Yếu tố tâm lý có thể ảnh hưởng đến chứng đau ngực của trẻ
Các nhà tâm lý học của Đại học Georgia phát hiện ra rằng những bệnh nhân nhi được chẩn đoán đau ngực không do tim có mức độ lo lắng và trầm cảm cao hơn so với những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tim lành tính.
Các tình trạng tim thông thường, không nghiêm trọng bao gồm tiếng thổi ở tim - tiếng ồn của dòng máu hỗn loạn bình thường trong một trái tim bình thường về cấu trúc.
Jennifer Lee, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Thực tế là các triệu chứng tâm lý này cao hơn ở những bệnh nhân đau ngực không do tim cho thấy các triệu chứng tâm lý có thể đóng một vai trò trong việc biểu hiện đau ngực.
Kết quả của nghiên cứu, được tìm thấy trong Tạp chí Tâm lý Nhi khoa, cho thấy sự gia tăng có ý nghĩa thống kê về sự lo lắng và trầm cảm ở những bệnh nhân sau đó được chẩn đoán là đau ngực không do tim khi so sánh với những bệnh nhân được chẩn đoán là có tiếng thổi vô tội vạ ở tim.
Lee cho biết không rõ liệu lo lắng là nguyên nhân gây ra cơn đau hay liệu cơn đau có gây ra lo lắng trong nhóm mẫu hay không.
Đồng tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Ronald Blount, một nhà tâm lý học lâm sàng, cho biết: “Các mức cao hơn không quá cao để có thể tự chẩn đoán lâm sàng, nhưng khi bạn đối chiếu hai nhóm, có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê.
Nghiên cứu bao gồm 129 bệnh nhân từ 8 đến 18. Những người tham gia nghiên cứu đã hoàn thành các cuộc khảo sát trước khi chẩn đoán.
Tất cả các bệnh nhân về cơ bản đều ở trong tình trạng giống nhau: ngồi trong phòng khám tim mạch để chờ chẩn đoán y khoa không rõ của họ.
“Chúng tôi đang nhấn mạnh rằng tâm lý có một phần trong những triệu chứng này,” Blount nói, “và sàng lọc các yếu tố tâm lý, cũng như y tế, là một ngụ ý mà chúng tôi thấy trước từ cuộc điều tra này.”
Đương nhiên, đau ngực có thể chỉ ra các tình trạng bệnh lý nghiêm trọng cần được bác sĩ đánh giá. Ở người lớn, đau ngực thường liên quan đến vấn đề tim mạch. Tuy nhiên, ở trẻ em, ít hơn 2% bệnh nhân được chẩn đoán bằng tim vì cơn đau của họ.
“Chúng tôi biết trước rằng 99% những bệnh nhân này sẽ không bị biến chứng tim. Bí quyết là, nó không phải là số không, và tôi không thể bỏ sót một bệnh nhân bị bệnh tim vì hậu quả có thể rất thảm khốc, ”Robert Campbell, M.D., giám đốc bộ phận nhi khoa của Trường Y Đại học Emory, cho biết.
Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra những bệnh nhân đau ngực không do tim có mức độ khuyết tật cao hơn về chức năng - hoặc không có khả năng tham gia các hoạt động hàng ngày như chạy qua sân bóng đá hoặc cả ngày không ngủ trưa. Họ cũng dành ít thời gian hơn ở trường và ít tham gia vào các hoạt động ngoại khóa.
Lee nói: “Những đứa trẻ này cũng báo cáo mức độ lớn hơn của các triệu chứng thể chất mà không rõ nguyên nhân, như đau khớp, đau bụng, nhức đầu.
“Những triệu chứng này được cho là biểu hiện tâm lý của căng thẳng. Đôi khi não của bạn không cho bạn biết rằng bạn đang căng thẳng, nhưng cơ thể của bạn thì có, vì vậy bạn sẽ gặp phải các triệu chứng như thế này ”.
Các bệnh nhi bị đau ngực không do tim cũng cho biết mức độ nhạy cảm với lo lắng cao hơn, sợ trải qua các triệu chứng thể chất và thêm vào đó là sợ rằng những triệu chứng đó liên quan đến một vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Blount nói: “Hoạt động tâm lý có liên quan nhiều đến nỗi đau. “Đau là một trải nghiệm cảm giác, nhưng sự chú ý của bạn vào điều này hay điều khác và cảm xúc của bạn có thể tác động đến trải nghiệm đau đớn của bạn. Và mức độ suy nhược của cơn đau đối với bạn có thể được xác định bởi các yếu tố tâm lý và xã hội. Đó là những gì chúng tôi quan tâm khi xem xét. "
Các nghiên cứu trước đây cho thấy giảm các triệu chứng cảm xúc có thể dẫn đến khả năng đối phó với cơn đau tốt hơn, Lee nói. “Mục tiêu của những bệnh nhân này là tạo ra một bức tranh toàn diện hơn, rõ ràng hơn về những gì đang diễn ra và xác định cách tốt hơn để giúp đỡ những trẻ em và thanh thiếu niên này”.
Các nhà nghiên cứu tin rằng những phát hiện mới sẽ giúp các bác sĩ quản lý phần lớn bệnh nhân được chẩn đoán là có hóa đơn sức khỏe rõ ràng nhưng đau ngực không rõ nguyên nhân.
“Điều quan trọng nhất mà chúng tôi học được là sau khi đánh giá thể chất của bệnh nhân, chúng tôi dành thời gian để ngồi lại với gia đình và tìm hiểu điều họ lo lắng nhất để chúng tôi có thể giải quyết các vấn đề tâm lý của họ,” Campbell nói.
“Chúng tôi đã học cách chú ý và tự tin và yên tâm. Tôi cần phải nói rõ với bệnh nhân và cha mẹ của họ rằng tôi không nói rằng bạn không bị đau, nhưng nỗi đau không phải do trái tim bạn gây ra. "
Nguồn: Đại học Georgia
