Kỹ năng ra quyết định Ảnh hưởng đến nguy cơ tự tử ở người trầm cảm nặng

Với những tin tức bi thảm hàng ngày, việc xác định thời điểm một người trầm cảm nặng có nguy cơ tự tử đã trở thành một vấn đề xã hội quan trọng.

Trong khi các chuyên gia giải thích rằng chỉ có một số ít người phải đối mặt với thử thách hoặc sống với chứng trầm cảm nặng mới tự sát, họ nhận ra rằng một số người dễ bị tổn thương hơn những người khác.

Một loạt các nghiên cứu hiện đã chỉ ra rằng cách một người đưa ra quyết định có thể là một yếu tố quyết định liệu người đó có được bảo vệ khỏi hay dễ bị tự tử hay không.

Các nhà điều tra phát hiện ra việc ra quyết định có rủi ro cao phổ biến ở nhiều bậc cha mẹ của những người tự tử, điều này có thể giải thích “khả năng di truyền” rõ ràng của nó.

Công trình của Tiến sĩ Fabrice Jollant, Trợ lý Giáo sư Tâm thần học tại Đại học McGill và các đồng nghiệp, xuất hiện trong Tạp chí Nghiên cứu Tâm thần. Trong bài báo, Jollant giải thích mức độ khó khăn trong việc đưa ra các quyết định hiệu quả có thể khiến một cá nhân tự sát và đồng thời, có thể dẫn đến các giải pháp tiềm năng để phòng ngừa.

Các nhà nghiên cứu cho biết ý nghĩ tự tử phải được nghiên cứu một cách gián tiếp. Các nghiên cứu trước đây đã tập trung vào những cá nhân đã cố gắng tự tử. Tại đây, để hiểu được tính dễ bị tổn thương khi tự tử và nghiên cứu khía cạnh gia đình, Tiến sĩ Jollant và các đồng nghiệp của ông đã tập trung vào những người thân của những người tự tử, bao gồm cha mẹ, anh chị em đang có sức khỏe tâm thần tốt.

Trong nghiên cứu, các thành viên trong gia đình đã trải qua các cuộc kiểm tra tâm lý thần kinh. Tiến sĩ Jollant giải thích: “Chúng tôi biết rằng những người họ hàng gần gũi của những người tự tử mang một số đặc điểm liên quan đến khả năng tự sát dễ bị tổn thương, ngay cả khi họ chưa bao giờ thể hiện chúng qua một nỗ lực tự sát.

Một trong những bài kiểm tra này là trò chơi cá cược, trong đó người chơi phải thắng càng nhiều tiền càng tốt bằng cách chọn các quân bài trong số nhiều cọc. Một số cọc mang lại nhiều rủi ro hơn: chúng đôi khi mang lại lợi nhuận lớn, nhưng chúng sẽ mất trong dài hạn. Các cọc khác an toàn hơn: phần thưởng được trả nhỏ, nhưng khoản lỗ cũng nhỏ.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các cá nhân từ các gia đình không có người tự tử học cách chọn những thứ có lợi trong thời gian dài, những người thân của những người hoàn thành việc tự tử tiếp tục đưa ra những lựa chọn rủi ro cao, ngay cả sau nhiều lần thử. Hành vi này cho thấy mức độ khó khăn hơn trong việc học hỏi kinh nghiệm của họ.

Chụp MRI chức năng của não xác nhận rằng một số khu vực nhất định của vỏ não trước trán được sử dụng cho chức năng ra quyết định khác nhau giữa những người này - với sự tham gia của não tương tự như những người đã cố gắng tự tử.

Theo Tiến sĩ Jollant, “Những người có xu hướng đưa ra quyết định mạo hiểm nghiêng về các giải pháp mang lại lợi ích ngắn hạn mặc dù rủi ro cao, thay vì các giải pháp an toàn hơn trong dài hạn. Họ cũng gặp khó khăn trong việc xác định các giải pháp thay thế khi gặp vấn đề ”.

Điều này có thể giải thích mối liên hệ giữa việc ra quyết định và tự sát. "Trong bối cảnh của một cuộc trầm cảm lớn, khó khăn trong việc đưa ra quyết định đúng đắn có thể chuyển thành lựa chọn cái chết, đó là một giải pháp chấm dứt đau khổ ngay lập tức, bất chấp hậu quả không thể khắc phục của nó, mà không cần thấy bất kỳ giải pháp thay thế nào."

Các nhà nghiên cứu cũng tin rằng những lựa chọn kém trong cuộc sống nói chung tạo ra nhiều yếu tố gây căng thẳng. Tiến sĩ Jollant nói thêm: “Chúng tôi đã chứng minh cụ thể rằng những cá nhân đưa ra quyết định mạo hiểm gặp nhiều vấn đề hơn trong các mối quan hệ cá nhân của họ, điều này đại diện cho các nguyên nhân cổ điển gây ra các cuộc khủng hoảng tự sát.

Nghiên cứu cũng chỉ ra các giải pháp khả thi cho những cá nhân có nguy cơ, điều này phải được xác nhận bởi các nghiên cứu bổ sung trong những năm tới.

Tiến sĩ Jollant tiếp tục nói: “Ngoài việc đưa ra quyết định, chúng tôi cũng nhận thấy rằng những người thân của nạn nhân tự sát có sức khỏe tâm thần tốt thực hiện rất tốt trong các bài kiểm tra khác, chứng tỏ khả năng kiểm soát suy nghĩ của họ.

“Điều này có thể đối trọng với khó khăn của họ trong việc đưa ra quyết định đúng đắn, và có thể đã bảo vệ họ khỏi tự tử. Chúng ta có thể thấy trước việc phát triển các liệu pháp tâm lý tập trung vào việc ra quyết định và các chức năng nhận thức khác để giảm nguy cơ tự sát ”.

Một lựa chọn khác có thể là sử dụng kích thích thần kinh để giúp những người có xu hướng tự sát. Tiến sĩ Berlim, Nhà nghiên cứu tại Viện Douglas, và Tiến sĩ Jollant đã chứng minh rằng điểm kiểm tra ra quyết định đối với những cá nhân có sức khỏe tâm thần tốt có thể được cải thiện bằng cách kích thích một số khu vực của não bằng một dòng điện nhẹ bằng cách sử dụng điện cực dán vào hộp sọ.

Thuốc nhắm vào việc ra quyết định đại diện cho một cách tiếp cận nghiên cứu khác.

Tất cả các nhà điều tra cùng nhau tin rằng cải thiện khả năng ra quyết định, mặc dù không phải là yếu tố duy nhất để ngăn chặn tự tử, là một cách tiếp cận mới đầy hứa hẹn cho các can thiệp điều trị.

Nguồn: Đại học McGill / EurekAlert