Lợi ích kinh tế từ Chăm sóc bạo lực tại Bệnh viện theo nhóm
Một mô hình chăm sóc lâm sàng mới kết hợp phương pháp tiếp cận sức khỏe cộng đồng dựa trên nhóm để chăm sóc và quản lý chấn thương do bạo lực.
Chiến lược sáng tạo trao quyền cho các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để ngăn chặn các sự kiện bạo lực, không chỉ điều trị, được sử dụng tại hơn 25 bệnh viện trên khắp Hoa Kỳ.
Các chương trình này được gọi là chương trình can thiệp bạo lực tại bệnh viện (HVIP) và bao gồm các nhóm chuyên gia y tế, nhân viên xã hội và nhà nghiên cứu.
Các chuyên gia tham gia vào thời điểm quan trọng trong cuộc đời của bệnh nhân - giai đoạn sau chấn thương dữ dội như bị bắn hoặc vết đâm - với việc quản lý trường hợp, tư vấn và các dịch vụ khác giúp những nạn nhân này thoát khỏi vòng xoáy bạo lực.
Các chương trình đã phát triển từ khoảng sáu chương trình trong năm 2009 khi các báo cáo về thành công của họ đã được tích lũy.
Hiện đã có bằng chứng cho thấy HVIP ngăn chặn tái phạm và tái phạm bạo lực, giảm các hành vi hung hăng và cải thiện việc sử dụng lao động, giáo dục và chăm sóc sức khỏe cho những người tham gia chương trình.
Các nhà nghiên cứu tại Đại học Drexel gần đây đã công bố một nghiên cứu xem xét một cách có hệ thống các kết quả kinh tế của can thiệp bạo lực tại bệnh viện.
Họ chứng minh rằng, ngoài việc thay đổi cuộc sống của nạn nhân, các chương trình này thực sự có thể tiết kiệm một khoản tiền đáng kể so với không can thiệp.
Như đã báo cáo trong Tạp chí Y học Dự phòng Hoa Kỳ, một HVIP phục vụ 90 khách hàng có thể tiết kiệm chi phí từ hàng chục nghìn đô la đến khoảng bốn triệu trong thời gian 5 năm.
“Đây là đánh giá kinh tế có hệ thống đầu tiên về chương trình can thiệp bạo lực tại bệnh viện và nó được thực hiện theo cách có thể được nhân rộng khi xuất hiện bằng chứng mới về tác động của các chương trình trên các lĩnh vực khác nhau,” Jonathan Purtle, Dr.PH, trưởng nhóm. tác giả của nghiên cứu mô phỏng.
Gắn đô la và xu vào HVIP và biết những lĩnh vực nào của xã hội có khả năng thấy được lợi ích tài chính, là điều quan trọng vì nhiều HVIP thiếu nguồn tài trợ bền vững.
Hầu hết các chương trình hiện đang dựa trên sự chắp vá của các nhà tài trợ có thể bao gồm một số việc sử dụng hóa đơn bảo hiểm cho các dịch vụ đủ điều kiện, chẳng hạn như tư vấn hành vi; tài trợ của quỹ tư nhân hoặc tài trợ của tổ chức; hoặc tài trợ của chính quyền địa phương.
Chứng minh rằng HVIP là một nguồn tiết kiệm chi phí dài hạn cho hệ thống chăm sóc sức khỏe hoặc cho hệ thống tư pháp hình sự, hoặc cả hai, giúp làm cho trường hợp đầu tư vào HVIP được đền đáp.
Nghiên cứu của Purtle dựa trên các tài liệu nghiên cứu về tái gây thương tích do bạo lực, hành vi bạo lực và ước tính về tỷ lệ HVIP ngăn chặn những kết quả này.
Ông so sánh chi phí của các kết quả mà một nhóm giả định gồm 90 cá nhân đã nhận dịch vụ HVIP (cộng với chi phí cung cấp dịch vụ HVIP cho 90 khách hàng, 350.000 đô la mỗi năm) với chi phí của các kết quả mà một nhóm 90 cá nhân tương tự không nhận được dịch vụ HVIP.
Chăm sóc cho một chấn thương bạo lực và một sự kiện tiếp theo phải chịu nhiều loại chi phí chăm sóc sức khỏe và xã hội. Các khoản chi bao gồm chi phí thực tế để điều trị những cá nhân bị tái thương tật và / hoặc điều trị nạn nhân của họ nếu những cá nhân đó tiếp tục gây ra bạo lực với người khác.
Ngoài ra, chi phí bao gồm phí tư pháp hình sự để truy tố và tống giam những cá nhân trở thành thủ phạm cũng như chi phí xã hội về việc mất năng suất.
Trong tất cả các mô hình mô phỏng, HVIP tiết kiệm chi phí hơn 5 năm. Mô phỏng thận trọng nhất, chỉ bao gồm chi phí chăm sóc sức khỏe trong tương lai của những người trong số 90 cá nhân có thể bị tái chấn thương do bạo lực, cho thấy khoản tiết kiệm chăm sóc sức khỏe là 82.765 đô la.
Mô hình toàn diện nhất, bao gồm cả chi phí năng suất bị mất, cho thấy tiết kiệm chi phí xã hội hơn bốn triệu để phục vụ 90 khách hàng.
Purtle lưu ý rằng chi phí năng suất bị mất, trong khi phổ biến trong các phân tích kinh tế, có thể hơi cao phi thực tế vì chúng giả định rằng tất cả các cá nhân trong mô hình đều được tuyển dụng.
Ngược lại, ngoài phân tích kinh tế, vẫn có những lợi ích xã hội của HVIP không dễ định lượng: “Ngay cả khi chi phí can thiệp đắt hơn một chút so với số tiền tiết kiệm được bằng đô la và xu cho hệ thống chăm sóc sức khỏe, vẫn sẽ có lợi ích ròng Purtle nói.
Nguồn: Đại học Drexel
