Kích thích não sâu làm giảm các triệu chứng của bệnh Parkinson

Nghiên cứu mới nổi chỉ ra rằng kích thích não sâu (DBS) có thể cải thiện các triệu chứng vận động và nâng cao chất lượng cuộc sống ở những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson giai đoạn cuối.

Phát hiện, được báo cáo trong phiên bản trực tuyến của Thần kinh học Lancet tạp chí được xuất bản bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Florida và 14 trung tâm y tế bổ sung.

Trong nghiên cứu, được tài trợ bởi một nhà sản xuất thiết bị DBS, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một thiết bị dòng điện liên tục giúp kiểm soát các triệu chứng của bệnh Parkinson.

Các nhà điều tra cho biết thiết bị này được thiết kế để giảm chấn động, cải thiện sự chậm chạp của cử động, giảm thiểu khả năng vận động của bệnh và giảm các cử động không tự chủ thường là tác dụng phụ của thuốc điều trị Parkinson.

Sau khi điều trị, các nhà nghiên cứu đã phân tích 136 nhật ký của bệnh nhân và phát hiện ra những khoảng thời gian kiểm soát triệu chứng hiệu quả dài hơn - được gọi là "đúng giờ" - mà không có các cử động không tự chủ.

“Đúng giờ” ở nhóm bệnh nhân được kích thích tăng trung bình 4,27 giờ so với mức tăng 1,77 giờ ở nhóm không được kích thích.

Bệnh nhân cũng ghi nhận những cải thiện tổng thể về chất lượng các hoạt động hàng ngày, khả năng vận động, trạng thái cảm xúc, hỗ trợ xã hội và sự thoải mái về thể chất.

Michael S. Okun, MD, tác giả đầu tiên của cuốn sách nghiên cứu, và Giám đốc Y tế Quốc gia cho Quỹ Parkinson Quốc gia.

“Nghiên cứu này xác nhận việc sử dụng các dòng điện nhẹ truyền đến các cấu trúc não cụ thể để cải thiện bệnh Parkinson ở một số bệnh nhân có các triệu chứng nâng cao và ngoài ra, nghiên cứu còn khám phá một mô hình kích thích mới. Những cải tiến trong tương lai về thiết bị và hệ thống phân phối cho DBS hy vọng sẽ mang đến những cơ hội mới thú vị cho những người bị Parkinson. "

Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu ảnh hưởng của DBS đối với những bệnh nhân mắc bệnh Parkinson từ 5 năm trở lên. Họ được phân công ngẫu nhiên vào một nhóm đối chứng trì hoãn việc bắt đầu kích thích trong ba tháng, hoặc một nhóm có kích thích bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật.

Tất cả các bệnh nhân được theo dõi trong 12 tháng.

Quy trình kích thích não sâu bao gồm việc các bác sĩ phẫu thuật cấy các điện cực nhỏ vào một vùng não của bệnh nhân để kiểm soát chuyển động. Các điện cực được kết nối với một thiết bị được lập trình chính xác để sử dụng dòng điện nhẹ để điều chỉnh các tín hiệu não có vấn đề dẫn đến các vấn đề về cử động.

Những tiến bộ công nghệ trong thập kỷ qua đã cải thiện đáng kể khả năng cung cấp và kiểm soát DBS.

Trong nghiên cứu hiện tại, các thiết bị DBS được điều khiển bằng điện áp cung cấp các xung dòng điện thay đổi một chút với những thay đổi của mô xung quanh.

Các nhà nghiên cứu tin rằng hệ thống hiện tại cho phép bệnh nhân kiểm soát vận động tốt hơn và cải thiện chất lượng cuộc sống của họ khi so sánh với nhóm đối chứng. Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã phê duyệt việc sử dụng DBS cho bệnh Parkinson vào năm 2002.

Ít nhất 500.000 người ở Hoa Kỳ bị Parkinson’s với khoảng 50.000 trường hợp mới được báo cáo hàng năm, theo Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ.Những con số này dự kiến ​​sẽ tăng lên khi độ tuổi trung bình của dân số tăng lên.

“Nghiên cứu đã trả lời một số câu hỏi rất quan trọng liên quan đến nhận thức và tâm trạng khi cấy chì (một mình) so với cấy bằng kích thích. Nó cũng bác bỏ giả thuyết rằng DBS làm tăng các triệu chứng trầm cảm, ”Gordon H. Baltuch, M.D., Ph.D.

“Kết quả của nhóm cũng cho thấy tỷ lệ lây nhiễm giảm xuống 4% so với 10% được công bố trước đó. Nó cho thấy rằng các bác sĩ phẫu thuật thần kinh và nhà thần kinh học người Mỹ cùng với các đối tác trong ngành của họ đang cải thiện sự an toàn của quy trình này và làm việc theo cách hợp tác ”.

So sánh với các nghiên cứu DBS lớn khác, tác dụng phụ nghiêm trọng phổ biến nhất được phát hiện là nhiễm trùng, xảy ra ở năm bệnh nhân. Tương tự như vậy, một số người tham gia cũng báo cáo sự gia tăng sự xuất hiện của chứng nói ngọng, được gọi là chứng loạn nhịp.

Okun cho biết: “Công nghệ đang phát triển và chúng tôi mong đợi sẽ thấy những cải tiến liên tục đối với các phương pháp tiếp cận, thiết bị và vật liệu của DBS. “DBS đã đặt tiêu chuẩn cao cho việc phát triển các liệu pháp mới cho bệnh nhân Parkinson giai đoạn cuối.”

Nguồn: Đại học Florida