Nội dung hầu hết phụ nữ sau khi phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng
Một nghiên cứu xem xét quyết định cắt bỏ một bên vú khỏe mạnh để giảm nguy cơ ung thư trong tương lai đã phát hiện ra rằng hầu hết phụ nữ không hối tiếc.
Và lựa chọn phẫu thuật tái tạo hay không dường như là sở thích của mỗi cá nhân, bao gồm các vấn đề về nữ tính và lòng tự trọng.
Các nhà nghiên cứu của Phòng khám Mayo đã khảo sát hàng trăm phụ nữ bị ung thư vú có hai lần cắt bỏ vú từ năm 1960 đến 1993 và thấy rằng 80% cho biết họ sẽ lại lựa chọn như cũ.
Phát hiện này đã được hoan nghênh khi ngày càng có nhiều phụ nữ bị ung thư một bên vú lựa chọn cắt bỏ cả hai bên vú để giảm nguy cơ mắc bệnh ung thư trong tương lai.
Các phát hiện được công bố trên tạp chí Biên niên sử của phẫu thuật ung thư.
Các nhà nghiên cứu đã rất ngạc nhiên trước nhiều kết quả khảo sát:
- Trong khi hầu hết phụ nữ hài lòng với quyết định của họ cho dù họ có tuân theo phẫu thuật tái tạo vú hay không, thì những bệnh nhân quyết định chống lại phẫu thuật tái tạo có nhiều khả năng nói rằng họ sẽ chọn cắt bỏ cả hai vú một lần nữa;
- Trong nhóm phẫu thuật tái tạo, những phụ nữ cần phẫu thuật bổ sung do biến chứng, các vấn đề liên quan đến túi độn ngực hoặc các lý do khác dễ hối tiếc hơn về việc phẫu thuật cắt bỏ vú dự phòng của họ, mặc dù nhìn chung, hầu hết phụ nữ tái tạo vú hài lòng với lựa chọn của họ.
“Tôi nghĩ rằng những gì nghiên cứu này thực hiện là bổ sung một số tài liệu vào tay những người tư vấn cho bệnh nhân rằng, 'Dù bạn đưa ra quyết định nào, bạn rất có thể hài lòng với điều đó về lâu dài, vì vậy hãy lắng nghe bản thân và đưa ra quyết định Judy Boughey, MD, một bác sĩ phẫu thuật vú của Mayo, cho biết quyết định phù hợp nhất với bạn.
Hầu hết những người bỏ qua quá trình tái tạo cho biết họ cảm thấy giống nhau về bản thân và sự nữ tính của họ về lâu dài giống như họ đã làm trước khi cắt bỏ vú và sẽ đưa ra lựa chọn tương tự ngày hôm nay.
Nhiều người trong số những người phẫu thuật tái tạo cũng cảm thấy giống như họ trước khi cắt bỏ vú, nhưng một số cho biết họ hài lòng hơn với ngoại hình, lòng tự trọng cao hơn và cảm thấy nữ tính hơn.
Các bác sĩ của Mayo đang nghiên cứu những hậu quả cá nhân của việc cắt bỏ vú dự phòng hai bên để giúp những bệnh nhân trong tương lai.
Phụ nữ bị ung thư vú có nhiều quyết định về việc điều trị của họ, bao gồm cả mức độ phẫu thuật. Các lựa chọn bao gồm cắt bỏ khối u, sau đó là xạ trị; cắt bỏ một hoặc cả hai bên vú; và nếu lựa chọn là cắt bỏ vú, liệu có nên tái tạo vú hay không.
Trong khi phẫu thuật cắt bỏ hai vú làm giảm đáng kể nguy cơ phát triển ung thư ở vú còn lại, các nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng nhiều phụ nữ theo đuổi phương pháp này không thực sự có nguy cơ cao bị ung thư ở vú còn lại của họ.
Có nhiều dữ liệu hỗn hợp về việc liệu những bệnh nhân ung thư vú được phẫu thuật cắt bỏ đôi vú có sống lâu hơn những người không chọn phương án đó hay không, mặc dù hầu hết các nghiên cứu cho thấy họ không làm như vậy.
Các nhà nghiên cứu của Mayo lưu ý rằng lời khuyên của bác sĩ và mong muốn được yên tâm đóng vai trò quan trọng trong quyết định của bệnh nhân phẫu thuật cắt bỏ vú.
Boughey nói: “Khi chúng tôi tư vấn cho phụ nữ xem xét việc cắt bỏ bên ngực còn lại, đó là một cuộc thảo luận rất phức tạp và nhiều tầng lớp.
“Rõ ràng là nguy cơ phát triển một bệnh ung thư mới ở vú đó phải là một phần của cuộc thảo luận đó, nhưng các tài liệu cho thấy rằng nguy cơ đối với vú còn lại thực sự không cao như vậy, và từ quan điểm y tế, chúng tôi không cần phải khuyến cáo. cách tiếp cận đó. ”
“Nhưng cũng cần lưu ý rằng phần lớn yếu tố thúc đẩy việc cắt bỏ vú còn lại là sự lo lắng của bệnh nhân, điều này ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và điều quan trọng nữa là phải xem xét sự cân xứng của vú từ quan điểm thẩm mỹ,” cô nói.
Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu của Mayo đã khảo sát 621 phụ nữ bị ung thư ở một bên vú và có tiền sử gia đình mắc bệnh ung thư vú và chọn phương pháp cắt bỏ vú kép.
Tại hai thời điểm - khoảng 10 năm và 20 năm sau khi cắt bỏ vú - họ được hỏi về chất lượng cuộc sống và sự hài lòng với quyết định của mình.Bảng câu hỏi đầu tiên được trả lại bởi 583 phụ nữ. Kết quả:
- Một thập kỷ sau, 83% hài lòng với quyết định phẫu thuật cắt bỏ vú kép và 84% cho biết họ sẽ lại lựa chọn như cũ. Khoảng 2/3 đã được tái tạo vú và 1/3 thì không;
- 73% cho biết họ sẽ đưa ra quyết định giống nhau về việc có phẫu thuật tái tạo vú hay không;
- Những người chọn phẫu thuật thẩm mỹ để tái tạo ngực có xu hướng đã kết hôn và trẻ hơn. Tuổi trung bình của họ là 47, so với 53 của những người không phẫu thuật thẩm mỹ;
- 85% những người chọn tái tạo vú đã kết hôn, so với 78% những người không phẫu thuật tái tạo;
- Ba mươi chín phần trăm trong số những người đã tái thiết cần phẫu thuật lại ngoài kế hoạch, và những người được phẫu thuật lại dễ hối tiếc hơn về quyết định phẫu thuật cắt bỏ hai bên vú. Các cuộc phẫu thuật tiếp theo là cần thiết vì nhiều lý do, bao gồm các biến chứng sau phẫu thuật cắt bỏ vú và các vấn đề liên quan đến cấy ghép;
- Chín mươi hai phần trăm phụ nữ trả lời bảng câu hỏi thứ hai, dành cho họ khoảng 20 năm sau khi cắt bỏ vú, cho biết họ vẫn hài lòng với lựa chọn của mình.
Nguồn: Phòng khám Mayo
