Bệnh nhân tim bị trầm cảm, lo lắng có nhiều khả năng bỏ phục hồi chức năng tim

Bệnh nhân tim bị trầm cảm, lo lắng hoặc căng thẳng có nhiều khả năng bỏ phục hồi chức năng tim, theo một nghiên cứu mới của Úc được công bố trên tạp chí Tạp chí Tim mạch Dự phòng Châu Âu.

Phục hồi chức năng tim là một chương trình được giám sát về mặt y tế được thiết kế để cải thiện sức khỏe tim mạch cho những bệnh nhân đã trải qua cơn đau tim, suy tim, nong mạch hoặc phẫu thuật tim.

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra mức độ phổ biến và tác động của trầm cảm, lo lắng và căng thẳng ở những bệnh nhân đang điều trị phục hồi chức năng tim tại hai bệnh viện ở Sydney, Australia từ năm 2006 đến năm 2017. Tổng cộng 4.784 bệnh nhân đã hoàn thành bảng câu hỏi Thang đo Trầm cảm Lo âu.

Kết quả cho thấy khoảng 18%, 28% và 13% người tham gia bị trầm cảm, lo lắng hoặc căng thẳng từ mức độ trung bình đến cực kỳ nghiêm trọng.

Bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm vừa phải (24% so với 13%), lo lắng (32% so với 23%) hoặc căng thẳng (18% so với 10%) có khả năng bỏ phục hồi chức năng tim cao hơn đáng kể so với những người không có hoặc không có triệu chứng nhẹ.

Tác giả nghiên cứu Angela Rao, Đại học Công nghệ Sydney, Australia, cho biết: “Những bệnh nhân tim sống chung với chứng trầm cảm có nhiều khả năng cảm thấy chán nản và tuyệt vọng, điều này làm giảm khả năng kiểm soát các triệu chứng của họ.

“Họ có thể giảm thiểu những thành công và phóng đại những thất bại, do đó làm giảm động lực tập luyện và hoàn thành chương trình phục hồi chức năng tim.”

Cô tiếp tục: “Lo lắng có thể dẫn đến sợ hãi về một sự kiện khác của tim và ngăn mọi người hoạt động. “Trầm cảm và lo lắng cũng có thể làm giảm khả năng lưu giữ thông tin mới cần thiết để thực hiện các thay đổi hành vi liên quan đến sức khỏe.”

Sau một cơn đau tim hoặc thủ thuật mở động mạch bị tắc nghẽn, bệnh nhân nên được khuyến khích bỏ thuốc lá, tập thể dục, cải thiện chế độ ăn uống, giảm căng thẳng và kiểm soát huyết áp và cholesterol; những điều này có thể đạt được thông qua phục hồi chức năng tim.

Rao nói: “Trầm cảm có thể làm giảm ý định tích cực tập thể dục ngay cả khi nhận được sự hỗ trợ từ các chuyên gia y tế và nhận thức được những lợi ích.

“Những người bị lo lắng có thể đánh giá thấp khả năng của họ, chẳng hạn như đi bộ trên máy chạy bộ trong một lớp phục hồi chức năng.”

Khoảng một nửa số bệnh nhân bị trầm cảm hoặc lo lắng vừa phải đã hoàn thành việc phục hồi chức năng tim không cho thấy những cải thiện đáng kể trong các tình trạng này.

Trầm cảm, lo lắng và căng thẳng có liên quan với nhau, với cái này làm tăng khả năng của cái kia. Những bệnh nhân lo lắng hoặc căng thẳng có nguy cơ bị trầm cảm cao hơn gấp 4 lần so với những bệnh nhân không có.

Lo lắng phổ biến hơn ba lần ở bệnh nhân (so với không) trầm cảm và thường xuyên hơn năm lần ở bệnh nhân (so với không) căng thẳng.

Rao nói: “Những mối quan hệ này không phụ thuộc vào tuổi tác, giới tính, đặc điểm lâm sàng, việc sử dụng thuốc và chất lượng cuộc sống.

Rao kêu gọi các bác sĩ kiểm tra chứng trầm cảm và lo lắng khi bắt đầu và kết thúc quá trình phục hồi chức năng để xác định những người cần giúp đỡ thêm. Có thể bao gồm quản lý căng thẳng, các liệu pháp nhận thức-hành vi, thiền và chánh niệm để cải thiện sức khỏe tâm thần và nâng cao sự tham gia.

Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Châu Âu