Các nhà nghiên cứu ID Các dấu hiệu cảnh báo sớm mới của chứng rối loạn tâm thần
Các nhà nghiên cứu đã xác định được một nhóm các triệu chứng tiền lâm sàng mới có thể chỉ ra khi nào một người trẻ tuổi có nguy cơ mắc bệnh tâm thần cao hơn, bao gồm cả tâm thần phân liệt.
Các nhà nghiên cứu cũng xác định một số quá trình sinh học thường xảy ra trong quá trình chuyển đổi của một người từ các triệu chứng nhỏ sang rối loạn tâm thần lâm sàng.
Tâm thần phân liệt và các loại bệnh rối loạn tâm thần khác thường bắt đầu từ khoảng 21 tuổi, với các dấu hiệu cảnh báo sớm, được gọi là hội chứng hoang tưởng, trung bình bắt đầu khoảng 17 tuổi. Khoảng 30 đến 40 phần trăm thanh niên đáp ứng các tiêu chí hiện tại về hội chứng hoang tưởng sẽ phát triển bệnh tâm thần phân liệt hoặc một chứng rối loạn tâm thần khác.
Tiến sĩ Elaine Walker, giáo sư tâm lý học và khoa học thần kinh của Emory cho biết: “Chúng tôi đang tiến với một tốc độ chưa từng có để xác định các yếu tố dự đoán chính xác hơn.
"Bằng cách nâng cao hiểu biết của chúng tôi về các yếu tố làm phát sinh chứng rối loạn tâm thần, chúng tôi hy vọng cuối cùng sẽ cải thiện khả năng cung cấp can thiệp phòng ngừa."
Walker là một trong những nhà điều tra chính trong Nghiên cứu theo chiều dọc Prodrome ở Bắc Mỹ (NAPLS). Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia (NIMH) đã tài trợ cho nghiên cứu liên tục, hợp nhất các nhà nghiên cứu từ Emory, Đại học Bắc Carolina, Yale, Harvard, Đại học Calgary, Đại học California, Los Angeles và Đại học California, San Diego, và Viện Feinstein tại Bệnh viện Hillside ở New York.
Walker nói: “Cách duy nhất chúng tôi có thể thực hiện nghiên cứu này là có một tập đoàn lớn, kết hợp nhiều chuyên môn, từ di truyền học đến thần kinh nội tiết, tâm lý học và tâm thần học. “Việc xác định những cá nhân có nguy cơ bị rối loạn tâm thần cũng rất khó khăn và để có đủ sức mạnh thống kê, chúng tôi cần một mẫu đối tượng nghiên cứu lớn.”
Nhóm nghiên cứu đã xuất bản 60 bài báo trong 4 năm qua, liên quan đến hơn 800 thanh thiếu niên và thanh niên mắc hội chứng hoang tưởng và một nhóm 200 thanh niên khỏe mạnh.
Một trong những phát hiện quan trọng nhất là những thanh niên hoang đàng có nồng độ hormone căng thẳng cortisol tăng cao, cũng như các dấu hiệu của chứng viêm thần kinh, có nhiều khả năng bị loạn thần trong vòng một năm.
Walker cho biết: “Chúng tôi đã phát triển một thuật toán dự đoán rủi ro, bao gồm các phép đo các triệu chứng cũng như các dấu ấn sinh học, mà chúng tôi đã cung cấp cho các bác sĩ lâm sàng.
“Trong tương lai, họ có thể lấy mẫu nước bọt từ những bệnh nhân có nguy cơ để kiểm tra nồng độ cortisol và theo dõi mức độ đó theo thời gian.”
“Khi chúng tôi có thêm thông tin, chúng tôi tiếp tục bổ sung vào thuật toán để cải thiện độ nhạy và độ cụ thể của dự đoán. Điều quan trọng là vì thuốc chống loạn thần có rất nhiều tác dụng phụ. Bạn không muốn đưa chúng cho những người trẻ tuổi trừ khi bạn khá tin tưởng rằng họ đang trên đường đến chứng rối loạn tâm thần ”.
Các nhà nghiên cứu hiện đang tinh chỉnh một thuật toán đánh dấu sinh học máu mà các bác sĩ lâm sàng có thể sử dụng để theo dõi những bệnh nhân có nguy cơ về các dấu hiệu viêm thần kinh, căng thẳng oxy hóa, kích thích tố và chuyển hóa.
Walker nói: “Ngoài thuốc, liệu pháp nhận thức và các phương pháp điều trị giảm căng thẳng khác có thể giúp một người vượt qua giai đoạn rủi ro cao một cách an toàn.
Bà nói: “Chúng tôi nhận thấy rằng thanh niên có nguy cơ cao nhất có xu hướng vừa tiếp xúc với căng thẳng nhiều hơn vừa dễ phản ứng hơn với căng thẳng.
Kết quả nghiên cứu cũng tiết lộ rằng não của những bệnh nhân có nguy cơ bị rối loạn tâm thần sau này cho thấy sự suy giảm chất xám đáng kể trong năm dẫn đến chẩn đoán. Hơn nữa, nồng độ cortisol của bệnh nhân tương quan trực tiếp với mức độ suy giảm khối lượng não.
Walker cho biết: “Rối loạn tâm thần cực kỳ phức tạp, không còn nghi ngờ gì nữa, và chúng tôi đang biết rằng nó còn phức tạp hơn những gì chúng tôi đã nhận ra trước đây”. “Nhưng nếu chúng ta đạt được tiến bộ trong việc phòng ngừa và điều trị, chúng ta sẽ phải hiểu rõ sự phức tạp đó và hiểu đầy đủ về nó.”
Nguồn: Emory
