Nghiên cứu của Oxford: Lithium Vẫn còn là phương pháp điều trị lâu dài tốt nhất cho lưỡng cực

Các bác sĩ nên cảm thấy tự tin khi kê đơn lithium cho bệnh nhân rối loạn lưỡng cực, theo một nghiên cứu của Đại học Oxford, trong đó các tác dụng phụ tiềm ẩn của thuốc đã được đánh giá.

Rối loạn lưỡng cực khá phổ biến và có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Người ta ước tính rằng cứ 100 người thì có một người mắc chứng rối loạn này.

Lithium được coi là phương pháp điều trị lâu dài hiệu quả nhất cho chứng rối loạn lưỡng cực, nhưng hiện thuốc này ít được kê đơn hơn do lo ngại về tác dụng phụ của thuốc, chẳng hạn như các vấn đề về chức năng thận.

Những người bị rối loạn lưỡng cực trải qua sự thay đổi tâm trạng từ thái cực này sang thái cực khác; giai đoạn trầm cảm và hưng cảm có thể kéo dài vài tuần hoặc lâu hơn. Những giai đoạn cảm giác cao và thấp này thường rất dữ dội đến mức chúng cản trở cuộc sống hàng ngày. Lithium làm dịu cả trầm cảm và hưng cảm và giảm nguy cơ tự tử.

Được thúc đẩy bởi quan điểm rằng nhiều bệnh nhân lưỡng cực có thể được hưởng lợi từ lithium nhưng đang bỏ lỡ những lo lắng này, nhóm nghiên cứu do Giáo sư John Geddes đứng đầu đã quyết định điều tra sâu hơn về các tác dụng phụ của lithium.

Các nhà nghiên cứu đã xem xét gần 400 bài báo liên quan đến các tác động tiêu cực có thể có của lithium và đưa ra một số khuyến nghị được thiết kế để hướng dẫn điều trị bằng lithium trong tương lai.

Geddes và các đồng nghiệp đã đưa ra kết luận rằng chắc chắn có nguy cơ gia tăng các bất thường ở tuyến giáp và tuyến cận giáp. Điều này xảy ra ở khoảng 25 phần trăm bệnh nhân điều trị bằng lithium so với 3 phần trăm và 0,1 phần trăm ở dân số nói chung, tương ứng.

Sử dụng lithium cũng thúc đẩy tăng cân và có thể làm giảm nhẹ khả năng cô đặc nước tiểu của thận.

Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy bằng chứng về mối liên hệ giữa dị tật bẩm sinh với việc điều trị bằng lithium trong thai kỳ vẫn chưa thể kết luận và có rất ít bằng chứng liên kết giữa lithium với rụng tóc hoặc các vấn đề về da.

Nhóm nghiên cứu đề nghị các bác sĩ thảo luận về nguy cơ tác dụng phụ với bệnh nhân trước khi bắt đầu điều trị bằng lithium. Kết hợp nồng độ canxi với xét nghiệm máu sẽ có lợi dựa trên nguy cơ cường cận giáp cao.

Các nhà nghiên cứu cũng tin rằng sự không chắc chắn liên quan đến dị tật bẩm sinh nên được giải thích cho phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, thay vì chỉ đơn giản là không khuyến cáo sử dụng lithium trong khi mang thai.

Geddes và nhóm của ông tin rằng cần nghiên cứu thêm về mối liên hệ giữa lithium và thận.

Kết quả được công bố trên Lancet Tạp chí y khoa.

Nguồn: Đại học Oxford