Liều tối thiểu của thuốc ADHD tác dụng kéo dài đến gần ngày phát hành

Mặc dù thuốc kích thích tâm thần tác dụng kéo dài, bao gồm methylphenidate (MPH), cung cấp liệu pháp dược lý hữu ích cho thanh thiếu niên mắc chứng rối loạn tăng động giảm chú ý (ADHD), các loại thuốc này thường có thời gian trễ hai giờ trước khi chúng có hiệu quả.

Thực hành uống thuốc đầu tiên vào buổi sáng có nghĩa là người dùng dễ bị kiểm soát triệu chứng không đầy đủ và suy giảm chức năng trong thói quen buổi sáng sớm. Buổi sáng có thể trở thành khoảng thời gian đặc biệt khó khăn trong ngày đối với trẻ ADHD và gia đình chúng ở độ tuổi đi học.

Bây giờ, trong một nghiên cứu mới, một công thức cho phép cung cấp một liều lượng buổi tối đã dẫn đến cải thiện đáng kể các triệu chứng ADHD và suy giảm chức năng vào sáng hôm sau, khi so sánh với giả dược.

Hiệu quả vào buổi sáng sớm rất quan trọng vì các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng buổi sáng thường có vấn đề.

Trong một nghiên cứu sử dụng nhật ký điện tử, các bà mẹ báo cáo rằng các hoạt động của chính họ và gia đình bị hạn chế đáng kể khi con họ nhận được sự hòa giải vào buổi sáng. Các bà mẹ cũng bày tỏ rằng họ có chất lượng cuộc sống thấp hơn và tin rằng hiệu quả nuôi dạy con cái của họ kém hơn.

Một cuộc khảo sát gần đây đối với 201 người chăm sóc chính thanh thiếu niên mắc ADHD cho thấy, mặc dù thường xuyên dùng thuốc kích thích vào buổi sáng, 75,6% người chăm sóc coi buổi sáng sớm là thời điểm có liên quan đến suy giảm chức năng liên quan đến ADHD ở mức độ trung bình đến nặng ở con họ.

Những phát hiện này đã được chứng thực bởi một cuộc khảo sát sau đó với 350 người chăm sóc chính của thanh niên có và không mắc ADHD, cũng cho thấy rằng tình trạng suy giảm chức năng (EMF) vào buổi sáng sớm ở thanh niên ADHD được điều trị bằng chất kích thích làm giảm đáng kể hạnh phúc về mặt tinh thần của những người chăm sóc và gây ra một sự lan tỏa gánh nặng chức năng trên toàn bộ đơn vị gia đình.

Những phát hiện này cho thấy rằng các triệu chứng ADHD vào buổi sáng sớm không được kiểm soát đầy đủ và suy giảm EMF vẫn là gánh nặng đáng kể đối với thanh niên ADHD và gia đình họ được điều trị bằng chất kích thích.

Mặc dù tầm quan trọng đã được ghi nhận của các thử nghiệm lâm sàng về bệnh suy giảm EMF ở trẻ em ADHD được điều trị bằng chất kích thích chủ yếu tập trung vào việc cải thiện các triệu chứng trong ngày học và thời gian làm bài tập sau giờ học.

Cho đến nay, chỉ có một thử nghiệm ngẫu nhiên, có đối chứng với giả dược đã đánh giá hiệu quả của một đơn trị liệu kích thích tác dụng kéo dài đối với suy giảm EMF tại nhà. Trong nghiên cứu chéo 4 tuần đó trên 30 trẻ ADHD, việc sử dụng miếng dán MPH qua da vào buổi sáng sớm đã làm giảm đáng kể tình trạng suy giảm EMF so với giả dược, được đo bằng Bảng câu hỏi chức năng trước khi đến trường (BSFQ) do điều tra viên đánh giá.

Tuy nhiên, việc dùng thuốc rất sớm sẽ không thuận tiện nếu được thực hiện trước thời gian tỉnh táo bình thường và chỉ có thể thực hiện được với công thức dạng miếng dán mà bệnh nhân không cần phải thức. Ngoài ra, dùng thuốc vào buổi sáng sớm có thể ảnh hưởng đến phạm vi ADHD vào cuối buổi chiều / đầu buổi tối.

Giờ đây, một nghiên cứu giai đoạn 3 mới về trẻ em từ 6 đến 12 tuổi mắc chứng ADHD đã cho thấy những lợi ích từ công thức chất kích thích methylphenidate giải phóng chậm, tác dụng kéo dài, khi được dùng vào buổi tối.

Trẻ em dùng thuốc kích thích giải phóng chậm không phải đợi một liều thuốc vào buổi sáng có hiệu lực và cũng được cải thiện các triệu chứng sau đó vào buổi chiều và buổi tối.

Một bài báo mô tả nghiên cứu xuất hiện trongTạp chí Tâm thần học Trẻ em và Vị thành niên.

Công thức thuốc làm chậm quá trình giải phóng thành phần hoạt tính trong 8 đến 10 giờ và sau đó cung cấp sự phóng thích kéo dài có kiểm soát được thiết kế để bao phủ từ sáng sớm đến tối.

Các nhà nghiên cứu phát hiện ra rằng thuốc được dung nạp tốt, với các tác dụng phụ chính là ức chế sự thèm ăn và mất ngủ tương tự như những tác dụng thường được báo cáo đối với các công thức khác của methylphenidate.

Nghiên cứu do Steven Pliszka, MD, từ Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại San Antonio và các đồng nghiệp từ Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Westside Medical Family Practice, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Tennessee (Memphis, TN) đồng ủy quyền và các đồng nghiệp từ Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Westside Medical Family Practice, University of Tennessee Health Science Centre (Memphis, TN), cũng như các dược phẩm khác. các nhà nghiên cứu thay mặt cho Nhóm nghiên cứu HLD200-108.

Nguồn: Mary Ann Liebert