Đối với một số người, Thuốc chống trầm cảm SSRI gắn liền với việc gia tăng tội phạm bạo lực

Một nghiên cứu mới đã phát hiện ra rằng khoảng 3% những người được điều trị bằng thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có xu hướng phạm tội bạo lực nhiều hơn.

Theo các nhà nghiên cứu tại Viện Karolinska ở Stockholm, Thụy Điển, hiệu ứng này dường như tiếp tục kéo dài đến 12 tuần sau khi ngừng điều trị bằng SSRI.

“Công trình này cho thấy việc điều trị bằng SSRI dường như có liên quan đến việc tăng nguy cơ phạm tội bạo lực ở người lớn, cũng như thanh thiếu niên, mặc dù nguy cơ dường như chỉ giới hạn ở một nhóm nhỏ cá nhân”, tác giả đầu tiên và nghiên cứu sinh tiến sĩ Tyra Lagerberg từ Bộ của Dịch tễ học Y tế và Thống kê Sinh học tại Viện Karolinska.

“Chúng tôi không khẳng định rằng SSRI gây ra nguy cơ gia tăng mà chúng tôi thấy trong dữ liệu của mình. Có thể các rối loạn mà SSRI được kê đơn để điều trị, chẳng hạn như trầm cảm, đang thúc đẩy mối liên quan. Trong trường hợp đó, phát hiện của chúng tôi có thể có nghĩa là SSRI không thể loại bỏ hoàn toàn xu hướng tội phạm bạo lực này, đây cũng là một cái nhìn sâu sắc có khả năng quan trọng ”.

Lagerberg lưu ý rằng công trình trước đây đã tìm thấy mối liên hệ giữa việc sử dụng SSRI và bạo lực ở những người trẻ tuổi, nhưng không phải ở người lớn.

Cô nói: “Của chúng tôi là một nghiên cứu lớn hơn nhiều, cho phép chúng tôi xác nhận rằng có mối liên quan ở người lớn.

Đối với nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra hồ sơ của 785.337 người từ 15 đến 60 tuổi được kê đơn SSRI ở Thụy Điển từ năm 2006 đến năm 2013. Những bệnh nhân này được theo dõi trung bình trong bảy năm, bao gồm các khoảng thời gian các cá nhân dùng SSRI và thời điểm họ đã không.

Theo kết quả nghiên cứu, những người trong nghiên cứu đã phạm 6.306 tội phạm bạo lực khi sử dụng SSRI và 25.897 khi không sử dụng SSRI.

Sau khi tính toán thời gian theo dõi và các biến số có liên quan đến xác suất được điều trị bằng SSRI và nguy cơ bị bạo lực, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng nguy cơ phạm tội bạo lực cao hơn trung bình 26% trong thời gian các cá nhân dùng SSRI so với đến các giai đoạn mà họ không.

Chỉ một tỷ lệ nhỏ các cá nhân trong nghiên cứu tiếp tục phạm tội bạo lực bất kể bị đối xử - ít hơn 3% số người trong nghiên cứu. Các nhà nghiên cứu lưu ý, do sự hiếm hoi của tội phạm bạo lực, các giai đoạn dùng thuốc SSRI được cho là chỉ trùng hợp với sự gia tăng nhỏ của tỷ lệ sự kiện này.

Khi chia nhỏ nghiên cứu theo dõi theo thời gian kể từ khi bắt đầu và kết thúc điều trị bằng SSRI, họ nhận thấy rằng nguy cơ tội phạm bạo lực cao hơn trong suốt thời gian được điều trị.

Nguy cơ gia tăng cũng tồn tại đến 12 tuần sau khi ước tính kết thúc điều trị SSRI, sau đó nguy cơ trở lại mức trước khi bắt đầu điều trị SSRI.

Các nhà nghiên cứu đã chỉ ra rằng mối liên quan giữa điều trị SSRI và tội phạm bạo lực tồn tại ở thanh niên, cũng như ở người lớn từ 60 tuổi trở xuống (nghiên cứu không điều tra mối liên quan ở người lớn trên 60 tuổi). Tuy nhiên, chỉ 2,7% cá nhân trong nghiên cứu phạm tội bạo lực trong thời gian nghiên cứu, có nghĩa là nguy cơ gia tăng áp dụng cho một nhóm nhỏ người dùng SSRI, các nhà nghiên cứu cho biết.

“Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng bản thân bệnh trầm cảm có liên quan đến việc tăng gấp ba lần nguy cơ phạm tội bạo lực, và tất nhiên nhiều SSRI được kê đơn cho bệnh trầm cảm,” Lagerberg nói. “Đó có thể là căn bệnh trầm cảm tiềm ẩn gây ra mối liên hệ với tội phạm bạo lực, hơn là bất kỳ ảnh hưởng nào của SSRI. Cần nhiều công việc hơn nữa để tìm ra nguyên nhân của sự liên kết này ”.

Bà nói: “Kết quả của chúng tôi cho thấy có thể cần nhận thức lâm sàng về nguy cơ bạo lực trong và có thể sau khi điều trị bằng SSRI ở các nhóm tuổi. “Tuy nhiên, phần lớn người dùng SSRI, khoảng 97% trong mẫu của chúng tôi, sẽ không trải qua kết quả của tội phạm bạo lực, vì vậy công việc của chúng tôi cần được hiểu trong bối cảnh này. Phát hiện của chúng tôi không ảnh hưởng đến đại đa số những người đang dùng thuốc chống trầm cảm và không nên được sử dụng làm cơ sở để các cá nhân ngừng điều trị bằng SSRI của họ, cũng như để người kê đơn từ chối điều trị từ những người có thể hưởng lợi từ nó. "

Bà nói: “Tuy nhiên, các bác sĩ lâm sàng nên chú ý khi kê đơn SSRI cho những người có xu hướng hung hăng. “Cần nhiều công việc hơn nữa để xác định những đặc điểm cá nhân nào khác có thể khiến ai đó có nguy cơ cao hơn phạm tội bạo lực trong quá trình điều trị bằng SSRI, bất kể nguy cơ đó tăng lên do SSRI hay do rối loạn tiềm ẩn cho thấy một cá nhân được điều trị bằng thuốc men. ”

Nghiên cứu được công bố trên tạp chí bình duyệt Khoa sinh lý thần kinh Châu Âu.

Nguồn: European College of Neuropsycholopharmacology