Nhiều người trong số những người nhập viện với căn bệnh ung thư giai đoạn cuối phải vật lộn với những công việc hàng ngày
Một nghiên cứu mới từ Mass General Cancer Center cho thấy 40,2% những người nhập viện vì ung thư giai đoạn nặng, không thể chữa khỏi bị suy giảm chức năng tại thời điểm nhập viện, có nghĩa là họ cần được hỗ trợ với các hoạt động sinh hoạt hàng ngày (ADL) như đi bộ, tắm rửa, mặc quần áo. , hoặc các nhiệm vụ cơ bản khác.
Bệnh nhân ung thư bị suy giảm chức năng cũng có tỷ lệ đau đớn, trầm cảm và lo lắng cao hơn, và có nhiều khả năng phải nằm viện lâu hơn và tỷ lệ sống sót kém hơn.
Các phát hiện được công bố trong Tạp chí của Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia (JNCCN).
Trưởng nhóm nghiên cứu Daniel E. Lage, MD, MsC, Mass General Cancer Center, cho biết: “Các biện pháp can thiệp giải quyết tình trạng suy giảm chức năng của bệnh nhân và quản lý triệu chứng có thể giúp nâng cao khả năng chăm sóc và kết quả cho nhóm bệnh nhân mắc bệnh ung thư giai đoạn nặng đang nằm viện.
“Điều này nhấn mạnh sự cần thiết phải nỗ lực tích hợp các đánh giá chức năng vào việc chăm sóc những bệnh nhân này để xác định những cá nhân có thể được hưởng lợi từ vật lý trị liệu, chăm sóc giảm nhẹ và / hoặc các dịch vụ hỗ trợ khác sớm hơn trong thời gian họ nằm viện.”
“Phát hiện của chúng tôi rằng những người bị suy giảm chức năng có khả năng sống sót kém hơn cũng có thể giúp hướng dẫn các cuộc trò chuyện về mục tiêu chăm sóc và lập kế hoạch chăm sóc sức khỏe giữa những bệnh nhân ung thư nằm viện.”
Nhà nghiên cứu cấp cao Ryan D. Nipp, MD, MPH, Mass General Cancer Center cho biết “Chúng tôi cũng đang tích cực khám phá các biện pháp can thiệp để giúp bệnh nhân chuyển từ điều trị nội trú sang ngoại trú, điều mà chúng tôi đã xác định là thách thức chính đối với bệnh nhân bị suy giảm chức năng”.
“Cần phải có những công việc trong tương lai để phát triển các mô hình chăm sóc mới nhằm tăng cường khả năng tiếp cận với các dịch vụ chăm sóc giảm nhẹ và giải quyết các rào cản hạn chế khả năng tiếp cận thích hợp với chăm sóc giảm nhẹ ở bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối”.
Đối với nghiên cứu, nhóm nghiên cứu đã đánh giá 970 bệnh nhân (từ 18 tuổi trở lên) mắc bệnh ung thư giai đoạn cuối - được định nghĩa là những người không được điều trị với mục đích chữa khỏi - những người đã trải qua một lần nhập viện không có kế hoạch tại Trung tâm Ung thư Đa khoa giữa ngày 2 tháng 9 năm 2014 và tháng 3. Ngày 31 năm 2016.
Nhóm nghiên cứu đã đo lường sự suy giảm chức năng của bệnh nhân bằng cách sử dụng tài liệu điều dưỡng được thu thập khi tiếp nhận và lưu trữ trong hồ sơ sức khỏe điện tử (EHR). Các nhà nghiên cứu cũng thu thập các bảng câu hỏi tự hoàn thành từ bệnh nhân.
Suy giảm ADL được định nghĩa là bất kỳ nhu cầu nào được người khác hỗ trợ. Nhìn chung, 390 bệnh nhân (40,2%) có ít nhất một suy giảm ADL với 14,8% bị một hoặc hai, và 25,4% gặp ít nhất ba lĩnh vực khó khăn với các công việc hàng ngày.
“Các bác sĩ ung thư từ lâu đã đánh giá cao rằng tình trạng chức năng là một yếu tố dự đoán mạnh mẽ về một số kết quả quan trọng bao gồm cả kết quả sống sót và điều trị,” Toby Campbell, MD, Trưởng phòng Chăm sóc Giảm nhẹ tại Trung tâm Ung thư Carbone của Đại học Wisconsin, người không tham gia vào nghiên cứu mới. “Chúng tôi biết rằng việc đánh giá thường quy gánh nặng triệu chứng và tình trạng chức năng ở cơ sở điều trị ngoại trú giúp cải thiện khả năng sống sót và chất lượng cuộc sống.”
“Dr. Lage và các đồng nghiệp nhấn mạnh cơ hội quan trọng, thường bị bỏ lỡ, sử dụng thường xuyên nhập viện như một yếu tố kích hoạt để đánh giá cẩn thận các triệu chứng và tình trạng chức năng. Nhập viện không có kế hoạch cho một bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối là một thời điểm quan trọng và dự đoán các triệu chứng cao hơn và thời gian sống sót ngắn hơn ở những bệnh nhân có và không bị suy giảm chức năng ”.
Campbell cho biết: “Nhập viện là một cơ hội quan trọng để tạo điều kiện thuận lợi cho việc chăm sóc bệnh hiểm nghèo nghiêm trọng, bao gồm chăm sóc giảm nhẹ toàn diện và lập kế hoạch chăm sóc nâng cao, với lời hứa cải thiện cuộc sống của bệnh nhân của chúng tôi”.
Nguồn: Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia
