Các công cụ được sử dụng để phát hiện trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên có thể không chính xác

Các bác sĩ chăm sóc chính ở cả Canada và Hoa Kỳ đang được khuyến khích để xác định bệnh trầm cảm ở trẻ em và thanh thiếu niên. Các nhà hoạch định chính sách tin rằng việc phát hiện sớm bệnh trầm cảm, ngay cả khi trẻ không có dấu hiệu rõ ràng của bệnh, sẽ cải thiện việc chăm sóc sức khỏe tâm thần tổng thể.

Các bác sĩ thường sử dụng bảng câu hỏi ngắn hỏi về các triệu chứng của bệnh trầm cảm để thực hiện tầm soát. Tuy nhiên, theo nghiên cứu mới của Canada, không có đủ bằng chứng để chỉ ra rằng bất kỳ bảng câu hỏi nào trong số này đều sàng lọc chính xác trẻ từ 6 đến 18 tuổi về căn bệnh này.

Do đó, các nhà nghiên cứu tin rằng việc sử dụng các công cụ đánh giá này cho nhóm này nên được đánh giá lại vì các công cụ này có thể dẫn đến chẩn đoán sai bệnh trong độ tuổi này.

Brett Thombs, tác giả cấp cao cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy rằng nếu việc sàng lọc trầm cảm được thực hiện bằng các công cụ sàng lọc hiện có, thì nhiều trẻ em và thanh thiếu niên không bị trầm cảm sẽ bị nhầm lẫn là trầm cảm.

Nghiên cứu xuất hiện trong Tạp chí Tâm thần học Canada.

Để đánh giá chất lượng của các công cụ sàng lọc hiện đang được sử dụng để xác định chứng trầm cảm ở trẻ em hoặc thanh thiếu niên, các nhà nghiên cứu đã tiến hành tìm kiếm toàn diện các bằng chứng y tế nhằm tìm kiếm các nghiên cứu xác nhận tính chính xác của các công cụ sàng lọc.

Cuối cùng, họ chỉ có thể xác định 17 nghiên cứu trong đó kết quả xét nghiệm từ các công cụ sàng lọc được so sánh với kết quả từ một cuộc phỏng vấn chẩn đoán để xác định xem trẻ em hoặc thanh thiếu niên trong nghiên cứu có thực sự bị trầm cảm hay không.

Thombs và các đồng nghiệp, bao gồm cả tác giả chính, Tiến sĩ Michelle Roseman, sau đó đã đánh giá phương pháp và kết quả của 17 nghiên cứu này. Họ nhận thấy rằng hầu hết các nghiên cứu đều quá nhỏ để có thể đưa ra quyết định hợp lệ về độ chính xác của các công cụ sàng lọc và phương pháp của hầu hết các nghiên cứu không đạt được tiêu chuẩn mong đợi.

Họ cũng nhận thấy rằng không có đủ bằng chứng để đề xuất bất kỳ điểm giới hạn nào cho bất kỳ bảng câu hỏi nào. (Những bệnh nhân đạt trên ngưỡng giới hạn được xác định trước được coi là có khả năng bị trầm cảm, trong khi những bệnh nhân dưới ngưỡng giới hạn thì không.)

Roseman nói, "Không có một công cụ nào với bằng chứng vừa phải đủ độ chính xác để xác định hiệu quả trẻ em và thanh thiếu niên trầm cảm mà không chọn sai nhiều trẻ em và thanh thiếu niên không bị trầm cảm."

Mặc dù trầm cảm ở trẻ em là một tình trạng khuyết tật liên quan đến các vấn đề về hành vi và kết quả học tập kém, việc tầm soát bệnh định kỳ ở nhóm tuổi này vẫn còn nhiều tranh cãi.

Ở Vương quốc Anh, nó không được khuyến khích. Mặt khác, Lực lượng đặc nhiệm về dịch vụ phòng ngừa của Hoa Kỳ gần đây đã khuyến nghị tầm soát định kỳ đối với thanh thiếu niên từ 13-18 tuổi, nhưng không phải trẻ nhỏ hơn, như một phần của chăm sóc y tế thường xuyên.

Thombs tin rằng do sự thiếu chính xác của các công cụ hiện đang được sử dụng, một số trẻ em có thể bị dán nhãn sai là trầm cảm.

“Điều này có thể dẫn đến việc kê đơn không cần thiết các loại thuốc tâm thần có thể gây hại và những thông điệp tiêu cực về sức khỏe tâm thần của một số trẻ em không bị rối loạn sức khỏe tâm thần”.

Hơn nữa, sẽ cần một lượng lớn tài nguyên tiềm năng để phân loại trẻ nào thực sự có thể bị trầm cảm. Nghiên cứu cho thấy tương đối ít sẽ đáp ứng các tiêu chí.

“Những nguồn lực này sau đó sẽ không có sẵn để cung cấp điều trị cho một số lượng lớn trẻ em và thanh thiếu niên, những người được biết là có các vấn đề sức khỏe tâm thần nghiêm trọng, nhưng không được chăm sóc đầy đủ.”

Các nhà nghiên cứu nói rằng để đánh giá đúng mức độ chính xác của các công cụ sàng lọc trầm cảm ở trẻ em, cần có các nghiên cứu lớn, được thiết kế tốt đưa ra kết quả trên một loạt các điểm số khác nhau.

Nguồn: Đại học McGill