăn và đưa ra lời khuyên về các chiến lược đối phó như hỗ trợ tinh thần hoặc các kỹ thuật thư giãn.
Khi được đo lường sau tám tháng và lặp lại sau hai năm, nhóm START cho thấy điểm số tốt hơn đáng kể trong Thang điểm Lo lắng và Trầm cảm của Bệnh viện. Những người trong nhóm chăm sóc thông thường có nguy cơ bị trầm cảm nghiêm trọng về mặt lâm sàng cao hơn gấp bảy lần so với những người được điều trị START.
Nhóm nghiên cứu viết: “Số lượng người mắc chứng sa sút trí tuệ đang gia tăng nhanh chóng và các khuôn khổ chính sách cho rằng gia đình của họ sẽ vẫn là những nhà cung cấp dịch vụ hỗ trợ (không được trả tiền).
“START có hiệu quả về mặt lâm sàng, cải thiện tâm trạng của người chăm sóc và mức độ lo lắng trong hai năm. Sự can thiệp trung tính về chi phí này, giúp cải thiện đáng kể sức khỏe tâm thần và chất lượng cuộc sống của những người chăm sóc gia đình, do đó sẽ được phổ biến rộng rãi ”.
Livingston cho biết: “Trên toàn thế giới, ước tính có khoảng 44 triệu người bị sa sút trí tuệ và con số này có khả năng tăng gấp đôi sau mỗi 20 năm. Mọi người thường quên mất tác động đáng kể của chứng sa sút trí tuệ đối với các thành viên trong gia đình chăm sóc người thân bị sa sút trí tuệ.
“Các khuôn khổ chính sách giả định rằng các gia đình sẽ vẫn là nhà cung cấp hỗ trợ chính của họ (không được trả tiền). Chương trình trung lập về chi phí mới này là một cách hiệu quả để hỗ trợ người chăm sóc và cải thiện sức khỏe tâm thần cũng như chất lượng cuộc sống của họ và cần được phổ biến rộng rãi ”.
Nhận xét về nghiên cứu, Giáo sư Sube Banerjee của Đại học Sussex, Vương quốc Anh, cho biết bà rất ấn tượng với “lợi ích lâu dài” của can thiệp dành cho người chăm sóc. Cô ấy mô tả những phát hiện là “mạnh mẽ và quan trọng”, đặc biệt là dựa trên bản chất ngắn gọn của can thiệp tám phiên.
Bà viết: “Người chăm sóc gia đình là nguồn lực quan trọng để quản lý những người bị sa sút trí tuệ. “Sức khỏe và khả năng chăm sóc của họ có thể bị tổn hại bởi sự lo lắng và trầm cảm mà tất cả thường là hậu quả của việc đảm nhận những nhiệm vụ khó khăn là chăm sóc một người thân mắc chứng sa sút trí tuệ.”
Giáo sư Sube cho biết thêm, “Chăm sóc không chỉ là chăm sóc thực hành mà còn bao gồm việc lập kế hoạch về các nhu cầu hỗ trợ trong tương lai, theo dõi và giám sát, duy trì ý thức về bản thân của bệnh nhân và giúp họ phát triển các vai trò mới và có giá trị. Nhưng nhiều người chăm sóc những người bị sa sút trí tuệ đã lớn tuổi, và thể chất yếu ớt với những rối loạn sức khỏe của chính họ. "
Những người chăm sóc bệnh nhân sa sút trí tuệ không chỉ lo lắng, căng thẳng và trầm cảm hơn những người không chăm sóc mà việc chăm sóc bệnh nhân sa sút trí tuệ thường mang lại nhiều tác động tiêu cực hơn so với chăm sóc bệnh nhân mắc các chứng rối loạn khác.
Vì những lý do này, cô ấy viết, “bất kỳ can thiệp nào làm giảm nguy cơ dẫn đến các kết quả tiêu cực như vậy cho người chăm sóc đều nên được hoan nghênh và START dường như là một trong những can thiệp như vậy.”
Một lợi ích chính là liệu pháp START có thể được cung cấp tại nhà riêng của người chăm sóc hoặc ở các cơ sở khác mà không cần tổ chức của liệu pháp nhóm.
Các nghiên cứu trước đây về các biện pháp can thiệp cho người chăm sóc gia đình cho thấy rằng các chiến lược đối phó và liệu pháp cá nhân (thay vì nhóm) có thể hữu ích đối với bệnh trầm cảm, nhưng có rất ít bằng chứng về tác động của lo âu. Những nghiên cứu trước đó đã không xem xét việc ngăn ngừa trầm cảm hoặc lo lắng, hoặc đo lường hiệu quả chi phí.
Giáo sư Banerjee cho biết sự tin cậy về hiệu quả phòng ngừa của START “nhấn mạnh thực tế là những người chăm sóc có thể được hưởng lợi từ sự can thiệp sớm. Cô kết luận, “Can thiệp START nên được cung cấp như một liệu pháp cá nhân cho tất cả những người chăm sóc gia đình của những người bị sa sút trí tuệ.”
Người giới thiệu
Livingston, G. và cộng sự. Hiệu quả lâu dài về mặt lâm sàng và chi phí của can thiệp tâm lý cho người chăm sóc gia đình của những người bị sa sút trí tuệ: một thử nghiệm mù đơn, ngẫu nhiên, có đối chứng. Khoa tâm thần học Lancet, Ngày 19 tháng 11 năm 2014 số: 10.1016 / S2215-0366 (14) 00073-X
Banerjee, S. Một KHỞI ĐỘNG bay cho những người chăm sóc những người bị sa sút trí tuệ. Khoa tâm thần học Lancet, Ngày 19 tháng 11 năm 2014 doi: 10.1016 / S2215-0366 (14) 00070-4
