Sự đảo ngược của sự kết hợp cổ tử cung trước bằng cách đặt một đĩa đệm nhân tạo

Giải nén cổ tử cung trước và hợp hạch là một thủ tục được thực hiện rất phổ biến. Tạo hình đĩa đệm bằng cách sử dụng bộ phận giả đĩa nhân tạo là một công nghệ tương đối mới được sử dụng để thử và duy trì chuyển động bình thường ở các cấp độ cụ. Đây là trường hợp đầu tiên được báo cáo về sự đảo ngược của phản ứng tổng hợp cổ tử cung bằng dụng cụ giả đĩa đệm nhân tạo.

Lịch sử
Người đàn ông 38 tuổi này ban đầu xuất hiện 7 tháng trước với đau cánh tay gợi ý bệnh lý phóng xạ C6. Hình ảnh tại thời điểm đó cho thấy một sự phản xạ đĩa C6 đang nén các rễ thần kinh C6 đang tồn tại mà không nén dây. Ông đã trải qua một giải nén và hợp nhất cổ tử cung trước bằng cách sử dụng allograft và một tấm khóa cổ tử cung (xem hình dưới đây):

Khoảng 6 tháng sau ca phẫu thuật đầu tiên, anh được xem xét với các triệu chứng mới xuất hiện sau ca phẫu thuật ban đầu. Ông bị đau và uốn cong ngón tay hai bên và yếu cơ duỗi gợi ý về bệnh phóng xạ C7 hai bên. Lặp lại hình ảnh xác nhận hẹp bao quy đầu ở cấp độ C6-7 mà không có bằng chứng về nén dây rốn (xem bên dưới):

MRI bên

MRI hướng trục (trên cao)

Cấp độ C5-6 không hoàn thành hợp nhất nhưng không có chuyển động nào xảy ra đối với các nghiên cứu uốn cong / mở rộng và không có bằng chứng về lỗi phần cứng (xem bên dưới):

Uốn

Sự mở rộng

Bệnh nhân đã yêu cầu can thiệp phẫu thuật cho xạ trị C7. Người ta cảm thấy rằng sự phát sinh ở cấp độ C5-6 đã góp phần vào sự thất bại của cấp độ C6-7. Nó cũng được yêu cầu, nếu có thể để tái lập cấp độ C5-6.

Chụp CT độ phân giải cao trước phẫu thuật xác nhận thất bại của phản ứng tổng hợp các khớp mặt: