Thuốc chống trầm cảm cho bệnh tâm thần phân liệt dẫn đến ít tự tử hơn
Nhưng cho một bệnh nhân dùng đồng thời nhiều loại thuốc chống loạn thần dường như không có tác dụng gì đối với tỷ lệ tử vong.
Jari Tiihonen, giáo sư tâm thần học lâm sàng tại Khoa Khoa học Thần kinh Lâm sàng của Viện Karolinska, người đứng đầu cuộc nghiên cứu, cho biết: “Chúng tôi không biết rằng tác dụng có lợi của thuốc chống trầm cảm lại mạnh mẽ đến vậy.
Nghiên cứu đã theo dõi 2.588 người Phần Lan đã phát triển bệnh tâm thần phân liệt kể từ thời điểm họ nhập viện đầu tiên trong thời gian trung bình là 4 năm. Các nhà nghiên cứu đã có thể xác định chắc chắn tác động của các kết hợp thuốc khác nhau đối với nguy cơ tử vong của nhóm.
Trong quá trình nghiên cứu, 160 người đã chết. Trong khi các nguyên nhân bên ngoài, chẳng hạn như chết đuối, đầu độc hoặc tội phạm bạo lực, đã cướp đi sinh mạng của 57 người, thì 35 trong số các trường hợp tử vong là tự tử, khiến nó và bệnh tim mạch trở thành hai nguyên nhân chính gây tử vong.
Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng khi dùng thuốc benzodiazepine, những người tham gia có nguy cơ tử vong sớm cao hơn 91% so với khi không sử dụng những loại thuốc này. Hầu hết các trường hợp tử vong xảy ra với những bệnh nhân đã sử dụng thuốc benzodiazepine lâu hơn bốn tuần.
Tiihonen cho biết: “Nguy cơ tự tử gia tăng đối với những bệnh nhân sử dụng benzodiazepine lâu dài có thể là do sự phát triển của các triệu chứng cai nghiện khi hết thuốc.
“Những triệu chứng này, có thể là lo lắng nghiêm trọng và mất ngủ, có thể ảnh hưởng đến quyết định tự tử của một số bệnh nhân. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là phải ngừng sử dụng bensodiazepine dần dần thay vì đột ngột trong khoảng thời gian vài tuần hoặc vài tháng và tham khảo ý kiến của bác sĩ ”.
Trong thời gian những người tham gia dùng thuốc chống trầm cảm, họ có nguy cơ tử vong thấp hơn 43% so với khi không sử dụng những loại thuốc này. Nhà nghiên cứu lưu ý rằng nguy cơ tự tử giảm 85%.Ông nói thêm, thuốc chống loạn thần không ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong nếu bệnh nhân kê nhiều đơn thuốc đồng thời.
“Mọi người nghĩ rằng việc điều trị bệnh nhân tâm thần phân liệt với nhiều hơn một loại thuốc chống loạn thần là rất nguy hiểm, nhưng không có gì để hỗ trợ điều đó,” Tiihonen nói.
“Tôi tin rằng hầu hết các bác sĩ kê một số loại thuốc chống loạn thần nếu bệnh nhân của họ không được giúp đỡ bởi chỉ một loại duy nhất và nghiên cứu của chúng tôi không tìm thấy mối liên hệ nào giữa điều này và tỷ lệ tử vong tăng lên trong suốt 4 năm theo dõi. Nhưng đồng nghĩa với việc sẽ có nhiều tác dụng phụ, chẳng hạn như nguy cơ tăng cân, cũng ảnh hưởng đến sức khỏe về lâu dài, vì vậy, thái độ được khuyến cáo vẫn là một điều cần kiềm chế ”.
Nguồn: Karolinska Institutet
