Các mảng được phát hiện trong hình ảnh não có thể dự đoán bệnh Alzheimer
Nghiên cứu được công bố trực tuyến trên tạp chí Tâm thần học phân tử, được xây dựng dựa trên bằng chứng trước đây cho thấy việc phát hiện mảng bám beta-amyloid âm thầm tích tụ trong não có thể giúp đưa ra quyết định điều trị cho những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh Alzheimer.
Tác giả chính P. Murali Doraiswamy, MD, cho biết: “Nghiên cứu của chúng tôi phát hiện ra rằng những người trưởng thành khỏe mạnh và những người bị mất trí nhớ nhẹ được quét tích cực các mảng này có tốc độ suy giảm trí nhớ, ngôn ngữ và suy luận nhanh hơn nhiều trong vòng 3 năm. giáo sư tâm thần học và giám đốc chương trình rối loạn nhận thức thần kinh tại Duke.
Nghiên cứu liên quan đến 152 người trưởng thành (từ 50 tuổi trở lên) và được thiết kế để xác định liệu những thay đổi bệnh lý thầm lặng trong não liên quan đến bệnh Alzheimer’s và được phát hiện bằng chụp cắt lớp phát xạ positron (PET) có thể dự đoán sự suy giảm nhận thức hay không.
Khi bắt đầu nghiên cứu, 69 người tham gia có chức năng nhận thức bình thường, 52 người gần đây được chẩn đoán mắc chứng suy giảm nhận thức nhẹ và 31 người được chẩn đoán mắc bệnh Alzheimer. Những người tham gia đã làm các bài kiểm tra nhận thức và trải qua quét PET não, sử dụng chất đánh dấu phóng xạ để tìm kiếm các dấu hiệu hóa học của bệnh trong các mô cụ thể.
Thuốc nhuộm phóng xạ, được gọi là florbetapir (Amyvid), liên kết với các mảng beta-amyloid nổi tiếng trong bệnh Alzheimer. Quá trình này giúp đánh giá có bao nhiêu mảng đã hình thành ở các vùng khác nhau của não. Với thông tin này, các nhà nghiên cứu đánh giá kết quả quét PET là tích cực hoặc tiêu cực.
Sau 36 tháng, những người tham gia trải qua các kỳ thi nhận thức giống nhau. Các phát hiện cho thấy rằng ở những bệnh nhân bị suy giảm nhận thức nhẹ hoặc không và có bằng chứng về mảng xơ vữa khi bắt đầu thử nghiệm, ở mức độ nặng hơn trong các bài kiểm tra nhận thức so với những bệnh nhân có kết quả quét âm tính.
Trên thực tế, 35% những người tham gia dương tính với mảng bám bắt đầu nghiên cứu bị suy giảm nhận thức nhẹ tiến triển thành bệnh Alzheimer, so với 10% không có mảng bám. Những bệnh nhân này có nguy cơ bắt đầu dùng thuốc tăng cường nhận thức cao hơn gấp đôi so với những bệnh nhân không có mảng bám.
Mặt khác, những người tham gia quét âm tính ít suy giảm hơn nhiều. Chín mươi phần trăm người tham gia bị suy giảm nhận thức nhẹ, nhưng không có mảng bám nào không phát triển bệnh Alzheimer’s. Phát hiện này hỗ trợ giá trị của việc sử dụng hình ảnh PET để xác định bệnh nhân không có khả năng suy giảm, điều này rất quan trọng đối với cả nghiên cứu lâm sàng và điều trị.
Doraiswamy nói: “Việc quét âm tính có thể trấn an mọi người rằng họ không có nguy cơ mắc bệnh tiến triển trong tương lai gần.
Doraiswamy nói rằng florbetapir hiện không được chấp thuận để dự đoán sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ và không được sử dụng như một công cụ sàng lọc ở những người bình thường về mặt nhận thức. Cần có thêm nhiều nghiên cứu để hiểu đầy đủ vai trò dự đoán của chụp PET mảng bám beta-amyloid.
“Mặc dù nghiên cứu của chúng tôi cho thấy xét nghiệm có giá trị dự đoán ở người lớn bình thường, chúng tôi vẫn cần thêm bằng chứng,” Doraiswamy nói. “Chúng tôi cần những nghiên cứu dài hạn hơn để xem xét hậu quả của việc tích tụ mảng bám trong não một cách thầm lặng, vì nó ảnh hưởng đến 15 đến 30 phần trăm người lớn tuổi bình thường.”
Nguồn: Duke Medicine
