Người lớn ADHD Nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ

Một nghiên cứu mới của Argentina cho thấy rằng những người trưởng thành mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD) có nguy cơ phát triển một dạng sa sút trí tuệ thoái hóa phổ biến cao gấp ba lần so với những người không mắc bệnh.

Các nhà nghiên cứu đã xác nhận mối liên hệ này trong quá trình nghiên cứu 360 bệnh nhân mắc chứng sa sút trí tuệ do thoái hóa và 149 đối chứng khỏe mạnh, phù hợp theo độ tuổi, giới tính và giáo dục. Bệnh nhân sa sút trí tuệ bao gồm 109 người bị sa sút trí tuệ thể thể Lewy (DLB) và 251 người mắc bệnh Alzheimer.

Tác giả chính Angel Golimstok, M.D. cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy 48% bệnh nhân mắc chứng DLB - nguyên nhân phổ biến thứ hai gây ra chứng sa sút trí tuệ ở người già sau Alzheimer’s - đã từng bị ADHD ở người trưởng thành.

“Con số này cao hơn ba lần so với tỷ lệ 15% được tìm thấy ở cả nhóm đối chứng và nhóm mắc bệnh Alzheimer.”

DLB được cho là chiếm khoảng 10% các trường hợp sa sút trí tuệ ở người lớn tuổi, nhưng nó có xu hướng được chẩn đoán thiếu bởi vì nó có chung một số đặc điểm với cả bệnh Alzheimer và Parkinson. Đây là một tình trạng thần kinh thoái hóa có ảnh hưởng tiến triển và vô hiệu hóa các kỹ năng tinh thần và thể chất của một người.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm ảo giác thị giác tái diễn và thực tế, dao động trong khả năng hàng ngày của người đó và các vấn đề về vận động tự phát tương tự như những gì được quan sát thấy trong bệnh Parkinson.

ADHD là một trong những rối loạn hành vi phổ biến nhất ở trẻ em và trẻ vị thành niên, và các vấn đề mà nó gây ra, chẳng hạn như khó tập trung, hiếu động thái quá và làm mọi việc một cách bốc đồng, có thể tiếp tục đến tuổi trưởng thành.

Golimstok cho biết: “Người ta tin rằng các vấn đề về đường dẫn truyền thần kinh giống nhau liên quan đến sự phát triển của cả hai điều kiện, vì vậy nghiên cứu của chúng tôi nhằm kiểm tra lý thuyết rằng ADHD ở người trưởng thành thường có trước DLB,” Golimstok nói.

Độ tuổi trung bình của các đối tượng nghiên cứu là 75 ở nhóm DLB và 74 ở nhóm Alzheimer’s và nhóm chứng. Khoảng 2/3 số người tham gia là nữ và trình độ học vấn rất giống nhau. Không có bệnh nhân nào đang dùng thuốc kích thích tâm thần.

Việc lựa chọn bệnh nhân chỉ dành cho những người bị sa sút trí tuệ mức độ nhẹ đến trung bình. Trong các đối chứng khỏe mạnh, các triệu chứng ADHD trước đó được đánh giá bằng cách sử dụng thông tin từ các đối tượng và những người cung cấp thông tin trực tiếp.

Ở những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức, đánh giá dựa trên các triệu chứng được mô tả bởi những người cung cấp thông tin trực tiếp đã biết bệnh nhân ít nhất 10 năm và có thông tin thu được từ một người thân quen biết bệnh nhân thời thơ ấu.

Hai nhà thần kinh học, những người không biết về mục tiêu của nghiên cứu, đã được yêu cầu độc lập đánh giá tất cả các bệnh nhân ADHD người lớn bằng cách sử dụng:

• Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê về Rối loạn Tâm thần, Ấn bản thứ tư (DSM-IV), và;
• Thang đánh giá Wender Utah đã được xác thực, được thiết kế đặc biệt để đánh giá hồi cứu ADHD.

Điều này tạo ra mức độ đồng ý là 98% trong nhóm DLB, 96% trong nhóm Alzheimer và 97,5% trong nhóm kiểm soát.

Một nhà thần kinh học thứ ba đưa ra nhận định của họ trong một số ít trường hợp hai người đầu tiên không đồng ý và chẩn đoán ADHD được ghi lại nếu hai trong số ba nhà thần kinh học đồng ý. Kết quả sau đó đã được kiểm tra bởi một nhà thần kinh học thứ tư được thông báo đầy đủ về các mục tiêu của nghiên cứu.

Những kết quả này cung cấp một chẩn đoán tổng thể về ADHD ở người trưởng thành trước đó cho hai nhóm sa sút trí tuệ và nhóm chứng. Họ cũng chỉ ra rằng sự bốc đồng và hiếu động thái quá, là những triệu chứng chính của ADHD, ở nhóm DLB cao hơn đáng kể so với nhóm Alzheimer’s và nhóm chứng (đo lần lượt là 14,7, 5,9 và 6,4 trên Thang đánh giá Wender Utah).

Golimstok cho biết: “Chúng tôi tin rằng nghiên cứu của chúng tôi là nghiên cứu đầu tiên kiểm tra mối liên quan lâm sàng giữa các triệu chứng ADHD ở người lớn và DLB, và nó đã thiết lập mối liên hệ rõ ràng giữa hai tình trạng này”.

“Lý thuyết của chúng tôi là mối liên quan này có thể được giải thích bởi sự rối loạn chức năng dẫn truyền thần kinh phổ biến có trong cả hai điều kiện. Rõ ràng có một quá trình chung liên quan đến cả hai căn bệnh và dường như ADHD thường phát triển thành DLB khi bệnh nhân già đi ”.

Nghiên cứu được tìm thấy trong số tháng 1 của Tạp chí Thần kinh học Châu Âu.

Nguồn: Wiley-Blackwell