Thay thế hông có thể giảm nguy cơ trầm cảm trong số các lợi ích khác
Nghiên cứu được trình bày tại Hội nghị thường niên của Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ cho thấy phẫu thuật THR có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong, suy tim, trầm cảm và tiểu đường ở bệnh nhân viêm xương khớp Medicare.
“Nghiên cứu đã chứng minh rằng THR mang lại lợi ích lâu dài tiềm năng về kéo dài tuổi thọ và giảm gánh nặng bệnh tật ở bệnh nhân Medicare bị thoái hóa khớp háng,” Tiến sĩ Scott Lovald, tác giả chính của nghiên cứu cho biết.
Các nhà nghiên cứu cho biết nghiên cứu này là duy nhất trong việc đánh giá các tác động lâu dài, chi phí và giá trị của cuộc phẫu thuật.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã xác định hơn 43.000 bệnh nhân bị viêm xương khớp hoặc bệnh thoái hóa khớp (DJD) ở hông từ năm 1998 đến năm 2009.
Những bệnh nhân này được chia thành hai nhóm - những người nhận THR và những người không nhận THR. Các nhà nghiên cứu đã theo dõi tất cả các bệnh nhân trong ít nhất một năm và gần 24.000 người trong bảy năm, xem xét các khoản thanh toán Medicare hàng năm, tỷ lệ tử vong và các chẩn đoán mới về suy tim sung huyết, bệnh tim thiếu máu cục bộ, xơ vữa động mạch, tiểu đường và trầm cảm.
Dữ liệu được điều chỉnh theo sự khác biệt về tuổi, giới tính, chủng tộc, tình trạng mua vào, khu vực và điểm số Charlson (định lượng tiêu chuẩn về số lượng và mức độ nghiêm trọng của các bệnh đi kèm mà bệnh nhân mắc phải).
Trong số các kết quả:
- những bệnh nhân THR có nguy cơ tử vong thấp hơn liên tục - ít hơn 52% so với nhóm không THR;
- suy tim tương tự giữa các nhóm trong năm đầu tiên, nhưng có mức giảm nguy cơ nhất quán (nguy cơ từ 0,85 đến 0,92 so với nguy cơ đối với nhóm không THR) ở 3 đến 7 năm sau phẫu thuật;
- Bệnh nhân THR đã giảm nguy cơ mắc bệnh tiểu đường ở một và ba năm;
- Bệnh nhân THR đã giảm tỷ lệ trầm cảm bắt đầu từ ba năm sau phẫu thuật THR.
Các bệnh nhân THR trong nghiên cứu đã tăng nguy cơ mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ và xơ vữa động mạch sau một năm, và tăng nguy cơ "bệnh tim mạch không xác định" trong mọi thời điểm.
Khoản thanh toán Medicare trung bình tích lũy trong bảy năm cho tất cả các dịch vụ chăm sóc y tế là $ 82,788 cho bệnh nhân không THR và $ 89,154 cho bệnh nhân THR, chênh lệch $ 6,366. Chi phí THR trung bình thực tế cho mỗi bệnh nhân dự kiến sẽ ít hơn nhiều $ 6,366 khi tính đến sự khác biệt về chi phí phát sinh do thuốc giảm đau theo toa.
Lovald cho biết: “Khớp (thay thế) đã được đề xuất có thể tiết kiệm chi phí trong việc quản lý khuyết tật liên quan đến viêm khớp. “Nghiên cứu này cung cấp dữ liệu hỗ trợ để đánh giá hiệu quả chi phí của THR.”
Nguồn: Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ
