Tài Nguyên

Chẩn đoán khối u cột sống

Đau lưng là triệu chứng thường khiến bệnh nhân phải đi khám bác sĩ. Đôi khi, bằng chứng của một khối u cột sống có thể được tìm thấy ngẫu nhiên để làm việc cho một rối loạn khác. Tương tự như chẩn đoán các loại vấn đề cột sống khác, quá trình bắt đầu với lịch sử trung gian chi tiết của bệnh nhân và kiểm tra thể chất và thần kinh. Trong khi kiểm tra thể chất, bác sĩ tìm hiểu về sức khỏe chung của bệnh nhân, thuốc hàng ngày, chất bổ sung và vitamin đã uống, mức độ thể dục và lối sống.

Bên cạnh việc kiểm tra các dấu hiệu sinh tồn của bạn (ví dụ: thở, huyết áp), bác sĩ có thể:

Palpate (cảm thấy) cột sống
Kiểm tra cột sống xem có bị cong bất thường, đau cục bộ, co thắt cơ bắp không
Đánh giá phản xạ, cảm giác và phạm vi chuyển động
Xác định sức mạnh và trương lực cơ
Quan sát bạn đi bộ (nhịp điệu), đi bằng gót chân, đứng trên mũi chân

Câu hỏi bác sĩ có thể hỏi bạn

Bạn bị đau chỗ nào?
Có phải cơn đau của bạn lan rộng (tỏa ra) vào cánh tay, chân hoặc ở nơi khác không?
Có đau hoặc triệu chứng làm gián đoạn giấc ngủ?
Bạn có gặp khó khăn khi đi bộ, leo cầu thang và đi xuống dốc?
Bạn có kinh nghiệm yếu ở cánh tay hoặc chân của bạn?
Bất kỳ khó khăn ruột hoặc bàng quang?
Gần đây bạn có bị ngã hoặc bị tai nạn?
Điều gì làm cho các triệu chứng của bạn tồi tệ hơn?
Thay đổi vị trí (ví dụ, nghỉ ngơi) có giúp giảm triệu chứng không?
Điều trị nào bạn đã thử và với thành công gì?

Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu xét nghiệm máu
Một số xét nghiệm máu giúp bác sĩ xác định xem đau và các triệu chứng khác là do nhiễm trùng hoặc có thể là khối u cột sống.

Một số xét nghiệm máu giúp bác sĩ xác định xem đau và các triệu chứng khác là do nhiễm trùng hoặc có thể là khối u cột sống.

Nghiên cứu hình ảnh
Các nghiên cứu hình ảnh là các xét nghiệm như chụp x-quang, MRI (chụp cộng hưởng từ), chụp CT (chụp cắt lớp điện toán) và / hoặc myelogram. MRI, CT và myelography có thể bao gồm tiêm thuốc nhuộm tương phản để làm nổi bật cấu trúc tủy sống và dây thần kinh.

Quét PET (Chụp cắt lớp phát xạ Positron) được gọi là hình ảnh hạt nhân vì nó đòi hỏi phải sử dụng chất phóng xạ (chất phóng xạ) được tiêm vào cơ thể bạn. Máy quét và máy tính phối hợp với nhau để đo lượng chất phóng xạ mà cơ thể bạn hấp thụ. Ngoài ra, xét nghiệm tạo ra hình ảnh của các cơ quan và mô của bạn và giúp bác sĩ của bạn nhìn thấy các cấu trúc này và đo chức năng của chúng.

Chọc dò tủy sống (Tap Spinal Tap)
Chọc dò tủy sống hoặc tủy sống là một thủ tục hướng dẫn bằng hình ảnh (ví dụ x-quang, không phải CT). Một cây kim đặc biệt được đưa vào ống sống để lấy mẫu dịch não tủy (CSF) của bạn. CSF là một chất lỏng trong suốt cung cấp dinh dưỡng, loại bỏ chất thải và đệm não và tủy sống. CSF được thu thập trong một tủy sống được đánh giá bằng kính hiển vi bởi một nhà nghiên cứu bệnh học trong phòng thí nghiệm cho bất kỳ sự bất thường nào, bao gồm cả các tế bào ung thư.

Sinh thiết là gì?
Sinh thiết kim, hay sinh thiết kim qua da, là một kỹ thuật để chụp các tế bào khối u để kiểm tra bằng kính hiển vi. Gây tê cục bộ được thực hiện và toàn bộ quy trình được thực hiện bằng cách sử dụng x-quang hoặc hướng dẫn CT. Điều này có nghĩa là bác sĩ có thể nhìn thấy và hướng dẫn kim vào khối u. Không có gì lạ khi bác sĩ lấy nhiều hơn một mẫu khối u. Tương tự như các thủ tục khác, bác sĩ sẽ giải thích những gì mong đợi bao gồm các rủi ro hoặc biến chứng có thể xảy ra.

Sinh thiết kim, hay sinh thiết kim qua da, là một kỹ thuật để chụp các tế bào khối u để kiểm tra bằng kính hiển vi.

Nó có nghĩa là gì để giai đoạn một khối u cột sống?
Dàn có nghĩa là xác định khối u và xem nếu nó (và bao xa) nó đã lan rộng. Nếu khối u không gây mất ổn định cột sống, dàn có giá trị để xác định nguy cơ xẹp đốt sống (gãy xương) và cần can thiệp phẫu thuật để ngăn ngừa hoặc điều trị gãy cột sống. Loại thông tin này rất quan trọng để giúp bác sĩ của bạn giới thiệu quá trình điều trị tốt nhất.

Làm thế nào bác sĩ của bạn sử dụng kết quả kiểm tra
Tất cả các kết quả từ kiểm tra thể chất và thần kinh, xét nghiệm máu, nghiên cứu hình ảnh và kết quả sinh thiết đều được xem xét và so sánh. Sau đó chẩn đoán được thực hiện. Xác định loại khối u cột sống là điều cần thiết cho bước điều trị tiếp theo.

Xem nguồn

Kumar V, Abbas AK, Nelson F, Aster JC, Perkins JA. Chương 26, Khối u xương và khối u giống như xương. Cơ sở bệnh lý của Robbins và Cotran, Ed 8. Saunders Elsevier, Philadelphia, PA. 2010.