Thử nghiệm đánh hơi có thể dự đoán khả năng hồi phục của bệnh nhân bị chấn thương não nặng

Một nghiên cứu mới cho thấy khả năng phát hiện mùi dự đoán khả năng hồi phục và sống sót lâu dài ở những bệnh nhân bị chấn thương não nặng.

Trên thực tế, một bài kiểm tra đánh hơi đơn giản, rẻ tiền có thể giúp các bác sĩ chẩn đoán chính xác và xác định kế hoạch điều trị cho những bệnh nhân bị rối loạn ý thức, theo các nhà nghiên cứu tại Đại học Cambridge ở Anh.

Nghiên cứu liên quan đến những bệnh nhân bị chấn thương não cho thấy rất ít hoặc không có dấu hiệu nhận thức về thế giới bên ngoài. Kết quả cho thấy rằng 100% bệnh nhân phản ứng với bài kiểm tra đánh hơi đã tỉnh lại. Hơn nữa, hơn 91% những bệnh nhân này vẫn còn sống sau 3 năm rưỡi sau khi bị thương, các nhà nghiên cứu báo cáo.

Anat Arzi, nhà nghiên cứu tại Khoa Tâm lý của Đại học Cambridge và Viện Khoa học Weizmann, Israel, cho biết: “Độ chính xác của bài kiểm tra đánh hơi là rất đáng chú ý - tôi hy vọng nó sẽ giúp ích trong việc điều trị các bệnh nhân bị tổn thương não nghiêm trọng trên khắp thế giới. người dẫn đầu cuộc nghiên cứu, cùng với Giáo sư Noam Sobel từ Viện Khoa học Weizmann Israel và Tiến sĩ Yaron Sacher từ Bệnh viện Phục hồi chức năng Loewenstein Israel.

Các nhà nghiên cứu cho biết, thường rất khó để các bác sĩ xác định trạng thái ý thức của bệnh nhân sau một chấn thương não nghiêm trọng, lưu ý rằng các lỗi chẩn đoán được thực hiện trong 40% trường hợp.

Các nhà khoa học cho biết một bệnh nhân có ý thức tối thiểu khác với bệnh nhân ở trạng thái thực vật và kết quả tương lai của họ cũng khác. Chẩn đoán chính xác rất quan trọng vì nó cung cấp thông tin về các chiến lược điều trị, chẳng hạn như kiểm soát cơn đau và có thể ảnh hưởng đến các quyết định cuối đời.

Các nhà nghiên cứu giải thích rằng khứu giác của chúng ta là một cơ chế rất cơ bản và dựa vào các cấu trúc nằm sâu trong não bộ. Bộ não tự động thay đổi cách chúng ta đánh hơi để phản ứng với các mùi khác nhau. Ví dụ, khi có mùi khó chịu, chúng ta tự động hít thở ngắn hơn, nông hơn.

Nghiên cứu được thực hiện trên 43 bệnh nhân bị tổn thương não nghiêm trọng. Người thí nghiệm đầu tiên giải thích cho mỗi bệnh nhân rằng các mùi khác nhau sẽ được đưa vào lọ và hơi thở qua mũi của họ sẽ được theo dõi bằng một ống nhỏ gọi là ống thông mũi. Các nhà nghiên cứu cho biết không có dấu hiệu nào cho thấy bệnh nhân đã nghe hoặc hiểu.

Tiếp theo, một lọ chứa dầu gội có mùi dễ chịu, mùi khó chịu của cá thối, hoặc không có mùi gì cả được đưa cho mỗi bệnh nhân trong năm giây. Mỗi lọ được đưa ra 10 lần theo thứ tự ngẫu nhiên, và một phép đo được thực hiện dựa trên thể tích không khí mà bệnh nhân ngửi được.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng những bệnh nhân có ý thức tối thiểu hít vào ít hơn đáng kể khi phản ứng với mùi, nhưng không phân biệt được mùi dễ chịu và khó chịu. Những bệnh nhân này cũng điều chỉnh luồng khí trong mũi của họ để đáp ứng với bình không có mùi. Điều này ngụ ý nhận biết về cái lọ hoặc khả năng dự đoán về mùi.

Các bệnh nhân ở trạng thái thực vật khác nhau - một số không thay đổi nhịp thở của họ để phản ứng với một trong hai mùi, nhưng những người khác thì có.

Một cuộc điều tra tiếp theo 3 năm rưỡi sau đó cho thấy hơn 91% bệnh nhân có phản ứng đánh hơi ngay sau khi bị thương vẫn còn sống, nhưng 63% những người không có phản ứng đã chết.

Bằng cách đo phản ứng đánh hơi ở những bệnh nhân bị tổn thương não nghiêm trọng, các nhà nghiên cứu cho biết họ có thể đo lường hoạt động của các cấu trúc não nằm sâu. Trên toàn bộ nhóm bệnh nhân, họ nhận thấy rằng phản ứng đánh hơi khác nhau nhất quán giữa những người ở trạng thái thực vật và những người ở trạng thái ý thức tối thiểu, cung cấp thêm bằng chứng để chẩn đoán chính xác.

Arzi cho biết: “Chúng tôi phát hiện ra rằng nếu bệnh nhân ở trạng thái thực vật có phản ứng đánh hơi, thì sau đó họ sẽ chuyển sang trạng thái ý thức tối thiểu. “Trong một số trường hợp, đây là dấu hiệu duy nhất cho thấy não của họ sẽ phục hồi - và chúng tôi đã thấy nó hàng ngày, hàng tuần và thậm chí hàng tháng trước bất kỳ dấu hiệu nào khác”.

Ở trạng thái thực vật, bệnh nhân có thể mở mắt, thức dậy và đi vào giấc ngủ thường xuyên và có các phản xạ cơ bản, nhưng họ không thể hiện bất kỳ phản ứng hoặc dấu hiệu nhận biết có ý nghĩa nào. Trạng thái ý thức tối thiểu khác nhau bởi vì bệnh nhân có thể có những giai đoạn mà họ có thể có dấu hiệu nhận biết hoặc phản ứng với lệnh.

Tiến sĩ Tristan Bekinschtein thuộc Khoa Tâm lý của Đại học Cambridge, người tham gia nghiên cứu, cho biết: “Khi phản ứng đánh hơi hoạt động bình thường, nó cho thấy bệnh nhân vẫn có thể có một số mức độ ý thức ngay cả khi tất cả các dấu hiệu khác không có. . “Phương pháp mới và đơn giản này để đánh giá khả năng hồi phục nên được tích hợp ngay vào các công cụ chẩn đoán cho những bệnh nhân bị rối loạn ý thức.”

Nghiên cứu được đăng trên tạp chí Thiên nhiên.

Nguồn: Đại học Cambridge