Thực tiễn phân biệt đối xử về nhà ở ràng buộc đối với trẻ sinh non

Một nghiên cứu mới cho thấy rằng các thực hành phân biệt đối xử về nhà ở trong quá khứ có thể đóng một vai trò trong việc duy trì sự chênh lệch đáng kể về sức khỏe trẻ sơ sinh và bà mẹ đối với các nhóm thiểu số ở Hoa Kỳ.

Trong nhiều thập kỷ, các ngân hàng và những người cho vay khác đã từ chối cho mọi người vay nếu họ sống trong một khu vực mà những người cho vay cho là rủi ro tài chính kém. Chính sách này, được gọi là quy hoạch lại, đã khiến các nhà cho vay và ngân hàng lập bản đồ đánh dấu các khu vực lân cận được coi là quá rủi ro để đầu tư. Những bản đồ này được vẽ lần đầu tiên vào năm 1935 bởi Công ty cho vay các chủ sở hữu nhà (HOLC) do chính phủ tài trợ và được gắn nhãn các vùng lân cận bằng một trong bốn màu - từ màu xanh lá cây tượng trưng cho rủi ro thấp nhất đến màu đỏ thể hiện rủi ro cao nhất.

Những chỉ định này một phần dựa trên chủng tộc và tình trạng kinh tế xã hội của cư dân từng khu vực lân cận.

Để phân tích mối liên hệ giữa lịch sử chuyển hướng đỏ với sức khỏe trẻ sơ sinh và bà mẹ ngày nay, một nhóm nghiên cứu từ Đại học California (UC), Berkeley đã thu thập dữ liệu kết quả sinh cho các thành phố Los Angeles, Oakland và San Francisco từ năm 2006 đến 2015 và so sánh chúng với Bản đồ đường đỏ HOLC.

Các phát hiện, được công bố trực tuyến trên tạp chí PLOS MỘT, cho thấy rằng các kết quả bất lợi khi sinh - bao gồm sinh non, trẻ nhẹ cân và trẻ nhỏ so với tuổi thai - xảy ra thường xuyên hơn đáng kể ở những vùng lân cận có xếp hạng HOLC kém hơn.

Rachel Morello-Frosch, giáo sư về sức khỏe cộng đồng và khoa học môi trường, chính sách và quản lý tại UC Berkeley và tác giả cao cấp của nghiên cứu cho biết: “Kết quả của chúng tôi làm nổi bật cách luật và chính sách đã bị bãi bỏ vẫn có thể khẳng định ảnh hưởng đến sức khỏe ngày nay.

“Điều này cho thấy rằng nếu chúng ta muốn nhắm mục tiêu các can thiệp ở cấp độ khu phố để cải thiện môi trường xã hội và thể chất nơi trẻ em sinh ra và lớn lên, thì các khu vực lân cận từng phải đối mặt với các hình thức phân biệt đối xử trong lịch sử, như phân biệt đối xử, là những nơi quan trọng để bắt đầu.”

Phụ nữ da đen không phải gốc Tây Ban Nha sống ở Hoa Kỳ có nguy cơ sinh non gấp rưỡi so với những người da trắng và gấp đôi khả năng sinh con nhẹ cân. Phụ nữ gốc Tây Ban Nha đối mặt với sự chênh lệch tương tự, mặc dù ít kịch tính hơn, so với phụ nữ da trắng không phải gốc Tây Ban Nha.

Trong khi di sản của việc đầu tư công và tư vào các khu dân cư được khoanh lại đã dẫn đến sự chênh lệch được ghi nhận rõ ràng về mức thu nhập, độ che phủ của tán cây, ô nhiễm không khí và giá trị gia đình trong các cộng đồng này, thì những tác động lâu dài của việc khoanh lại chỉ mới bắt đầu được khám phá .

Anthony Nardone, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Những đứa trẻ được sinh ra trong thời gian nghiên cứu của chúng tôi sẽ là chắt của những người còn sống tại thời điểm khoanh vùng đỏ, những lựa chọn về nơi sinh sống sẽ được xác định bởi bản đồ đỏ. một sinh viên y khoa trong Chương trình Y tế Chung UC Berkeley-UCSF.

“Chúng tôi đã chọn xem xét các kết quả sinh đẻ vì những bất bình đẳng rõ rệt tồn tại giữa các chủng tộc ở Hoa Kỳ ngày nay, những bất bình đẳng mà chúng tôi tin rằng là một chức năng của chủ nghĩa phân biệt chủng tộc thể chế lâu đời, giống như việc bôi đỏ lịch sử”.

Nghiên cứu trước đây do Nardone dẫn đầu cho thấy rằng cư dân của các khu vực lân cận có xếp hạng HOLC tồi tệ nhất có khả năng đến phòng cấp cứu vì bệnh suyễn cao hơn gấp đôi so với cư dân của các khu vực lân cận có xếp hạng HOLC cao nhất. Và một nghiên cứu gần đây từ Trường Y tế Công cộng Harvard đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc đỏ mắt và sinh non ở thành phố New York.

Trong nghiên cứu mới, các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng các khu vực lân cận có hai xếp hạng HOLC tồi tệ nhất - "chắc chắn giảm" và "nguy hiểm" - có kết quả sinh đẻ tồi tệ hơn đáng kể so với những khu vực có xếp hạng HOLC tốt nhất.

Tuy nhiên, các khu vực lân cận Los Angeles được xếp hạng "nguy hiểm" cho thấy kết quả sinh nở tốt hơn một chút so với những khu vực có xếp hạng tồi tệ thứ hai, hoặc "chắc chắn giảm". Ở San Francisco và Oakland, các vùng lân cận có hai xếp hạng này cho thấy kết quả sinh con tương tự nhau.

Các tác giả suy đoán rằng mô hình này có thể là do ảnh hưởng của quá trình gentrification đối với các khu vực lân cận được khoanh đỏ trước đây. Họ nói thêm rằng cư dân của các khu vực bị ảnh hưởng nặng nề nhất cũng có thể dựa nhiều hơn vào các mạng lưới hỗ trợ cộng đồng, có thể giúp chống lại tác động của việc không đầu tư.

Morello-Frosch nói: “Chúng tôi cũng thấy các kết quả khác nhau theo khu vực đô thị và các kết quả hơi khác nhau theo chủng tộc mẹ. “Điều này cho thấy rằng có thể các cơ chế cơ bản của tác động của việc bôi đỏ sẽ khác nhau tùy theo khu vực và cần được nghiên cứu thêm.”

Nguồn: Đại học California- Berkeley