Có thể cần thêm bằng chứng để các phương pháp điều trị tự kỷ có hiệu quả
Các nhà khoa học liên kết với RAND Corporation đã tìm thấy một túi hỗn hợp bằng chứng cho sự bí ẩn của các biện pháp can thiệp hiện tại. Họ nói rằng phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết của các nghiên cứu được thiết kế tốt để đánh giá tốt hơn các liệu pháp.
Nhu cầu nghiên cứu mạnh mẽ là điều tối quan trọng vì rối loạn phổ tự kỷ đã nổi lên như một vấn đề sức khỏe cộng đồng lớn, với số lượng trẻ em được chẩn đoán mắc chứng rối loạn phổ tự kỷ ở Hoa Kỳ được ước tính là 500.000 đến 673.000.
Các nhà khoa học phát hiện ra rằng khi họ đánh giá nghiên cứu trước đây về một loạt các biện pháp can thiệp nhằm cải thiện những thiếu sót cốt lõi trong các kỹ năng xã hội / giao tiếp, ngôn ngữ, hành vi và thích ứng, bằng chứng về hiệu quả dao động từ trung bình đến không đủ.
Phát hiện của họ được công bố trên tạp chí Khoa nhi.
Margaret Maglione, tác giả chính của nghiên cứu cho biết: “Chúng tôi đã xem xét các bằng chứng tồn tại cho các biện pháp can thiệp được sử dụng rộng rãi cho chứng tự kỷ và nhận thấy rằng không có nhiều bằng chứng vừa phải chứng minh lợi ích của bất kỳ phương pháp nào”.
“Điều cần thiết là các nghiên cứu mới, được thiết kế tốt, đủ lớn để xác định tác động của các thành phần khác nhau và loại trẻ nào phù hợp nhất với các biện pháp can thiệp”.
Nghiên cứu kết luận rằng cần phải có các thử nghiệm đối đầu về các phương pháp điều trị tự kỷ cạnh tranh để xác định chương trình nào vượt trội hơn và công việc bổ sung nên theo dõi những người tham gia nghiên cứu lâu dài để kiểm tra thêm hiệu quả của các phương pháp điều trị.
Là một phần của phương pháp nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra chặt chẽ thông tin từ hơn 100 nghiên cứu có ít nhất 10 trẻ em hoặc thanh thiếu niên.
Thông tin đã được xem xét bởi một hội đồng chuyên gia gồm các học viên, nhà nghiên cứu và phụ huynh có trách nhiệm đánh giá một cách có hệ thống mức độ bằng chứng cho các phương pháp điều trị tự kỷ hành vi. Các chuyên gia đã xem xét một loạt các biện pháp can thiệp hiện tại và tìm cách phát triển các ưu tiên cho nghiên cứu trong tương lai.
Các nhà tham gia hội thảo đồng ý rằng có đủ bằng chứng để xác nhận việc sử dụng phân tích hành vi ứng dụng, các chương trình hành vi / phát triển tích hợp, Hệ thống Giao tiếp Trao đổi Hình ảnh và các can thiệp kỹ năng xã hội khác nhau cho hội chứng Asperger và chứng tự kỷ hoạt động cao.
Ngoài ra, họ cũng đồng ý rằng trẻ em mắc các chứng rối loạn phổ tự kỷ cần được tiếp cận ít nhất 25 giờ mỗi tuần với các can thiệp toàn diện (thường được gọi là “can thiệp sớm chuyên sâu”) để giải quyết các vấn đề về giao tiếp xã hội, ngôn ngữ, kỹ năng chơi và hành vi không thích hợp.
Không có phương pháp điều trị nào được hỗ trợ bởi bằng chứng được coi là mạnh hơn “vừa phải”. Điều này cho thấy rằng các phương pháp điều trị trong danh mục này được hỗ trợ bởi bằng chứng hợp lý, nhưng bao gồm cảnh báo rằng nghiên cứu sâu hơn có thể thay đổi sự tin tưởng về kết quả.
Ngược lại, một phương pháp điều trị được hỗ trợ bởi mức độ bằng chứng cao sẽ khó có thể bị thay đổi bởi các nghiên cứu sâu hơn. Vì vậy, công việc vẫn cần được thực hiện trước khi các chuyên gia hoàn toàn xác nhận ngay cả những biện pháp can thiệp đầy hứa hẹn.
Dựa trên những khoảng trống trong bằng chứng, hội đồng khuyến nghị rằng nghiên cứu trong tương lai tập trung vào đánh giá và giám sát kết quả điều trị, giải quyết nhu cầu của trẻ em biết nói và không biết nói, đồng thời xác định các chiến lược hiệu quả nhất, liều lượng và thời gian điều trị cần thiết để cải thiện các thiếu hụt cốt lõi.
Quan trọng là, ngoài các chương trình về kỹ năng xã hội cho Asperger hoặc chứng tự kỷ chức năng cao, nghiên cứu về thanh thiếu niên và thanh niên còn thiếu đáng kể. Việc không có nghiên cứu hợp lý cho phân khúc dân số quan trọng này đã khiến ban hội thẩm khuyến nghị rằng nghiên cứu về các biện pháp can thiệp để hỗ trợ thanh thiếu niên và thanh niên là đối tượng ưu tiên.
Mặc dù các nhà nghiên cứu đã tìm thấy bằng chứng vừa phải cho thấy các chương trình can thiệp toàn diện có hiệu quả trong việc cải thiện khả năng nhận thức của trẻ mắc chứng rối loạn tự kỷ - đặc biệt trong các lĩnh vực ngôn ngữ, kỹ năng thích ứng và IQ - bằng chứng không ủng hộ một chương trình này hơn các chương trình khác.
Nghiên cứu cũng cho thấy có bằng chứng vừa phải cho thấy việc đào tạo tích hợp thính giác không hiệu quả và không có đủ bằng chứng về hiệu quả của các thiết bị giao tiếp thay thế và tăng cường.
Hội đồng chuyên gia không thể đi đến thống nhất về bằng chứng khoa học cho việc tích hợp các giác quan, liệu pháp áp lực sâu và tập thể dục.
Nguồn: Rand Corporation
