Khám sức khỏe tâm thần nhiều hơn có thể làm giảm nguy cơ tự tử ở trẻ em

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng nguy cơ tự tử cao nhất ở những thanh niên mắc chứng động kinh, trầm cảm, tâm thần phân liệt, sử dụng chất kích thích và rối loạn lưỡng cực.

Nhưng các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio cũng phát hiện ra rằng nguy cơ tự tử giảm ở những thanh niên đi khám sức khỏe tâm thần nhiều hơn trong 30 ngày trước ngày tự tử.

Theo các nhà nghiên cứu, nghiên cứu bệnh chứng dựa trên dân số đã hợp nhất dữ liệu tử vong với dữ liệu Medicaid của Hoa Kỳ từ 16 tiểu bang trải dài khắp các vùng của đất nước và chiếm 65% tổng dân số Medicaid trẻ em.

Nghiên cứu đã xem xét 910 thanh niên từ 10-18 tuổi chết do tự tử trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 1 năm 2009 đến ngày 31 tháng 12 năm 2013, so với nhóm đối chứng gồm 6.346 thanh niên được so khớp dựa trên giới tính, chủng tộc, dân tộc, tính đủ điều kiện nhận Medicaid các nhà nghiên cứu giải thích về danh mục, trạng thái và độ tuổi.

Đối với cả hai nhóm, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra sức khỏe và thăm khám sức khỏe hành vi trong khoảng thời gian sáu tháng trước ngày tự sát. Theo các nhà nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xem xét mối liên hệ giữa các lần khám, đặc điểm lâm sàng và tự tử.

Các đặc điểm lâm sàng bao gồm chẩn đoán tâm thần, bao gồm rối loạn tăng động giảm chú ý, rối loạn hành vi, trầm cảm, rối loạn lưỡng cực và các rối loạn tâm trạng khác, rối loạn lo âu, tâm thần phân liệt / rối loạn tâm thần, sử dụng chất kích thích và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác. Nó cũng bao gồm các tình trạng y tế mãn tính, chẳng hạn như tiểu đường, rối loạn co giật, bại não, hen suyễn hoặc ung thư.

“Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy 41% thanh niên chết do tự tử có ít nhất một chẩn đoán về sức khỏe tâm thần trong sáu tháng trước khi chết, một phát hiện tương tự như các nghiên cứu trước đây về người lớn”, trưởng nhóm nghiên cứu, Tiến sĩ Cynthia Fontanella, một cộng sự cho biết. giáo sư tại khoa tâm thần học và sức khỏe hành vi tại Trung tâm Y tế Wexner bang Ohio.

“Những phát hiện của chúng tôi cho thấy rằng những thanh niên bị rối loạn tâm thần, đặc biệt là rối loạn tâm trạng, tâm thần phân liệt và sử dụng chất kích thích, nên được đánh giá thường xuyên về nguy cơ tự tử và nhận các phương pháp điều trị cường độ cao dựa trên bằng chứng cho chứng tự tử, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức.”

Fontanella nói thêm: “Theo hiểu biết tốt nhất của chúng tôi, không có nghiên cứu nào kiểm tra hồ sơ lâm sàng và các mô hình sử dụng dịch vụ sức khỏe và sức khỏe tâm thần trước khi trẻ em và thanh thiếu niên trong cộng đồng Medicaid tự sát. “Hiểu được các mô hình sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe của những người đã qua đời tự tử khác với dân số nói chung như thế nào là rất quan trọng để nhắm mục tiêu các nỗ lực ngăn chặn tự tử.

Tại Hoa Kỳ, tỷ lệ tự tử ở những người từ 10 đến 24 tuổi đã tăng 50% kể từ năm 1999. Tự tử hiện là nguyên nhân gây tử vong thứ hai ở nhóm tuổi này, chiếm gần 6.800 ca tử vong trong năm 2017.

“Tự tử ở giới trẻ là một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn. Dựa trên những phát hiện của chúng tôi, chúng tôi tin rằng việc thực hiện các quy trình sàng lọc tự tử cho thanh niên đăng ký Medicaid - được nhắm mục tiêu trên cơ sở tần suất thăm khám và chẩn đoán tâm thần - có khả năng làm giảm tỷ lệ tự tử, ”Fontanella nói.

Fontanella, người cũng là thành viên của Viện Thần kinh bang Ohio, thực hiện nghiên cứu về các dịch vụ sức khỏe tâm thần cho trẻ em và thanh thiếu niên bị rối loạn cảm xúc nghiêm trọng, đặc biệt là các nhóm dân cư có hoàn cảnh khó khăn. Cô đã hợp tác với các nhà nghiên cứu từ Đại học Y khoa Đại học Bang Ohio, Viện Nghiên cứu Abigail Wexner tại Bệnh viện Nhi đồng Toàn quốc, Sở Dịch vụ Nghiện và Sức khỏe Tâm thần Ohio và Viện Khoa học Thần kinh Rockefeller tại Đại học Tây Virginia trong nghiên cứu mới.

Nghiên cứu được xuất bản trong JAMA Nhi khoa.

Nguồn: Trung tâm Y tế Wexner của Đại học Bang Ohio