Cảnh sát làm việc có nguy cơ tử vong do tim

Các nhân viên cảnh sát trong các tình huống thực thi pháp luật căng thẳng có nguy cơ đột tử vì tim, các nhà nghiên cứu cảnh báo.

Các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi Stefanos N. Kales, M.D., Trường Y tế Công cộng Harvard ở Boston cho biết: “Thực thi pháp luật là một nghề nguy hiểm.

“Tỷ lệ tử vong của các sĩ quan tuần tra ở Mỹ cao gấp 5 lần tỷ lệ trung bình quốc gia đối với các nhân viên khu vực tư nhân. Nhóm nghiên cứu cho biết các biến cố tim mạch có thể chiếm khoảng 7% trong số các trường hợp tử vong này, nhưng nguy cơ này “chưa được nghiên cứu đầy đủ”.

Vì vậy, họ đã xem xét mối liên hệ giữa nguy cơ đột tử do tim và công việc thực thi pháp luật căng thẳng bằng cách sử dụng các chi tiết về cái chết của hơn 4.500 cảnh sát trên khắp Hoa Kỳ từ năm 1984 đến năm 2010. Có 441 ca đột tử do tim trong thời gian này.

Các trường hợp tử vong có liên quan đến việc kiềm chế hoặc thay thế trong 25 phần trăm trường hợp, tập luyện thể chất trong 20 phần trăm, truy đuổi nghi phạm trong 12 phần trăm, hoạt động y tế hoặc cứu hộ trong tám phần trăm, nhiệm vụ thông thường trong 23 phần trăm và các hoạt động khác là 11 phần trăm.

“So với các hoạt động thông thường / không khẩn cấp, nguy cơ đột tử do tim cao hơn từ 34 đến 69 lần khi kiềm chế / thay đổi, cao hơn 32 đến 51 lần trong khi theo đuổi, cao hơn 20 đến 23 lần khi luyện tập thể chất và cao hơn từ sáu đến chín lần trong các hoạt động y tế / cứu hộ, ”các tác giả báo cáo.

Chi tiết đầy đủ xuất hiện trong ngày 19 tháng 11 năm 2014 Tạp chí Y khoa Anh. Nhóm nghiên cứu giải thích rằng giảm căng thẳng, các nhiệm vụ thông thường hoặc không khẩn cấp bao gồm tham gia các cuộc họp, các hoạt động trong lớp học, nhiệm vụ bàn và thủ tục giấy tờ, hộ tống (chẳng hạn như tang lễ, chức sắc), tập trận, tuần tra và điểm danh.

Ngược lại, các nhiệm vụ không thường xuyên bao gồm gây rối (cuộc gọi làm phiền trong nước và cuộc gọi hòa bình gây rối), hoạt động y tế và cứu hộ, huấn luyện thể chất, hạn chế thể chất hoặc thay đổi thể chất (với nghi phạm, tù nhân, những người bị giam giữ khác hoặc các thành viên bất hợp tác khác của công chúng), nghi phạm theo đuổi, khai trước tòa, và vận chuyển hoặc giám sát tù nhân.

Họ báo cáo, "Chúng tôi phát hiện ra rằng các hoạt động thực thi pháp luật căng thẳng và đòi hỏi thể chất có liên quan đến việc gia tăng nguy cơ đột tử do tim, so với các hoạt động kiểm soát thông thường / không khẩn cấp."

Nhóm nghiên cứu tin rằng các hoạt động căng thẳng đại diện cho “sự gia tăng đột ngột nhu cầu tim mạch do sự kết hợp giữa gắng sức thể chất và căng thẳng tâm lý, phù hợp với sinh lý học“ chiến đấu hoặc chuyến bay ”.”

Họ kết luận, "Những phát hiện của chúng tôi có ý nghĩa sức khỏe cộng đồng và cho thấy rằng các nỗ lực phòng ngừa tim mạch sơ cấp và thứ phát có thể được sử dụng để bảo vệ các sĩ quan cảnh sát khỏi những tác động gây ra của nhiệm vụ căng thẳng và cũng giảm tỷ lệ bệnh tim mạch dài hạn."

Tiến sĩ Kales tuyên bố, “Nguy cơ tuyệt đối đối với các biến cố tim mạch ở hầu hết các cá nhân và tất cả cảnh sát là khá thấp và chủ yếu giới hạn ở những người mắc bệnh tiềm ẩn, những người có thể không biết rằng họ mắc bệnh tiềm ẩn.

“Trong dân số nói chung, những thứ thực sự căng thẳng như tức giận hoặc căng thẳng về thể chất, như xúc tuyết nhiều đối với một người thường ít vận động, có thể là nguyên nhân gây ra. Chúng tôi nghĩ rằng điều tương tự có thể xảy ra với các nhân viên thực thi pháp luật nhưng chúng tôi đã bị ảnh hưởng bởi mức độ lớn của những rủi ro ”.

Ông kêu gọi các sở cảnh sát cấm hút thuốc vì những nguy cơ về tim. "Cho rằng chúng tôi bồi thường cho cảnh sát hoặc nhân viên cứu hỏa khi nghỉ hưu và tàn tật, nó thực sự có trách nhiệm về thẩm quyền cấm hút thuốc."

Kales và nhóm nghiên cứu khuyến nghị rằng thể chất là một yêu cầu công việc đối với các sĩ quan cảnh sát, với các sĩ quan phải khám sức khỏe hàng năm để theo dõi cân nặng và các yếu tố nguy cơ khác. Họ cũng muốn xem xét nghiệm căng thẳng cho các sĩ quan cụ thể có nhiều vấn đề về tim mạch hơn và có thể có nguy cơ đột tử do tim cao hơn.

Đầu năm ngoái (2014), Kales đã thực hiện một nghiên cứu riêng biệt để điều tra cái chết đột ngột do tim của những người lính cứu hỏa. Họ giải thích rằng cảnh cháy là "môi trường không thể đoán trước được đặc trưng bởi nhiều nguy hiểm" và "chữa cháy được công nhận rộng rãi là một nghề nguy hiểm có thể dẫn đến bỏng, chấn thương, hít khói và vô số thương tích khác."

Tuy nhiên, nguyên nhân hàng đầu của các trường hợp tử vong do thi hành công vụ là bệnh tim mạch, với tỷ lệ đột tử do tim chiếm khoảng 45% tổng số ca tử vong khi thi hành công vụ ở Mỹ ít nhất kể từ những năm 1970.

Nhóm nghiên cứu đã kiểm tra tác động sức khỏe của các nhu cầu vật lý khi chữa cháy, chẳng hạn như leo cầu thang và thang, cưỡng bức ra vào và cắt và chặt để tạo sự thông thoáng cho tòa nhà, đồng thời mặc quần áo bảo hộ nặng. Giống như công việc của cảnh sát, phản ứng 'chiến đấu hoặc bỏ chạy' được kích hoạt, làm tăng nhịp tim và huyết áp.

“Các nhân viên cứu hỏa trải qua những thay đổi về chức năng sinh lý có thể từ trung bình đến nặng,” họ báo cáo. “Ở những người lính cứu hỏa nhạy cảm, bao gồm cả những người có cấu trúc cơ bản hoặc bệnh mạch vành, việc chữa cháy có thể dẫn đến những thay đổi bệnh lý làm tăng đáng kể nguy cơ huyết khối, vỡ mảng xơ vữa động mạch vành và / hoặc rối loạn nhịp tim.”

Một lần nữa, họ kêu gọi cấm hoàn toàn hút thuốc lá và các sản phẩm thuốc lá trong các dịch vụ cứu hỏa, cũng như “khuyến khích các chương trình chăm sóc sức khỏe mà trong số các biện pháp khác cung cấp thời gian trực để tập thể dục thường xuyên bắt buộc để cải thiện và duy trì thể lực, giảm thiểu tăng cân và giúp quản lý các yếu tố nguy cơ tim hiện có. ”

Người giới thiệu

Varvarigou, V. và cộng sự. Nhiệm vụ thực thi pháp luật và cái chết đột ngột của các sĩ quan cảnh sát ở Hoa Kỳ: nghiên cứu phân bố trường hợp. Tạp chí Y khoa Anh Ngày 19 tháng 11 năm 2014 doi: 10.1136 / bmj.g6534 Tạp chí Y khoa Anh

Kales, S. N. và cộng sự. Đột ngột chết tim trong vụ cứu hỏa. Y học nghề nghiệp, Tháng 6 năm 2014 doi: 10.1093 / Occmed / kqu057