Nỗi sợ hãi về cơn đau sau khi phẫu thuật có thể gây ra lo lắng

Một nghiên cứu mới cho thấy nhiều người đánh giá quá cao mức độ đau của họ sau khi phẫu thuật - thường dẫn đến lo lắng không cần thiết.

Phát hiện, được trình bày tại cuộc họp thường niên ANESTHESIOLOGY® 2017, cho thấy những người được gây tê vùng, chẳng hạn như khối dây thần kinh ngoại biên, gây tê ngoài màng cứng hoặc gây tê tủy sống, có nhiều khả năng đánh giá quá cao cơn đau sau phẫu thuật của họ.

Đồng tác giả nghiên cứu Jaime L. Baratta, M.D., giám đốc gây mê vùng tại Bệnh viện Đại học Thomas Jefferson ở Philadelphia, Penn, cho biết: “Chúng tôi tin rằng các nhà cung cấp cần phải làm tốt hơn nữa việc tư vấn cho bệnh nhân về kỳ vọng đau thực tế.

“Điều này đặc biệt đúng đối với những bệnh nhân được gây tê vùng có thể không hiểu hết lợi ích của các khối dây thần kinh và các thủ thuật gây tê vùng khác nhằm mục đích ngăn ngừa đau sau phẫu thuật.”

Trong quá trình gây tê vùng, bác sĩ gây mê tiến hành tiêm thuốc gần một cụm dây thần kinh để làm tê vùng cơ thể cần phẫu thuật. Bệnh nhân có thể vẫn tỉnh táo hoặc được dùng thuốc an thần. Dù thế nào thì bệnh nhân cũng không cảm thấy cuộc phẫu thuật đang diễn ra.

Các phát hiện cho thấy rằng những người được gây tê vùng trước khi phẫu thuật có thể bị lo lắng không cần thiết và có kỳ vọng đau quá mức đơn giản vì họ không hiểu lợi ích giảm đau của gây tê vùng.

Nghiên cứu bao gồm 223 bệnh nhân, trung bình 61 tuổi, đang trải qua các thủ thuật chỉnh hình, phẫu thuật thần kinh hoặc phẫu thuật tổng quát. Trong số này, 96 người được gây tê vùng (tủy sống, ngoài màng cứng, hoặc phong bế thần kinh ngoại biên). Trong số 96 bệnh nhân, 80 bệnh nhân không được gây mê toàn thân, trong khi 16 người được gây mê toàn thân với khối dây thần kinh ngoại biên trước hoặc sau khi phẫu thuật.

127 bệnh nhân còn lại chỉ được gây mê toàn thân. Bệnh nhân hoàn thành một bảng câu hỏi trước khi phẫu thuật để đánh giá mức độ đau sau phẫu thuật mà họ mong đợi trên thang điểm từ 0 đến 10.

Sau khi phẫu thuật, họ được hỏi về mức độ đau của họ trong phòng chăm sóc sau gây mê (PACU) một giờ sau phẫu thuật và vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật.

Xếp hạng mức độ đau mong đợi trung bình của bệnh nhân ngay sau phẫu thuật là 4,66, so với mức đau thực tế là 2,56. Mức đau trung bình dự kiến ​​vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật là 5,45, so với mức đau thực tế là 4,30.

Những bệnh nhân được gây tê vùng có mức đau trung bình dự kiến ​​trong PACU là 4,63, so với mức đau thực tế là 0,92. Mức đau trung bình dự kiến ​​cho những bệnh nhân này vào ngày đầu tiên sau phẫu thuật là 5,47, so với mức đau thực tế là 3,45.

Các nhà nghiên cứu tin rằng kết quả nghiên cứu sẽ cải thiện cách mà các nhà cung cấp dịch vụ y tế giải thích quy trình phẫu thuật để giảm bớt sự lo lắng vô căn cứ.

“Với những tiến bộ trong gây tê vùng, đã có những bước tiến lớn trong việc ngăn ngừa đau sau phẫu thuật. Do lợi ích rõ ràng của việc giáo dục bệnh nhân và giảm lo lắng về cơn đau sau phẫu thuật, các nhà cung cấp dịch vụ phải tìm cách quản lý hiệu quả các kỳ vọng của bệnh nhân để giúp cải thiện kết quả, ”đồng tác giả nghiên cứu Amir C. Dayan, M.D.

Nguồn: Hiệp hội bác sĩ gây mê Hoa Kỳ / EurekAlert