Các bác sĩ 'hướng tới' nỗi đau khổ của bệnh nhân hiệu quả hơn

Bằng cách “hướng về” nỗi đau khổ của bệnh nhân, các bác sĩ có thể giúp đỡ bệnh nhân của họ tốt hơn và tìm thấy nhiều ý nghĩa hơn trong công việc của họ, Giáo sư Ronald M. Epstein, M.D. của Đại học Rochester, cho biết.

Quay về hướng đau khổ có nghĩa là, trước tiên, nhận ra nó. Nó yêu cầu bác sĩ hỏi bệnh nhân về trải nghiệm đau khổ của họ, với những câu hỏi như "phần tồi tệ nhất của điều này đối với bạn là gì?"

Epstein nói: Khi bệnh nhân đau đớn, các bác sĩ có xu hướng muốn sửa chữa mọi thứ, và nếu họ không thể, nhiều bác sĩ sẽ rút lui về mặt cảm xúc. Đôi khi các bác sĩ cảm thấy bất lực khi đối mặt với đau khổ, và trong những tình huống đó, sự khó chịu của chính họ có thể là một lời cảnh tỉnh hữu ích. Việc hướng sự chú ý đến sự đau khổ thường không phù hợp với thế giới chăm sóc lâm sàng vội vã, rời rạc, không thường xuyên.

Bài luận mới của anh ấy "A Piece of My Mind" xuất hiện trong Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ. Bài luận được đồng tác giả bởi nhà ung thư học Anthony L. Back, Đại học Washington.

Epstein và Back đã tiến hành một cuộc đánh giá tài liệu về cách các bác sĩ giải quyết sự đau khổ. Bất chấp tính phổ biến của đau khổ, họ phát hiện ra rất ít bài báo về nó trong các tài liệu y khoa, và những bài báo tồn tại đã được xuất bản trên các tạp chí hiếm khi được các bác sĩ lâm sàng đọc.

“Các bác sĩ có thể có vai trò quan trọng trong việc giải quyết sự đau khổ nếu họ có thể mở rộng cách họ làm việc với bệnh nhân,” bài báo nêu. "Một số người có thể làm điều này theo bản năng nhưng hầu hết các bác sĩ cần được đào tạo về cách ứng phó với đau khổ - nhưng loại hướng dẫn này lại thiếu một cách đau đớn."

Các tác giả đưa ra một ví dụ về cách các bác sĩ có thể giải quyết sự đau khổ hiệu quả hơn bằng cách sử dụng câu chuyện của một bệnh nhân đã trải qua nhiều năm mà không được chẩn đoán, mặc dù đau đớn và tàn tật. Phẫu thuật và điều trị y tế đã không giúp được gì. Chỉ sau khi các bác sĩ của cô thực sự tò mò về trải nghiệm của cô, lắng nghe cô, nhìn cô và làm chứng, họ mới có thể giúp bệnh nhân chữa bệnh.

Epstein và Back đưa ra hai phương pháp tiếp cận lâm sàng đối với đau khổ để bổ sung cho phương pháp “chẩn đoán và điều trị” quen thuộc. Chúng được gọi là “quay đầu” và “tái tập trung và thu hồi”, và các tác giả đề xuất rằng các bác sĩ nên sử dụng các phương pháp này một cách thường xuyên.

Để hướng tới sự đau khổ đòi hỏi bác sĩ phải hỏi bệnh nhân về trải nghiệm đau khổ của họ bằng những câu hỏi hướng đến sự quan tâm. Để tái tập trung và phục hồi bao gồm việc giúp bệnh nhân kết nối lại với những gì quan trọng và có ý nghĩa trong cuộc sống của họ. Điều này đặc biệt quan trọng khi không thể loại bỏ được đau khổ và các nguyên nhân cơ bản của nó. Đôi khi điều này đòi hỏi bác sĩ phải hỗ trợ những nỗ lực của bệnh nhân để trở nên toàn diện hơn.

Trong trường hợp được mô tả, bệnh nhân đã tách khỏi vợ / chồng của mình và thiết lập lại danh tính nghề nghiệp. Bằng cách thực hiện những thay đổi đó, cô ấy đã vượt qua sự đau khổ của mình và một lần nữa xem mình như một con người hoàn chỉnh.

Yêu cầu các bác sĩ tham gia vào toàn bộ con người để đối xử với bệnh nhân với tư cách là một con người “là một mệnh lệnh cao”, Epstein và Back viết, “tuy nhiên, điều đó khiến chúng tôi trở nên khả thi hơn bao giờ hết vì bằng chứng rằng các chương trình thúc đẩy chánh niệm, trí tuệ cảm xúc sự tự điều chỉnh tạo ra sự khác biệt. ”

Nguồn: Trung tâm Y tế Đại học Rochester