Những tiến bộ về di truyền giúp mọi người bắt đầu thói quen

Các nhà chức trách cho biết tiến bộ trong di truyền dược học, việc cá nhân hóa các loại thuốc dựa trên cấu tạo gen của một cá nhân, sẽ giúp mọi người ngừng hút thuốc.

Bằng chứng mới từ Trung tâm Y tế Đại học Duke và Viện Quốc gia về Lạm dụng Ma túy (NIDA) cho thấy rằng việc kết hợp thông tin về cấu tạo di truyền của người hút thuốc với thói quen hút thuốc của họ có thể dự đoán chính xác liệu pháp thay thế nicotine nào sẽ hiệu quả nhất.

Jed Rose, Tiến sĩ, Giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Cai nghiện Thuốc lá và Nicotine của Duke cho biết: “Trong vòng 3-5 năm tới, chúng tôi có thể có một thử nghiệm thực tế có thể đưa ra phỏng đoán về việc lựa chọn liệu pháp cai thuốc lá. .

"Nó có thể được sử dụng bởi các bác sĩ lâm sàng để hướng dẫn lựa chọn phương pháp điều trị và liều lượng thích hợp cho từng người hút thuốc, và hy vọng tăng tỷ lệ cai thuốc thành công."

Thống kê cho thấy 70% trong số 46 triệu người hút thuốc của quốc gia nói rằng họ muốn bỏ thuốc lá, nhưng việc loại bỏ thành công thói quen này không được chứng minh là dễ dàng.

Trong các báo cáo được công bố trước đây, ít hơn năm phần trăm những người hút thuốc cố gắng tự bỏ thuốc mà không cần bất kỳ sự hỗ trợ nào đã không hút thuốc một năm sau đó. Tỷ lệ bỏ thuốc dài hạn ở những người hút thuốc dựa vào sự can thiệp của dược lý dao động dưới 25%.

Nghiên cứu được công bố trực tuyến trên số tháng 7 đến tháng 8 của Y học phân tử, tiếp nối công trình trước đây của Rose và George Uhl, MD, PhD, trưởng nhóm nghiên cứu sinh học thần kinh phân tử tại NIDA.

Sau khi tiến hành quét toàn bộ bộ gen của 520.000 dấu hiệu di truyền được lấy từ mẫu máu của những người hút thuốc trong một số thử nghiệm cai thuốc lá, họ đã xác định các mẫu di truyền ảnh hưởng đến mức độ phản ứng của các cá nhân với các phương pháp điều trị cai thuốc cụ thể.

Nghiên cứu mới nhất tập trung vào việc kết hợp thông tin từ các dấu hiệu di truyền riêng lẻ đó, được gọi là SNP, thành một số đại diện cho “điểm số thành công từ bỏ thuốc lá”, Rose nói.

Điểm số và mức độ phụ thuộc vào nicotine của người hút thuốc, được đánh giá thông qua một bảng câu hỏi đơn giản, giúp dự đoán khả năng bỏ thuốc của một cá nhân, cũng như liệu miếng dán nicotine liều cao hay liều thấp sẽ hoạt động tốt nhất.

Trong thử nghiệm, 479 người hút thuốc lá hút ít nhất 10 điếu mỗi ngày và muốn bỏ thuốc lá được phân loại là mức độ phụ thuộc cao hoặc mức độ thấp dựa trên mức độ phụ thuộc vào nicotine của họ.

Những người hút thuốc trong mỗi nhóm sau đó được chỉ định ngẫu nhiên để đeo hai miếng dán da nicotine mỗi ngày với liều lượng cao (42 mg) hoặc liều tiêu chuẩn (21 mg). Các miếng dán được đeo trong hai tuần trước ngày bỏ thuốc lá và liều lượng nicotine được giảm dần trong 10 tuần sau ngày bỏ thuốc lá.

Những người tham gia đã được cho uống thuốc lá đã loại bỏ thuốc lá trong hai tuần trước ngày bỏ thuốc lá để giảm thiểu bất kỳ tác dụng phụ có thể xảy ra từ miếng dán nicotine liều cao.

Giai đoạn điều trị kéo dài trong 12 tuần.

DNA được chiết xuất từ ​​máu của những người tham gia và được sử dụng để đánh giá điểm di truyền thành công của việc bỏ thuốc lá.

Sau sáu tháng theo dõi, các nhà nghiên cứu đã có thể xác nhận những người hút thuốc nào tốt hơn hoặc kém hơn khi dùng liều cao so với miếng dán liều thấp.

“Điểm số kiểu gen là một phần của những gì dự đoán việc kiêng khem thành công. Trong tương lai, số điểm như vậy có thể giúp chúng tôi đưa ra quyết định điều trị ban đầu, ”Rose nói.

“Những người vừa phụ thuộc vào nicotine cao vừa có điểm di truyền thành công bỏ thuốc thấp hoặc không thuận lợi dường như được hưởng lợi rõ rệt từ miếng dán nicotine liều cao, trong khi những người ít lệ thuộc vào nicotine hơn khi dùng miếng dán tiêu chuẩn.”

Cần có các nghiên cứu sâu hơn để nhân rộng những kết quả này và mở rộng nghiên cứu để bao gồm các liệu pháp như verenicline (Chantix, Pfizer) và bupropion hydrochloride (Zyban, Glaxo SmithKline). Nhưng tiềm năng mà công việc này mang lại cho tương lai là rất lớn, Rose nói.

Rose nói: “Hiện tại không có thuật toán điều trị nào cho bác sĩ lâm sàng hoặc người hút thuốc biết phương pháp điều trị nào có thể phù hợp với họ. “Đó là những gì chúng tôi đang cố gắng làm. Chúng tôi muốn điều chỉnh và cung cấp hướng dẫn đầy đủ thông tin cho các bác sĩ về những gì nên thử trước tiên để tối đa hóa thành công cai thuốc lá. "

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Duke