Một số loại thuốc chống loạn thần liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn

Một nghiên cứu mới cho thấy những phụ nữ tiếp tục dùng thuốc chống loạn thần không điển hình olanzapine (Zyprexa) và quetiapine (Seroquel) trong khi mang thai có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ cao hơn.

Các phát hiện được công bố trong Tạp chí Tâm thần học Hoa Kỳ.

Thuốc chống loạn thần thường được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực, tâm thần phân liệt và các rối loạn sức khỏe tâm thần nghiêm trọng khác. Mặc dù đã có cơ sở rõ ràng rằng những loại thuốc này có nguy cơ cao hơn đối với các tác dụng phụ về chuyển hóa bao gồm tăng cân và tiểu đường ở dân số nói chung, liệu việc tiếp tục sử dụng những loại thuốc này trong thời kỳ mang thai có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ hay không vẫn chưa được biết.

Trong một nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu từ Bệnh viện Brigham and Women’s (BWH), Trường Y Harvard, Trường Y tế Công cộng Harvard và Bệnh viện Đa khoa Massachusetts đã đề cập đến mối liên hệ giữa điều trị chống loạn thần trong thai kỳ và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Nghiên cứu liên quan đến những phụ nữ không mắc bệnh tiểu đường từ trước đã dùng thuốc chống loạn thần trong ba tháng trước khi mang thai. Sau đó, các nhà nghiên cứu so sánh những người tiếp tục dùng thuốc trong nửa đầu của thai kỳ với những phụ nữ ngừng dùng thuốc trong thai kỳ.

Đánh giá nguy cơ này là rất quan trọng, vì khoảng 50 phần trăm phụ nữ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ sẽ phát triển thành bệnh tiểu đường loại 2 trong những năm sau khi mang thai. Tiểu đường thai kỳ cũng có liên quan đến kết quả thai kỳ tiêu cực, bao gồm tiền sản giật, sinh mổ, hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh và bệnh macrosomia.

Đối với nghiên cứu, các nhà nghiên cứu tập trung vào năm loại thuốc chống loạn thần không điển hình: aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), quetiapine (Seroquel), risperidone (Risperdal) và olanzapine (Zyprexa). Phát hiện của họ cho thấy việc tiếp tục sử dụng olanzapine và quetiapine làm tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ so với những phụ nữ ngừng sử dụng các loại thuốc này.

Tuy nhiên, việc sử dụng aripiprazole, ziprasidone và risperidone trong thai kỳ không liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.

Tác giả cấp cao Krista F. Huybrechts, MS, Ph.D., một nhà dịch tễ học tại Bộ phận Dược phẩm và Dịch tễ học cho biết: “Những rủi ro của bệnh tiểu đường thai kỳ được quan sát trong thai kỳ phù hợp với mong đợi dựa trên các tác dụng phụ về chuyển hóa được quan sát thấy trong dân số Kinh tế dược tại BWH. “Một số loại thuốc chống loạn thần có các mức độ rủi ro khác nhau về tác dụng phụ chuyển hóa.”

Tiếp tục sử dụng quetiapine làm tăng 28% nguy cơ, tương ứng với 1,6 trường hợp tiểu đường thai kỳ trên 100 phụ nữ được điều trị. Tiếp tục dùng olanzapine làm tăng 61% nguy cơ, tương ứng với 4,4 trường hợp mắc bệnh tiểu đường thai kỳ trên 100 phụ nữ được điều trị.

Các nhà nghiên cứu đã tính đến một loạt các biến số, vì vậy họ tin tưởng rằng nguy cơ gia tăng không phải do nhiễu bởi các phép đo thừa cân hoặc béo phì không đầy đủ khi bắt đầu mang thai.

“Các bác sĩ lâm sàng phải cân nhắc giữa lợi ích của việc duy trì một chế độ điều trị ổn định so với rủi ro của việc tiếp tục điều trị bằng thuốc chống loạn thần không điển hình có nguy cơ cao hơn trong thời kỳ mang thai để đưa ra quyết định sáng suốt về quá trình điều trị tốt nhất cho bệnh nhân được đề cập,” Huybrechts nói.

Nguồn: Brigham and Women’s Hospital