Tự đánh giá sức khỏe của bệnh nhân có thể đánh bại các cuộc kiểm tra y tế

Một nghiên cứu mới cho thấy sức khỏe bệnh nhân tự đánh giá là một yếu tố dự đoán bệnh tật và tử vong trong thời gian dài tốt hơn so với các xét nghiệm máu tiêu chuẩn, đo huyết áp hoặc bằng chứng triệu chứng khác mà bác sĩ có thể thu thập.

Một nhóm nghiên cứu do Tiến sĩ Christopher Fagundes, trợ lý giáo sư tâm lý của Đại học Rice, và nhà nghiên cứu sau tiến sĩ, Tiến sĩ Kyle Murdock, đã tìm thấy bằng chứng củng cố lý thuyết rằng tự đánh giá sức khỏe - điều bạn sẽ nói khi bác sĩ hỏi bạn cảm thấy thế nào sức khỏe nói chung - tốt bằng và thậm chí có thể tốt hơn bất kỳ bài kiểm tra nào để mô tả tình trạng sinh lý của một người.

“Một vài năm trước, có một sự bùng nổ của nghiên cứu tâm lý học và y học về cái mà chúng tôi gọi là kết quả do bệnh nhân báo cáo, ý tưởng rằng những gì bệnh nhân thực sự cảm thấy như thế nào và nói rằng họ cảm thấy dường như tiên lượng về bệnh tật và tử vong hơn tất cả xếp hạng cholesterol và xét nghiệm máu chúng tôi nhận được từ các văn phòng bác sĩ, ”Fagundes nói.

“Đó là một phát hiện kỳ ​​lạ. Bạn sẽ nghĩ rằng các dấu hiệu khách quan như huyết áp sẽ chính xác hơn. Cách mọi người thông báo về cảm giác của họ thường liên quan đến bệnh tật hoặc tỷ lệ tử vong trong tương lai hơn là những gì bác sĩ tiếp cận. Với tư cách là nhà tâm lý học, chúng tôi nghĩ, ‘Họ đang cảm nhận được điều gì đó. Có điều gì đó đang xảy ra ở đây. "Đó là điều đã đưa chúng tôi đến bài báo này."

Các nhà nghiên cứu bắt đầu tìm kiếm bằng chứng có thể kết nối các dấu chấm giữa cảm xúc và số phận. Họ đã tìm thấy nó trong dữ liệu hiện có thiết lập mối liên hệ giữa sức khỏe tự đánh giá và mức độ tăng hoạt động của herpesvirus, một dấu hiệu của khả năng miễn dịch tế bào kém thúc đẩy mức độ viêm cao.

Fagundes đã hợp tác lâu dài với một nhóm tại Chi nhánh Y tế Đại học Texas tại Galveston và đã có thể tận dụng bộ dữ liệu độc đáo mà nó thu thập được cách đây một thập kỷ cho Nghiên cứu Sức khỏe và Căng thẳng Thành phố Texas. Nghiên cứu đã đánh giá mối quan hệ giữa căng thẳng và sức khỏe trong cộng đồng có các ngành công nghiệp hóa dầu ở cửa kênh Houston Ship Channel.

Cuộc khảo sát của người dân đã thu thập các bản tự đánh giá (thông qua bảng câu hỏi 36 mục) và mẫu máu của gần 1.500 cá nhân. Những mẫu đó được phân tích để tìm mức độ hoạt động của herpesvirus và dấu ấn sinh học đối với chứng viêm.

Murdock cho biết: “Chúng tôi phát hiện ra rằng sức khỏe tự đánh giá có liên quan đến sự kích hoạt trở lại của herpesvirus. “Chúng tôi không nói về bệnh lây truyền qua đường tình dục, mà là vi rút có liên quan đến những thứ như mụn rộp phổ biến ở người lớn”.

Fagundes nói: “Hoạt động của virus Herpesvirus là một dấu hiệu chức năng rất tốt của khả năng miễn dịch tế bào, bởi vì hầu hết mọi người đều đã tiếp xúc với loại virus này hay loại virus khác. “Nó không có nghĩa là bạn bị ốm; nó có lẽ đã không hoạt động trong tế bào của bạn trong phần lớn cuộc đời của bạn. Nhưng vì nó kích hoạt lại ở cấp độ tế bào và thúc đẩy hệ thống miễn dịch chống lại nó, nó trở thành một dấu hiệu tuyệt vời về cách hệ thống đang hoạt động ”.

“Bạn có thể tưởng tượng rằng khi hệ thống miễn dịch chống lại thứ gì đó, bạn sẽ bị viêm nhiều hơn khắp cơ thể và viêm góp phần gây ra bệnh tật. Tóm lại là vậy, ”anh giải thích.

Các nghiên cứu trước đây đã chứng minh mối liên hệ giữa sự kích hoạt herpesvirus và chứng viêm. Trong khi bệnh nhân có thể không nhận biết được herpesvirus đang hoạt động hoặc tình trạng viêm nhiễm, các nhà nghiên cứu nghi ngờ một cơ chế mạnh hơn bản năng đơn thuần là nguyên nhân gây ra các biểu hiện khó chịu của họ.

“Chúng tôi nhận thấy rằng sức khỏe tự đánh giá kém có liên quan đến việc tái hoạt động nhiều hơn các herpesvirus tiềm ẩn này, có liên quan đến tình trạng viêm nhiễm cao hơn và chúng tôi biết hai điều đó có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong, cũng như một số bệnh ung thư, tiểu đường loại II và bệnh tim mạch, ”Murdock nói.

Sau khi loại bỏ dữ liệu của 251 cá nhân không có dấu hiệu của herpesvirus, nhóm nghiên cứu đã thu được một ảnh chụp nhanh cho thấy rõ ràng những người báo cáo cảm thấy sức khỏe tốt có mức độ vi rút và viêm thấp, trong khi những người nói rằng họ cảm thấy kém thì có mức vi rút cao và vảy viêm.

Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng các bác sĩ chăm sóc chính không có khả năng kiểm tra hoạt động hoặc tình trạng viêm của herpesvirus.

Fagundes nói: “Đây là một thử nghiệm quá khó để thực hiện trên lâm sàng và mất quá nhiều thời gian. “Họ xem xét những thứ như số lượng tế bào bạch cầu ở bệnh nhân ung thư, nhưng sẽ không bao giờ làm xét nghiệm độ trễ của herpesvirus, và các xét nghiệm về tình trạng viêm sẽ rất hiếm. Đây là những dấu hiệu tốt cho sức khỏe lâu dài, nhưng không phải cho những thứ sẽ ảnh hưởng đến bạn vào ngày mai ”.

Ông cho biết các nhà khoa học vẫn chưa xác định được kênh mang lại cho mọi người cảm giác về bệnh tật sắp xảy ra. Một giả thuyết cho rằng mệt mỏi là một điểm đánh dấu.

Fagundes cho biết: “Tôi đã nghe nhiều bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu nói rằng họ chưa bao giờ gặp ai mắc một căn bệnh không liên quan đến mệt mỏi.

Một khả năng khác là cảm giác mất cân bằng trong hệ vi sinh vật đường ruột, một hướng nghiên cứu khác trong tương lai.

Các nhà nghiên cứu khuyên rằng, các bác sĩ vẫn nên chú ý đến những gì bệnh nhân báo cáo.

Ông nói: “Khi một bệnh nhân nói,“ Tôi cảm thấy sức khỏe của mình không tốt lắm ”, đó là một điều có ý nghĩa dựa trên cơ sở sinh học, ngay cả khi họ không có triệu chứng.

“Khi tôi đến các hội nghị bênh vực bệnh nhân, mọi người nói rằng họ rất biết ơn vì chúng tôi đang tìm ra các cơ chế sinh học vì họ cảm thấy như các bác sĩ đã bỏ qua chúng trong nhiều năm, họ nói:“ Nó ở trong đầu bạn. có một lý do, ”ông kết luận.

Nghiên cứu được xuất bản trong Thần kinh nội tiết.

Nguồn: Đại học Rice

Ảnh: