Thuốc chống loạn thần có thể được đẩy vào những người bị khuyết tật trí tuệ

Theo một nghiên cứu mới tại Vương quốc Anh của các nhà nghiên cứu tại Đại học College London (UCL), nhiều người bị thiểu năng trí tuệ được kê đơn thuốc chống loạn thần không phù hợp.

Khuyết tật trí tuệ được định nghĩa là một tình trạng suốt đời bắt đầu trước 18 tuổi và được đặc trưng bởi những hạn chế trong hoạt động trí tuệ (thường được biểu thị bằng chỉ số IQ dưới 70) và khó khăn với một hoặc nhiều kỹ năng sống. Nó ảnh hưởng đến khoảng một phần trăm dân số.

Tác giả nghiên cứu, Tiến sĩ Rory Sheehan của UCL Psychiatry cho biết: “Số lượng người khuyết tật trí tuệ được kê đơn thuốc chống loạn thần không tương xứng với số lượng được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần nặng mà họ được chỉ định.

“Những người có hành vi có vấn đề, cùng với những người lớn tuổi bị thiểu năng trí tuệ hoặc những người mắc chứng tự kỷ hoặc sa sút trí tuệ, có nhiều khả năng được cho dùng thuốc chống loạn thần hơn, mặc dù điều này trái với hướng dẫn lâm sàng và có nguy cơ gây hại.”

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu hồ sơ y tế ẩn danh của 33.016 người lớn ở Anh bị thiểu năng trí tuệ từ năm 1999 đến năm 2013. Họ phát hiện ra rằng hơn 1/4 trong số những bệnh nhân này đã được kê đơn thuốc chống loạn thần, trong đó 71% không có hồ sơ về bệnh tâm thần nghiêm trọng.

Thuốc chống loạn thần được thiết kế để điều trị các bệnh tâm thần nặng như tâm thần phân liệt. Có rất ít bằng chứng cho thấy chúng giúp điều trị các vấn đề hành vi không phải do bệnh tâm thần ở những người thiểu năng trí tuệ.

Tuy nhiên, mặc dù vậy, các phát hiện cho thấy thuốc chống loạn thần thường được kê cho những người có vấn đề về hành vi và không có tiền sử bệnh tâm thần nặng. Các vấn đề về hành vi có thể gặp ở những người khuyết tật trí tuệ bao gồm hung hăng, tự gây thương tích hoặc hủy hoại tài sản.

Những người bị khuyết tật trí tuệ cũng mắc chứng tự kỷ hoặc sa sút trí tuệ cũng có nhiều khả năng được kê đơn thuốc chống loạn thần, cũng như những người lớn tuổi.

Các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần cũng thường được kê đơn cho những người bị thiểu năng trí tuệ.

Thuốc được sử dụng để điều trị lo lắng được kê đơn thường xuyên nhất, sau đó là thuốc chống trầm cảm. Cả hai đều được kê đơn với tỷ lệ cao hơn đáng kể so với các chứng rối loạn tâm thần được ghi nhận. Điều này cho thấy rằng những loại thuốc này cũng có thể được kê đơn không phù hợp trong một số trường hợp.

Các nhà nghiên cứu đặc biệt chú ý đến việc điều tra việc sử dụng thuốc chống loạn thần do nguy cơ mắc các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm an thần, tăng cân, thay đổi chuyển hóa có thể dẫn đến bệnh tiểu đường và các vấn đề về vận động như bồn chồn, cứng khớp và run rẩy.

Sheehan cho biết: “Các tác dụng phụ có thể được kiểm soát, nhưng các rủi ro và lợi ích phải được cân nhắc cẩn thận trước khi kê đơn thuốc chống loạn thần cho những người không mắc bệnh tâm thần nặng”.

“Bằng chứng nghiên cứu không ủng hộ việc sử dụng thuốc chống loạn thần để quản lý các vấn đề về hành vi ở người khuyết tật trí tuệ. Nhiều người khuyết tật trí tuệ và rối loạn hành vi có nhu cầu phức tạp và các biện pháp can thiệp khác, chẳng hạn như xem xét sự hỗ trợ mà mọi người nhận được và nhu cầu giao tiếp của họ, cần được ưu tiên. Thuốc chống loạn thần, hoặc thực sự là bất kỳ loại thuốc nào, không nên được kê đơn nhẹ và không thể thay thế cho việc chăm sóc toàn diện ”.

Các phát hiện được xuất bản trong BMJ.

Nguồn: University College London