Trầm cảm ở thanh thiếu niên chuyển giới dễ dàng khi được công nhận và điều trị
Thanh niên chuyển giới thường gặp các vấn đề về sức khỏe tâm thần, nhưng một nghiên cứu mới đây đã phát hiện ra rằng chứng trầm cảm và lo lắng của họ được cải thiện đáng kể khi chứng phiền muộn giới của họ được công nhận và điều trị.
Rối loạn giới tính là tình trạng giới tính sinh học của trẻ và giới tính mà trẻ xác định không khớp với nhau. Chủ nghĩa chuyển giới là mong muốn bền bỉ để thay đổi giới tính sinh học của một người.
Điều tra viên chính Maja Marinkovic, MD, một bác sĩ nội tiết nhi và giám đốc y tế của Phòng khám Quản lý Giới tại Rady cho biết: “Nhiều bệnh nhân của chúng tôi phải chịu đựng rất nhiều sự bắt nạt, phân biệt đối xử, cô lập và thiếu sự hỗ trợ hoặc không có bảo hiểm cho việc điều trị cần thiết. Bệnh viện Nhi đồng-San Diego, một chi nhánh của Đại học California, San Diego.
“Thanh thiếu niên có bất hòa về giới hoặc mắc chứng phiền muộn cần có cách tiếp cận toàn diện, đa ngành để chăm sóc. Họ đang rất cần bác sĩ nội tiết giàu kinh nghiệm, bác sĩ trị liệu, bác sĩ tâm thần, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu và bác sĩ phẫu thuật, ”Marinkovic nói.
Nghiên cứu diễn ra tại phòng khám của Bệnh viện Nhi đồng Rady, liên quan đến 42 bệnh nhân mắc chứng phiền muộn giới tính. 28 người tham gia đang thực hiện quá trình chuyển đổi từ nữ sang nam, 13 người là nam thành nữ và một bé gái sơ sinh có giới tính khác nhau. Sau đó, bệnh nhân đó đã chọn điều trị bằng hormone nam.
Hai mươi sáu (62%) báo cáo rằng họ bị trầm cảm, lo lắng hoặc cả hai và / hoặc tự cắt, với bảy bệnh nhân có tiền sử tự cắt, Marinkovic nói. Mười một bệnh nhân có thêm các vấn đề về tâm thần hoặc hành vi, bao gồm rối loạn tăng động giảm chú ý hoặc ADHD, hội chứng Asperger / rối loạn phổ tự kỷ và rối loạn lưỡng cực.
Marinkovic lưu ý, cha mẹ và nhân viên nhà trường thường có thể không nghĩ đến chuyện chuyển giới và thường có sự chậm trễ trong việc đánh giá đứa trẻ bởi một nhà trị liệu có kinh nghiệm về các vấn đề bản dạng giới cho đến sau này, khi người trẻ đã bị trầm cảm nặng hoặc tự tử.
Điều trị bao gồm sử dụng thuốc chủ vận hormone giải phóng gonadotropin (GnRHa), mà Marinkovic mô tả là “thuốc chẹn tuổi dậy thì” ở bảy bệnh nhân và hormone chuyển giới ở 32 bệnh nhân, chỉ có hai bệnh nhân dùng cả hai loại hormone.
Độ tuổi bắt đầu ức chế dậy thì trung bình là 12,5 tuổi và bắt đầu điều trị bằng hoóc môn chuyển giới từ 16,5 tuổi. Hai bệnh nhân từ nữ sang nam đã được phẫu thuật cắt bỏ ngực ở độ tuổi 16 và 18, cô báo cáo. Một số người tham gia khác muốn thực hiện loại phẫu thuật này, nhưng chương trình bảo hiểm của họ không chi trả hoặc họ không thể tìm được bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm trong khu vực của họ.
Marinkovic cho biết: “Cho đến nay, không có bệnh nhân nào tỏ ra hối hận hoặc ngừng điều trị.
Dữ liệu theo dõi sức khỏe tâm thần có sẵn cho 22 trong số 26 bệnh nhân. Sau khi điều trị, chứng trầm cảm, lo lắng và / hoặc tự cắt được cải thiện ở tất cả trừ hai người tham gia. Marinkovic cho biết, kể từ khi Phòng khám Quản lý Giới cho Trẻ em Rady bắt đầu hoạt động vào năm 2012, số lượng bệnh nhân được giới thiệu đến phòng khám đã liên tục tăng nhanh chóng.
Bà nói: “Cần phải nâng cao nhận thức và sự chấp nhận không chỉ của nhóm thiểu số này mà còn phải cải thiện khả năng tiếp cận để chăm sóc thanh niên mắc chứng phiền muộn giới, để giảm các vấn đề thường thấy ở bệnh nhân chuyển giới,” bà nói.
Kết quả đã được trình bày tại cuộc họp thường niên lần thứ 97 của Hiệp hội Nội tiết ở San Diego.
Nguồn: Hội Nội tiết
