Báo cáo liên quan đến hệ thống chăm sóc sức khỏe, xã hội trong trường hợp tử vong sớm của bệnh tâm thần
Nhìn chung, những người bị rối loạn tâm thần có xu hướng chết sớm hơn nhiều thập kỷ so với dân số chung, chủ yếu là do các bệnh mãn tính có thể phòng ngừa và điều trị được, chẳng hạn như ung thư. Các yếu tố lối sống cá nhân, chẳng hạn như hút thuốc, béo phì hoặc không đi khám bác sĩ, thường được coi là những yếu tố chính góp phần vào nguy cơ ung thư ở những người mắc bệnh tâm thần.
Giờ đây, một báo cáo mới do Viện Y tế Quốc gia và Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ tài trợ cho thấy rằng các yếu tố trong hệ thống chăm sóc sức khỏe và xã hội có thể đóng một vai trò quan trọng trong hiện tượng này như các yếu tố lối sống cá nhân của một người.
Các phương pháp tiếp cận chỉ tập trung vào “các can thiệp ở cấp độ cá nhân đã bị một số người chỉ trích là 'đổ lỗi cho nạn nhân' và có thể gây ra vấn đề đặc biệt đối với các nhóm dân cư bị thiệt thòi và bị kỳ thị, chẳng hạn như những người có kinh nghiệm về bệnh tâm thần, vì họ thường không thừa nhận môi trường áp đảo và các rào cản xã hội đối với sức khỏe tốt, ”các tác giả viết.
Trong báo cáo mới, các nhà nghiên cứu đã xem xét các tài liệu về phòng ngừa, tầm soát và điều trị ung thư cho những người mắc bệnh tâm thần. Họ phát hiện ra rằng mặc dù nhiều biện pháp can thiệp đang được phát triển và thử nghiệm để giải quyết tình trạng lệ thuộc thuốc lá và béo phì ở nhóm này, nhưng bằng chứng về hiệu quả vẫn còn ít và về cơ bản tất cả các can thiệp đều tập trung vào cấp độ cá nhân.
Đánh giá cung cấp tóm tắt các khuyến nghị chính cho nhân viên y tế để cải thiện việc tầm soát và điều trị phòng ngừa ung thư ở những người mắc bệnh tâm thần, bao gồm:
- nâng cao nhận thức về tầm soát ung thư trong các cơ sở cung cấp dịch vụ sức khỏe tâm thần;
- cung cấp một nhân viên y tế cộng đồng hoặc cố vấn đồng đẳng để giúp bệnh nhân điều hướng quá trình sàng lọc và điều trị;
- có ý thức tránh xu hướng gán các triệu chứng thể chất có thể chỉ ra ung thư với bệnh tâm thần của bệnh nhân;
- có sự tham gia của nhân viên hỗ trợ xã hội dựa vào cộng đồng, những người thường có mối quan hệ lâu dài với bệnh nhân, sớm trong quá trình chẩn đoán và điều trị;
- thu hút những người bị bệnh tâm thần vào các quyết định điều trị cuối đời.
Lara C. Weinstein, M.D., M.P.H., thuộc Đại học Thomas Jefferson, Philadelphia cho biết: “Chúng tôi hy vọng đánh giá này thu hút sự chú ý đến những hạn chế của hệ thống chăm sóc sức khỏe hiện tại để cải thiện việc kiểm soát ung thư ở nhóm dân số bị thiệt thòi này.
Bà nói: “Cải thiện các nỗ lực phòng ngừa và kiểm soát ung thư ở những người mắc bệnh tâm thần sẽ đòi hỏi phải tích hợp đầy đủ chăm sóc sức khỏe hành vi và y tế trong các cơ sở thường cung cấp dịch vụ cho nhóm dân số này”. Chúng bao gồm các địa điểm chăm sóc sức khỏe tâm thần cộng đồng, trung tâm dịch vụ cộng đồng và nhà ở hỗ trợ.
Theo cách này, Weinstein cho biết, “Các can thiệp về sức khỏe được đưa đến trước cửa nhà của mọi người, giảm bớt các rào cản tiếp cận và tương tác đang góp phần vào sự chênh lệch hiện tại”.
Các ước tính chỉ ra rằng gần 1/5 người lớn (18,6%) mắc một số dạng bệnh tâm thần trong năm ngoái và gần 10 triệu người trưởng thành Hoa Kỳ (4,1% dân số) mắc bệnh tâm thần nghiêm trọng (chẳng hạn như tâm thần phân liệt hoặc rối loạn lưỡng cực) trong năm qua.
Báo cáo được xuất bản trong CA: Tạp chí Ung thư dành cho Bác sĩ Lâm sàng.
Nguồn: Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
