Tiêm ngoài tử cung

Đâu là không gian ngoài màng cứng ở cột sống cổ?

Màng bao phủ cột sống và rễ thần kinh ở cổ được gọi là màng dura. Không gian xung quanh dura là không gian ngoài màng cứng. Thần kinh đi qua không gian ngoài màng cứng đến cổ, vai và cánh tay. Viêm các rễ thần kinh này có thể gây đau ở những vùng này do kích thích từ một đĩa đệm bị tổn thương hoặc do co thắt với cấu trúc xương của cột sống theo một cách nào đó.

Minh họa giải phẫu của một cái nhìn từ trên cao của một đốt sống cổ và các cấu trúc thần kinh cho thấy không gian ngoài màng cứng. Nguồn ảnh: 123RF.com.

Tiêm steroid ngoài màng cứng cột sống là gì và tại sao nó hữu ích?

Một mũi tiêm ngoài màng cứng đặt thuốc chống viêm vào khoang ngoài màng cứng để giảm viêm rễ thần kinh, hy vọng giảm đau ở cổ, vai và cánh tay. Việc tiêm ngoài màng cứng có thể giúp vết thương mau lành bằng cách giảm viêm. Nó có thể cung cấp cứu trợ vĩnh viễn hoặc cung cấp một thời gian giảm đau trong vài tháng trong khi chấn thương / nguyên nhân của cơn đau đang lành.

Điều gì xảy ra trong quá trình tiêm?

Một IV được bắt đầu để có thể dùng thuốc thư giãn. Bệnh nhân được đặt ngồi trên ghế và định vị sao cho bác sĩ có thể hình dung rõ nhất cổ bằng hướng dẫn x-quang. Vùng da sau gáy được chà sạch bằng 2 loại chà vô trùng (xà phòng). Tiếp theo, bác sĩ làm tê một vùng da nhỏ bằng thuốc gây tê. Thuốc này đốt trong vài giây. Sau khi thuốc gây tê đã được đưa ra thời gian để có hiệu quả, bác sĩ chỉ đạo một cây kim nhỏ, sử dụng hướng dẫn x-quang vào không gian ngoài màng cứng. Một lượng nhỏ thuốc cản quang (thuốc nhuộm) được tiêm để đảm bảo kim được đặt đúng vị trí trong khoang ngoài màng cứng. Sau đó, một hỗn hợp nhỏ của thuốc gây tê (thuốc gây mê) và thuốc chống viêm (cortisone / steroid) được tiêm.

Điều gì xảy ra sau khi tiêm steroid ngoài màng cứng ở cổ?

Bệnh nhân sau đó được đưa trở lại khu vực phục hồi, nơi họ được theo dõi trong 30-60 phút. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu ghi lại sự giảm đau mà họ trải qua trong tuần tới trên bảng đánh giá sau tiêm ("nhật ký" đau "). Điều này sẽ được trao cho bệnh nhân khi họ được xuất viện về nhà. Một khối lặp lại nếu được chỉ định. Những mũi tiêm này thường được thực hiện trong một loạt ba (3), cách nhau khoảng hai (2) tuần. Cánh tay và bàn tay có thể cảm thấy yếu hoặc tê trong vài giờ. Tuy nhiên, điều này được dự kiến không phải lúc nào cũng xảy ra.

Trước khi tiến hành tiêm steroid ngoài màng cứng cổ tử cung, bác sĩ cung cấp hướng dẫn gì?

Bệnh nhân có thể ăn một bữa ăn nhẹ trong vòng vài giờ trước khi làm thủ thuật. Nếu một bệnh nhân là một bệnh nhân tiểu đường phụ thuộc insulin, họ không được thay đổi cách ăn uống bình thường trước khi làm thủ thuật. Bệnh nhân có thể dùng thuốc thường xuyên của họ. (ví dụ, huyết áp cao và thuốc trị tiểu đường). Bệnh nhân không nên dùng thuốc giảm đau hoặc thuốc chống viêm trong ngày làm thủ thuật. Bệnh nhân phải bị tổn thương trước khi làm thủ thuật này. Họ có thể không dùng thuốc có thể giảm đau hoặc giảm đau thông thường. Những loại thuốc này có thể được khởi động lại sau khi làm thủ thuật nếu cần thiết. Nếu một bệnh nhân đang dùng Coumadin (thuốc làm loãng máu) hoặc Glucophage (một loại thuốc trị tiểu đường), họ phải thông báo cho văn phòng để có thể giải thích về thời gian của các loại thuốc này.