Thuốc trầm cảm dường như làm dày động mạch
Trầm cảm là một yếu tố nguy cơ được biết đến đối với bệnh tim và những phát hiện mới cho thấy thuốc chống trầm cảm có thể kết hợp với trầm cảm để ảnh hưởng có hại đến các mạch máu.
Mặc dù động mạch dày lên là một tình trạng xảy ra khi lão hóa, nhưng các nhà nghiên cứu đã xác định việc sử dụng thuốc chống trầm cảm khiến các động mạch cảnh có vẻ già hơn bốn năm so với thực tế.
Các nhà nghiên cứu đã nghiên cứu 513 cặp song sinh nam trung niên từng phục vụ trong Chiến tranh Việt Nam. Tác giả đầu tiên Amit Shah, M.D., chuyên gia tim mạch tại Trường Y Đại học Emory, cho biết các cặp song sinh được theo dõi là giống nhau về mặt di truyền nhưng có thể khác nhau khi nói đến các yếu tố nguy cơ khác như chế độ ăn uống, hút thuốc và tập thể dục.
Ông nói: “Vì vậy, nghiên cứu chúng là một cách tốt để chắt lọc những ảnh hưởng của di truyền học.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu đã sử dụng sóng siêu âm để đo độ dày của lớp niêm mạc của động mạch cảnh hoặc động mạch cổ.
Trong số 59 cặp sinh đôi chỉ có một người anh em dùng thuốc chống trầm cảm, người dùng thuốc này có xu hướng có động mạch cảnh dày hơn ngay cả khi các yếu tố nguy cơ bệnh tim tiêu chuẩn được tính đến.
Hiệu quả được thấy ở cả cặp song sinh có hoặc không có cơn đau tim hoặc đột quỵ trước đó.
Shah cho biết: “Một trong những yếu tố mạnh nhất và được nghiên cứu tốt nhất làm dày động mạch của ai đó là tuổi tác và điều đó xảy ra ở mức khoảng 10 micron mỗi năm”. “Trong nghiên cứu của chúng tôi, những người sử dụng thuốc chống trầm cảm thấy IMT tăng trung bình 40 micron, do đó, các động mạch cảnh của họ có hiệu lực lâu hơn 4 tuổi”.
Tác dụng của thuốc chống trầm cảm đối với mạch máu có thể đến từ những thay đổi trong serotonin, một chất hóa học giúp một số tế bào não giao tiếp nhưng cũng có chức năng bên ngoài não, Shah nói.
Các loại thuốc chống trầm cảm thường được kê đơn là thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) như fluoxetine (Prozac), làm tăng mức serotonin trong não. Các loại thuốc chống trầm cảm khác cũng ảnh hưởng đến mức serotonin và thuốc chống trầm cảm có thể hoạt động trên các chất hóa học đa chức năng khác của não như norepinephrine.
Trong nghiên cứu, các nhà nghiên cứu thấy động mạch dày hơn ở cả những người tham gia sử dụng SSRI (60% những người dùng thuốc chống trầm cảm) và những người sử dụng các loại thuốc chống trầm cảm khác.
Hầu hết serotonin trong cơ thể được tìm thấy bên ngoài não, đặc biệt là trong ruột, Shah lưu ý.
Ngoài ra, serotonin được lưu trữ bởi tiểu cầu, tế bào thúc đẩy quá trình đông máu, và được giải phóng khi chúng liên kết với cục máu đông. Tuy nhiên, tác động của serotonin trên mạch máu rất phức tạp và hoạt động theo nhiều cách. Nó có thể làm co hoặc giãn các mạch máu, tùy thuộc vào việc các mạch đó có bị tổn thương hay không.
“Tôi nghĩ rằng chúng ta phải giữ một suy nghĩ cởi mở về tác động của thuốc chống trầm cảm đối với các chất hóa học thần kinh như serotonin ở những nơi bên ngoài não, chẳng hạn như hệ tuần hoàn. Shah nói: “Cơ thể thường bù đắp theo thời gian cho các tác dụng tức thời của thuốc.
“Thuốc chống trầm cảm có lợi ích lâm sàng đã được thiết lập, vì vậy không ai dùng những loại thuốc này nên dừng lại chỉ dựa trên những kết quả này. Đây không phải là loại nghiên cứu mà chúng ta có thể biết nguyên nhân và kết quả, chưa nói đến cơ chế và chúng ta cần xem liệu điều này có phù hợp với các nhóm dân số khác hay không. "
Nguồn: Đại học Emory
