Nghịch cảnh thời thơ ấu có liên quan đến sự phát triển não bộ sớm và bệnh tâm thần
Nghiên cứu mới cho thấy việc lớn lên trong nghèo khó và trải qua những sự kiện đau thương như tai nạn hoặc tấn công tình dục có thể tác động tiêu cực đến sự phát triển não bộ và hành vi ở trẻ em và thanh niên.
Theo một nghiên cứu mới, tình trạng kinh tế xã hội thấp (L-SES) và trải qua các sự kiện căng thẳng sang chấn (TSEs) có liên quan đến quá trình dậy thì nhanh và trưởng thành của não, phát triển não bất thường và các rối loạn sức khỏe tâm thần lớn hơn, chẳng hạn như trầm cảm, lo âu và rối loạn tâm thần.
“Các phát hiện nhấn mạnh sự cần thiết phải quan tâm đến môi trường mà đứa trẻ lớn lên. Nghèo đói và chấn thương có mối liên hệ chặt chẽ với hành vi và sự phát triển của não bộ, và những tác động này lan rộng hơn nhiều so với những gì được tin tưởng trước đây, ”tác giả chính của nghiên cứu, Raquel E. Gur, MD, PhD, một giáo sư về Tâm thần học, Thần kinh học và X quang tại Trường Y Perelman thuộc Đại học Pennsylvania, và là giám đốc của Viện não Lifespan.
Các nhà nghiên cứu thừa nhận rằng các bậc cha mẹ và các nhà giáo dục được chia thành các phe đối lập về câu hỏi làm thế nào nghịch cảnh thời thơ ấu ảnh hưởng đến sự phát triển thành tuổi trưởng thành khỏe mạnh.
Các quan điểm khác với quan điểm “buông gậy và làm hư đứa trẻ” với những lo ngại rằng bất kỳ tình trạng căng thẳng nào, chẳng hạn như bắt nạt, sẽ có tác hại và lâu dài.
Các nhà tâm lý học và các nhà khoa học xã hội đã ghi nhận những ảnh hưởng lâu dài của việc lớn lên trong nghèo đói đối với chức năng nhận thức và các bác sĩ lâm sàng đã quan sát thấy ảnh hưởng của chấn thương thời thơ ấu đối với một số rối loạn, mặc dù chủ yếu là trong bối cảnh rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng cũng có những quan sát mang tính giai thoại, được hỗ trợ bởi một số nghiên cứu, rằng nghịch cảnh làm tăng tốc độ trưởng thành. Trẻ em trở thành thanh niên nhanh hơn, cả về thể chất và tinh thần.
Các nhà khoa học thần kinh, những người nhận thức được sự phức tạp của những thay đổi mà não phải trải qua khi nó chuyển từ thời thơ ấu sang tuổi trưởng thành, nghi ngờ rằng nghịch cảnh thời thơ ấu ảnh hưởng đến các biện pháp quan trọng về cấu trúc và chức năng của não.
Theo các nhà nghiên cứu Penn, nghiên cứu mới là nghiên cứu đầu tiên so sánh tác động của nghèo đói (L-SES) đối với những người trải qua TSE trong cùng một nhóm mẫu.
Các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ Nhóm thuần tập phát triển thần kinh Philadelphia, bao gồm 9.498 người tham gia trong độ tuổi từ 8 đến 21. Nhóm thuần tập đa dạng về chủng tộc và kinh tế bao gồm dữ liệu về SES, TSEs, hiệu suất nhận thức thần kinh và trong một mẫu phụ, hình ảnh thần kinh đa phương thức được thực hiện qua MRI.
Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy các mối liên quan cụ thể của SES và TSE với các triệu chứng tâm thần, hoạt động nhận thức và một số bất thường về cấu trúc não.
Kết quả cho thấy nghèo đói có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm thần, bao gồm tâm trạng và lo lắng, ám ảnh, hành vi bên ngoài, chẳng hạn như rối loạn hành vi và ADHD, và rối loạn tâm thần, so với những người không trải qua nghèo đói.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng mức độ ảnh hưởng của TSE đối với mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tâm thần là rất lớn.
TSE chủ yếu có liên quan đến PTSD, nhưng các nhà nghiên cứu cũng phát hiện ra rằng ngay cả một TSE đơn lẻ cũng có thể làm tăng mức độ nghiêm trọng vừa phải đối với tất cả các triệu chứng tâm thần được phân tích. Hai hoặc nhiều TSE cho thấy sự gia tăng lớn, đặc biệt là về tâm trạng và lo lắng và rối loạn tâm thần.
Ngoài ra, phát hiện của nghiên cứu cho thấy những tác động này ở nữ giới lớn hơn ở nam giới.
Với chức năng nhận thức thần kinh, trường hợp đã được đảo ngược: Nghèo đói được tìm thấy có liên quan đến sự thiếu hụt nhận thức từ trung bình đến lớn, đặc biệt là trong hoạt động điều hành - sự linh hoạt về tinh thần, sự chú ý và trí nhớ làm việc - và trong lý luận phức tạp, các nhà nghiên cứu báo cáo.
TSE được phát hiện có những tác động rất tinh vi, với những cá nhân trải qua hai hoặc nhiều TSE cho thấy sự thiếu hụt nhẹ trong nhận thức phức tạp, nhưng lại thể hiện hiệu suất ghi nhớ tốt hơn một chút, theo kết quả nghiên cứu.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng cả nghèo đói và TSE đều có liên quan đến những bất thường trên các biện pháp giải phẫu não, sinh lý học và khả năng kết nối.
Các mối liên quan đến nghèo đói đã phổ biến rộng rãi, trong khi TSE có liên quan đến sự khác biệt tập trung hơn ở vùng rìa và vùng trán của não, nơi xử lý cảm xúc, trí nhớ, chức năng điều hành và lý luận phức tạp.
Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy bằng chứng cho thấy nghịch cảnh có liên quan đến việc bắt đầu dậy thì sớm hơn.
Cả nghèo đói và trải qua TSE đều liên quan đến việc đứa trẻ trưởng thành sớm hơn về thể chất. Các nhà nghiên cứu cũng tìm thấy những tác động tương tự đối với não, với những phát hiện cho thấy tỷ lệ trẻ em gặp nghịch cảnh cao hơn có đặc điểm của não người lớn. Các nhà nghiên cứu giải thích, điều này ảnh hưởng đến sự phát triển, vì việc phân loại cẩn thận kết nối cấu trúc và chức năng trong não đòi hỏi thời gian, và sự trưởng thành sớm có thể ngăn cản việc mài dũa các kỹ năng cần thiết, các nhà nghiên cứu giải thích.
“Nhìn chung, nghiên cứu của chúng tôi cho thấy không có bằng chứng nào ủng hộ phương pháp“ thả chiếc gậy ”, ngược lại, chúng tôi đã thấy tác động mạnh bất ngờ của TSE đối với các triệu chứng tâm thần và của sự nghèo đói đối với chức năng nhận thức thần kinh, và cả hai đều liên quan đến các bất thường của não,” Gur nói.
“Nghiên cứu cho thấy rằng việc các bậc cha mẹ và bất kỳ ai tham gia vào việc nuôi dạy một đứa trẻ cố gắng che chắn hoặc bảo vệ đứa trẻ khỏi bị nghịch cảnh là điều có ý nghĩa. Và đối với những người đối phó với trẻ em đã phải đối mặt với nghịch cảnh - như trường hợp đáng buồn là ngày nay với những người tị nạn trên khắp thế giới - mong đợi sự gia tăng các triệu chứng và xem xét khắc phục nhận thức, một loại điều trị phục hồi nhằm cải thiện sự chú ý, trí nhớ và các Các chức năng nhận thức."
Nghiên cứu được xuất bản trong JAMA Tâm thần học.
Nguồn: Đại học Y khoa Pennsylvania
