Bệnh nhân tâm thần có thể chờ lâu hơn trong ERs

Một nghiên cứu trên năm bệnh viện ở thành thị cho thấy một bộ phận cấp cứu trung bình phải chờ hơn 11 giờ đối với những người tìm kiếm sự chăm sóc tâm thần, theo một bài báo đăng trực tuyến trong Biên niên sử của Y học Cấp cứu.

Tác giả chính Anthony P. Weiss, M.D., thuộc Bệnh viện Đa khoa Harvard và Massachusetts, cho biết trong khi thời gian chờ đợi trung bình là 8,2 giờ, thì đó là 11 giờ hoặc lâu hơn đối với những người say xỉn, lớn tuổi và không có bảo hiểm.

Weiss và các đồng tác giả viết: “Kết quả của nghiên cứu này rất quan trọng vì chúng làm nổi bật mối liên hệ giữa các thành phần khác nhau của hệ thống sức khỏe tâm thần và cung cấp các mục tiêu được xác định một cách khách quan để cải thiện chất lượng.

“Các khoa cấp cứu được tích hợp trong một hệ thống chăm sóc lớn hơn và có quyền truy cập sẵn sàng vào các mức độ khác nhau của các lựa chọn chăm sóc sau… có khả năng được bố trí tốt hơn cho những bệnh nhân chuyển tiếp nhanh hơn qua khoa cấp cứu,” họ nói thêm.

Weiss và các đồng nghiệp đã thực hiện một nghiên cứu tiền cứu liên quan đến hai bệnh viện hàn lâm và ba bệnh viện cộng đồng ở khu vực Boston. Mỗi bệnh viện thu thập dữ liệu về khoảng 200 bệnh nhân liên tiếp tìm kiếm sự trợ giúp tâm thần trong khoa cấp cứu của mình.

Cuối cùng, 1.092 bệnh nhân, với sự phân bổ đồng đều giữa các giới, đã được nghiên cứu. Độ tuổi trung bình là 39. Người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha chiếm 71% mẫu, 2/3 có bảo hiểm công và 13% là người vô gia cư.

Các phàn nàn phổ biến nhất là trầm cảm hoặc lo lắng (37%), ý định tự tử hoặc tự làm hại bản thân không gây chết người (33%). 61% thời gian sử dụng ma túy và rượu là không đáng kể. Rượu là chất được xác định thường xuyên nhất (33%).

Hai trăm chín mươi chín bệnh nhân được xuất viện về nhà và 679 người được đưa vào bệnh viện hoặc chuyển đến đơn vị tâm thần. 114 người còn lại có kết quả khác nhau.

Thời gian chờ đợi của bệnh nhân kéo dài từ 3,3 đến 7,4 giờ kể từ khi có quyết định cho đến khi kết thúc cuộc khám tại khoa cấp cứu.

Khoảng 2/3 số bệnh nhân được chăm sóc sức khỏe tâm thần khẩn cấp trong mẫu này đã được nhập viện hoặc chuyển đến đơn vị tâm thần, ”các tác giả cho biết thêm.

“Mặc dù những bệnh nhân nhập viện này có xu hướng được khám và đánh giá nhanh hơn so với những bệnh nhân xuất viện về nhà, nhưng họ có thời gian nằm viện dài hơn đáng kể do thời gian chờ đợi kéo dài giữa quyết định nhập viện và xuất viện.”

Các hạn chế của nghiên cứu bao gồm việc phụ thuộc vào việc xem xét biểu đồ hơn là quan sát trực tiếp. Nhìn chung, kết quả có thể không áp dụng vì nghiên cứu được thực hiện tại một hệ thống chăm sóc duy nhất ở một khu vực của Hoa Kỳ.

Nguồn: Biên niên sử về Y học Cấp cứu