Trẻ em mắc bệnh hen suyễn và các vấn đề về sức khỏe tâm thần cần được theo dõi chặt chẽ

Một nghiên cứu mới cho thấy rằng trẻ em mắc bệnh hen suyễn có nhiều khả năng bị lo lắng và trầm cảm hơn. Hơn nữa, khi có cả ba tình trạng này, bệnh nhân có nguy cơ đến khám tại Phòng Cấp cứu gần gấp đôi so với những người bị hen suyễn đơn thuần.

Các nhà nghiên cứu tại UCSF Benioff Children’s Hospitals, người đứng đầu cuộc nghiên cứu, cho biết các chuyến thăm khám ER thường xuyên có thể tránh được và đôi khi không cần thiết. Các chuyến thăm khám ER, cùng với thời gian nằm viện có thể tiếp theo, chiếm 61,7% tổng chi phí liên quan đến bệnh hen suyễn cho trẻ em Hoa Kỳ, theo Khảo sát Chi tiêu Y tế Quốc gia.

Các nhà nghiên cứu của UCSF đã theo dõi hơn 65.000 trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh hen suyễn, độ tuổi từ 6 đến 21. Họ phát hiện ra rằng 7,7% người tham gia bị cả trầm cảm và lo lắng có tỷ lệ 28 lần khám ER trên 100 năm trẻ em. Con số này gần như gấp đôi tỷ lệ - 16 lần khám ER trên 100 tuổi trẻ em - của những người không bị trầm cảm và lo lắng.

Đối với bệnh nhân hen suyễn vừa bị trầm cảm, tỷ lệ này thấp hơn, với 22 lần khám trên 100 tuổi trẻ em, và đối với những bệnh nhân hen suyễn vừa bị lo âu, tỷ lệ này là 19 lần khám bệnh trên 100 tuổi trẻ em.

Tác giả đầu tiên Naomi Bardach, MD, MAS cho biết: “Việc tự quản lý bệnh hen suyễn rất phức tạp, đòi hỏi phải nhận biết các triệu chứng, tuân thủ thuốc và tránh các tác nhân gây bệnh.

Bà nói: “Các triệu chứng của lo âu và trầm cảm có thể khiến việc tuân thủ điều trị trở nên khó khăn hơn, dẫn đến việc phải đến khám nhiều hơn. “Cũng có thể có xu hướng sử dụng ER cho các dịch vụ hỗ trợ nhiều hơn, ngay cả khi không có cơn hen suyễn nghiêm trọng.”

Các tác giả lưu ý rằng lo lắng và trầm cảm phổ biến hơn ở trẻ em bị hen suyễn. Trong nghiên cứu của họ, 11,2% lo âu và 5,8% trầm cảm, so với 7,1% và 3,2% tương ứng ở trẻ em từ 3 đến 17 tuổi, theo dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.

Để đủ điều kiện tham gia nghiên cứu, 65.342 người tham gia cần phải khám bác sĩ liên quan đến bệnh hen suyễn hoặc nhập viện, hoặc sử dụng trước các loại thuốc phòng ngừa với một cuộc khám bác sĩ liên quan đến bệnh hen suyễn. Họ được xác định là mắc chứng lo âu và trầm cảm nếu họ có ít nhất một lần khám bệnh nội trú, ngoại trú hoặc ER cho một trong hai tình trạng này.

Bardach cho biết: “Nghiên cứu nêu bật một nhóm trẻ em và thanh niên có thể được hưởng lợi từ sự phối hợp chăm sóc đặc biệt hơn.

“Điều này có thể có nghĩa là tư vấn cẩn thận hơn để cải thiện việc tuân thủ thuốc và nhận biết triệu chứng. Nó cũng có thể có nghĩa là chăm sóc sức khỏe tâm thần được cải thiện cho những trẻ em bị trầm cảm hoặc lo lắng không được điều trị có thể cản trở việc tự kiểm soát bệnh hen suyễn ”.

Tác giả cấp cao Michael Cabana, MD, MPH, trước đây của UCSF và hiện đang làm việc tại Bệnh viện Nhi đồng Montefiore, cho biết ở một số trẻ em mắc bệnh hen suyễn, trầm cảm và lo lắng, có thể khó xác định được triệu chứng nào là do tình trạng này.

“Trẻ em mắc các tình trạng này có thể không chỉ tìm kiếm sự chăm sóc vì các cơn hen suyễn, mà còn các triệu chứng như khó thở, tim đập nhanh và đau ngực mà nguyên nhân có thể không rõ ràng”.

Kết quả nghiên cứu xác nhận các nghiên cứu ở người lớn mắc bệnh hen suyễn cũng bị trầm cảm và lo lắng. Nhóm bệnh nhân này cũng được phát hiện có khả năng cao hơn đến khám tại phòng cấp cứu, phòng khám chăm sóc khẩn cấp và thăm khám đột xuất với bác sĩ của họ, so với người lớn bị hen suyễn đơn thuần.

Nguồn: UCSF