Nhiều MD không chắc chắn về bình thường Vs. Khó chịu có triệu chứng ở trẻ em

Theo một nghiên cứu mới tại Đại học Bang Pennsylvania, các bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ nhi khoa kém tự tin hơn so với bác sĩ tâm thần trẻ em và vị thành niên trong khả năng xác định xem sự cáu kỉnh ở bệnh nhân trẻ là bình thường hay là một vấn đề sức khỏe tâm thần sâu sắc hơn, theo một nghiên cứu mới tại Đại học Bang Pennsylvania.

Các phát hiện, được xuất bản trong Người bạn đồng hành chăm sóc chính cho Rối loạn thần kinh trung ương, tiết lộ rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và bác sĩ nhi khoa cũng có nhiều khả năng kê đơn thuốc hơn khi họ tin rằng có vấn đề, trong khi bác sĩ tâm thần có nhiều khả năng bắt đầu với liệu pháp hành vi hơn.

Theo nhà nghiên cứu Anna Scandinaro, một sinh viên y khoa tại Penn State College of Medicine, khi các vấn đề như bắt nạt và xả súng gia tăng, điều quan trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe là phải xác định được trẻ em và thanh thiếu niên. Bà nói thêm rằng việc tăng cường giáo dục cho những nhà cung cấp này có thể là một khởi đầu tốt.

“Chúng tôi cần bắt đầu hỏi xem có điều gì chúng tôi có thể làm để ngăn những điều này xảy ra không,” Scandinaro nói. “Hiện có rất nhiều mối quan tâm về sức khỏe tâm thần của trẻ em và chúng tôi muốn so sánh cách các học viên khác nhau cố gắng tìm ra ai đang trải qua cơn cáu kỉnh bình thường và ai có thể được lợi từ việc điều trị bổ sung.”

Đối với hầu hết trẻ em, cáu kỉnh được coi là khá bình thường và là một phần thường xuyên của sự phát triển, nhưng đối với một số trẻ, nó có thể là triệu chứng của rối loạn sức khỏe tâm thần như rối loạn điều hòa tâm trạng rối loạn.

Scandinaro cho biết các bác sĩ có thể khó phân biệt được sự khác biệt giữa cáu kỉnh cấp tính - một thanh thiếu niên cáu kỉnh trong vài ngày vì có cơ sở - và cáu kỉnh mãn tính, có thể báo hiệu các vấn đề có thể xảy ra với sức khỏe tâm thần.

Những người tham gia nghiên cứu được tuyển chọn từ một trung tâm y tế học thuật lớn và bao gồm các nhà cung cấp dịch vụ y học gia đình, nhi khoa và tâm thần. Các nhà nghiên cứu của Penn State đã phỏng vấn 17 nhà cung cấp dịch vụ về cách họ xác định tính cáu kỉnh ở bệnh nhân tuổi đi học, cách họ đánh giá tính cáu kỉnh và cách họ phân biệt giữa cáu kỉnh bình thường và bất thường, trong số các câu hỏi khác.

“Chúng tôi nhận thấy rằng các bác sĩ y học gia đình và bác sĩ nhi khoa cảm thấy như thể họ không có đủ nguồn lực và sự đào tạo mà họ cần để đánh giá hiệu quả tình trạng cáu kỉnh trong môi trường phòng khám, đặc biệt là trong khoảng thời gian hạn chế mà họ có,” Scandinaro nói.

“Nhưng đồng thời, tình trạng thiếu hụt bác sĩ tâm thần trẻ em và vị thành niên trên toàn quốc, làm tăng nhu cầu của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu để thoải mái hơn trong việc xác định ai cần gặp bác sĩ chuyên khoa. Vì vậy, mặc dù nghiên cứu chỉ là sơ bộ, nhưng nó cho thấy chúng ta cần cải thiện giáo dục cho những người chăm sóc ban đầu ”.

Các phát hiện cũng cho thấy rằng trong khi các nhà cung cấp dịch vụ y tế gia đình tìm kiếm sự lo lắng và các vấn đề ở trường học như các triệu chứng cáu kỉnh, thì các bác sĩ tâm thần có nhiều khả năng kiểm tra xem trẻ có biểu hiện tâm trạng tiêu cực hay không hoặc liệu chúng có gặp khó khăn với sự thất vọng hay không.

Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc gia đình cho biết họ cảm thấy thoải mái khi kê đơn thuốc nhưng có thể sẽ giới thiệu bệnh nhân đến bác sĩ chuyên khoa nếu có vẻ như cần dùng thuốc và điều trị mạnh hơn.

Tất cả những người tham gia đều đồng ý rằng việc không có thời gian ở bên bệnh nhân, cũng như ít hướng dẫn cụ thể về những gì xác định tính cáu kỉnh và cách điều trị nó, khiến việc chẩn đoán bệnh nhân khó khăn hơn.

Nhìn chung, các phát hiện cho thấy rằng các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu có thể không tự tin khi đánh giá tính cáu kỉnh, mặc dù phần lớn trẻ em được chăm sóc sức khỏe tâm thần trong cơ sở chăm sóc chính, theo Viện Sức khỏe Tâm thần Quốc gia.

Scandinaro nói rằng đào tạo và giáo dục bổ sung có thể giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính và bác sĩ nhi khoa tự tin hơn trong việc chẩn đoán bệnh nhân nhỏ tuổi của họ.

“Một bước khả thi tiếp theo có thể là tạo ra một công cụ giáo dục có thể được sử dụng như một cách nhanh chóng để các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính giúp đánh giá bệnh nhân của họ,” Scandinaro nói, “và giúp họ quyết định xem đó là sự cáu kỉnh bình thường hay điều gì đó yêu cầu họ gặp chuyên gia. ”

Scandinaro cũng cho biết thêm rằng điều quan trọng là cha mẹ phải theo dõi đường ruột của họ khi họ nhận thấy có điều gì đó không ổn ở con mình và họ nên luôn nói chuyện với bác sĩ nếu lo lắng.

“Nếu bạn nghĩ rằng điều gì đó đang xảy ra, hãy ưu tiên nói chuyện với bác sĩ của bạn về nó. Đừng ngại đề cập đến nó nếu có điều gì đó không ổn, ”Scandinaro nói. “Khó chịu không phải lúc nào cũng có nghĩa là đứa trẻ bị lưỡng cực hoặc mắc bệnh tâm thần nặng và không phải lúc nào thuốc cũng phải là lựa chọn đầu tiên. Nhưng điều quan trọng là phải nói về nó. "

Tiến sĩ. Usman Hameed, trợ lý giáo sư tâm thần học và Cheryl A. Dellasega, giáo sư y khoa và nhân văn, cũng tham gia vào nghiên cứu này.

Nguồn: Penn State