Các vấn đề sức khỏe do làm việc ngoài giờ

Một báo cáo mới cho thấy cụm từ “làm việc ngoài giờ đang giết chết tôi” có thể vừa đúng như nghĩa bóng.

Theo một nghiên cứu dài hạn trên 10.000 công chức ở London, làm việc quá giờ có hại cho tim mạch.

Nghiên cứu, được xuất bản trực tuyến trong Tạp chí Tim mạch Châu Âu,phát hiện ra rằng, so với những người không làm thêm giờ, những người làm việc lâu hơn bình thường từ ba giờ trở lên, bảy giờ một ngày có nguy cơ mắc các vấn đề liên quan đến tim như tử vong do bệnh tim, đau tim không do béo cao hơn 60%. và đau thắt ngực.

Tiến sĩ Marianna Virtanen, nhà dịch tễ học tại Viện Sức khỏe Nghề nghiệp Phần Lan, Helsinki (Phần Lan) và Đại học College London (Anh), cho biết: “Mối liên quan giữa thời gian dài và bệnh tim mạch vành độc lập với một loạt các yếu tố nguy cơ mà chúng tôi đo lường khi bắt đầu nghiên cứu, chẳng hạn như hút thuốc, thừa cân hoặc có lượng cholesterol cao.

“Những phát hiện của chúng tôi cho thấy mối liên hệ giữa làm việc nhiều giờ và tăng nguy cơ mắc bệnh CHD (bệnh tim mạch vành), nhưng vẫn cần nghiên cứu thêm trước khi chúng tôi có thể tin tưởng rằng làm thêm giờ sẽ gây ra CHD. Ngoài ra, chúng tôi cần nghiên cứu thêm về các kết quả sức khỏe khác, chẳng hạn như trầm cảm và bệnh tiểu đường loại 2 ”.

Nghiên cứu của Whitehall II bắt đầu vào năm 1985 và tuyển dụng 10.308 nhân viên văn phòng trong độ tuổi từ 35 đến 55 từ 20 bộ phận dịch vụ dân sự có trụ sở tại London. Dữ liệu đã được thu thập đều đặn và trong giai đoạn thứ ba, từ năm 1991-1994, một câu hỏi về giờ làm việc đã được đưa ra.

Phân tích hiện tại này xem xét kết quả từ 6.014 người (4.262 nam và 1.752 nữ), tuổi từ 39 đến 61, được theo dõi cho đến năm 2002-2004, đây là giai đoạn gần đây nhất mà dữ liệu khám lâm sàng có sẵn.

Trong suốt 11,2 năm theo dõi trung bình, Tiến sĩ Virtanen và các đồng nghiệp của bà ở Phần Lan, London và Pháp đã phát hiện ra rằng đã có 369 trường hợp tử vong do CHD, đau tim không do béo (nhồi máu cơ tim) hoặc đau thắt ngực.

Sau khi điều chỉnh các yếu tố xã hội học như tuổi tác, giới tính, tình trạng hôn nhân và trình độ nghề nghiệp, họ phát hiện ra rằng làm thêm giờ từ ba đến bốn giờ (nhưng không phải từ một đến hai giờ) có liên quan đến tỷ lệ CHD cao hơn 60% so với không làm thêm giờ. Các điều chỉnh thêm đối với tổng số 21 yếu tố rủi ro đã tạo ra sự khác biệt nhỏ so với các ước tính này.

Các nhà nghiên cứu cho biết có thể có một số giải thích cho mối liên hệ giữa làm thêm giờ và bệnh tim.

Kết quả của họ cho thấy làm việc ngoài giờ có liên quan đến kiểu hành vi loại A. Những người có hành vi loại A có xu hướng hung hăng, cạnh tranh, căng thẳng, mất thời gian và nhìn chung là thù địch. Đau khổ tâm lý biểu hiện bằng trầm cảm và lo lắng, ngủ không đủ giấc hoặc không đủ thời gian để thư giãn trước khi ngủ cũng có thể là những yếu tố.

Các giải thích khác có thể có bao gồm: huyết áp cao liên quan đến căng thẳng liên quan đến công việc nhưng được "ẩn" vì nó không nhất thiết xuất hiện khi kiểm tra sức khỏe và "hiện tượng ốm đau", theo đó những nhân viên làm việc ngoài giờ có nhiều khả năng làm việc trong khi bị ốm, bỏ qua các triệu chứng của sức khỏe kém và không tìm kiếm trợ giúp y tế. Cuối cùng, có thể những người làm công việc mà họ có nhiều quyền tự do hơn hoặc được tự do hơn trong các quyết định liên quan đến công việc của mình có thể có nguy cơ mắc CHD thấp hơn mặc dù làm việc ngoài giờ.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Virtanen nói rằng phát hiện của họ không phụ thuộc vào tất cả các yếu tố trên, và vì vậy họ không nhất thiết phải đưa ra lời giải thích đầy đủ về lý do tại sao làm thêm giờ có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn.

Ngoài ra, bà nói: “Chúng tôi không đo lường liệu những thay đổi tiếp theo của các yếu tố này trong thời gian theo dõi có làm thay đổi mối liên quan hay không. Một lời giải thích hợp lý cho nguy cơ gia tăng có thể là do những thay đổi về lối sống bất lợi hoặc yếu tố nguy cơ phổ biến hơn ở những người làm việc quá nhiều giờ so với những người làm việc trong giờ bình thường.

“Một khả năng khác là trải nghiệm căng thẳng mãn tính (thường liên quan đến việc làm việc nhiều giờ) ảnh hưởng xấu đến quá trình trao đổi chất. Điều quan trọng là những giả thuyết này cần được xem xét chi tiết trong tương lai ”.

Các tác giả cũng cảnh báo trong bài báo của họ: “Mặc dù nhóm công chức của chúng tôi bao gồm một số cấp bậc nghề nghiệp, nhưng nó không bao gồm công nhân cổ xanh. Do đó, vẫn chưa rõ liệu những phát hiện của chúng tôi có thể khái quát được đối với công nhân và nhân viên ở khu vực tư nhân hay không ”.

Tác giả chính của nghiên cứu, Mika Kivimäki, giáo sư dịch tễ học xã hội tại Đại học College London, đã vạch ra các kế hoạch trong tương lai cho công việc này: “Hiện tại, không có nghiên cứu nào về việc giảm làm thêm giờ có giảm nguy cơ mắc bệnh CHD hay không. Do đó, nghiên cứu sâu hơn về chủ đề này là cần thiết, ”ông nói.

“Nghiên cứu trong tương lai của chúng tôi sẽ bao gồm việc phân tích dữ liệu trong các khoảng thời gian để xem liệu làm việc nhiều giờ có dự đoán được những thay đổi trong lối sống, sức khỏe tâm thần và các yếu tố nguy cơ truyền thống, chẳng hạn như huyết áp, đường huyết và cholesterol hay không. Chúng tôi hy vọng rằng nghiên cứu này sẽ tăng cường hiểu biết về các cơ chế cơ bản mối liên hệ giữa thời gian làm việc kéo dài và bệnh tim mạch vành. Chúng tôi cũng sẽ xem xét liệu làm thêm giờ có làm tăng nguy cơ trầm cảm hay không, vì nghiên cứu gần đây cho thấy trầm cảm làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành ”.

Trong một bài xã luận bình luận về nghiên cứu, Gordon McInnes, giáo sư dược học lâm sàng tại Bệnh viện miền Tây của Đại học Glasgow, đã viết “Những phát hiện này có thể có ý nghĩa đối với việc đánh giá nguy cơ tim mạch ở người dân phương Tây và hơn thế nữa”.

Ông nhắc lại cảnh báo của các tác giả về những hạn chế của nghiên cứu, nhưng viết: “Bất chấp những bảo lưu ở trên, những dữ liệu này từ một nhóm thuần tập nghề nghiệp lớn củng cố quan điểm rằng căng thẳng công việc do làm thêm giờ có liên quan, rõ ràng là độc lập, làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành bệnh tim. Xu hướng rủi ro liên quan đến số giờ làm thêm giờ ủng hộ kết luận này. Nếu tác động thực sự là quan hệ nhân quả, thì tầm quan trọng lớn hơn nhiều so với mức độ thường được công nhận. Căng thẳng do làm việc ngoài giờ có thể góp phần gây ra một tỷ lệ đáng kể bệnh tim mạch. "

McInnes cho biết, cho đến khi tìm ra câu trả lời cho những câu hỏi còn tồn tại, “các bác sĩ nên nhận thức được rủi ro khi làm việc ngoài giờ và xem xét các triệu chứng như đau ngực, theo dõi và điều trị các yếu tố nguy cơ tim mạch đã được công nhận, đặc biệt là huyết áp và tư vấn cách điều chỉnh lối sống phù hợp. ”

Ông kết luận bằng cách trích dẫn câu nói của triết gia người Anh Bertrand Russell: "Nếu tôi là một nhân viên y tế, tôi nên quy định một kỳ nghỉ cho bất kỳ bệnh nhân nào coi công việc là quan trọng."

Nguồn: Hiệp hội Tim mạch Châu Âu